Co to jest przerwanie łożyska?

Poronienie łożyska to poważny stan, w którym łożysko oddziela się od macicy przed urodzeniem dziecka. Może ono oddzielić się częściowo (częściowe odklejenie łożyska) lub całkowicie (całkowite odklejenie łożyska). Może to nastąpić przed lub w trakcie porodu.

Stan ten może pozbawić dziecko tlenu i składników odżywczych oraz spowodować poważne krwawienie, które może być niebezpieczne dla was obojga. Oderwanie łożyska zwiększa również ryzyko, że Twoje dziecko będzie miało problemy ze wzrostem (jeśli przerwanie jest niewielkie i niezauważone), urodzi się przedwcześnie lub urodzi się martwe.

Oderwanie łożyska zdarza się w około jednej na 150 ciąż. Najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży, ale może się zdarzyć w dowolnym momencie po 20 tygodniu.

Jakie są objawy przerwania łożyska?

Natychmiast wezwij lekarza, jeśli masz którykolwiek z tych objawów, które mogą wskazywać na przerwanie łożyska:

• Krwawienie z pochwy lub plamienie, lub jeśli pękną ci wody, a płyn jest krwawy. W większości przypadków odklejenia się łożyska występuje krwawienie z pochwy, od niewielkiej ilości do wyraźnego i nagłego wycieku. Czasami jednak krew pozostaje w macicy za łożyskiem, więc możesz w ogóle nie zauważyć krwawienia.
• Skurcze, tkliwość macicy, ból brzucha lub ból pleców.
• Częste skurcze lub skurcze, które się nie kończą. W blisko jednej czwartej przypadków pęknięcie spowoduje przedwczesne rozpoczęcie porodu przez kobietę.
• Twoje dziecko nie porusza się tak często jak wcześniej.

Co się stanie w szpitalu?

Jeśli masz jakiekolwiek objawy odklejenia się łożyska, otrzymasz pełną ocenę w szpitalu, w tym badanie fizykalne, monitorowanie tętna płodu i badanie ultrasonograficzne.

Ponieważ nie wszystkie krwawienia z pochwy mogą pochodzić z macicy, lekarz zbada twoją pochwę i szyjkę macicy, aby sprawdzić, czy krwawienie nie jest spowodowane inną przyczyną, taką jak infekcja, rana lub polip szyjki macicy.

Jeśli jesteś Rh minus i masz jakiekolwiek krwawienia z pochwy, będziesz potrzebowała zastrzyku z globuliny immunologicznej Rh, chyba że biologiczny ojciec jest również Rh minus.

Czy będę musiała urodzić dziecko od razu, jeśli wystąpi odklejenie się łożyska?

Jeśli jesteś blisko terminu porodu, będziesz musiała urodzić dziecko od razu, nawet jeśli odklejenie jest niewielkie, ponieważ łożysko może się w każdej chwili oddzielić. Jeśli bardzo krwawisz lub są oznaki, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, będziesz musiała wykonać cesarskie cięcie.

Jednakże, jeśli masz niewielkie krwawienie, które jak podejrzewa Twój lekarz jest wynikiem niewielkiego odklejenia się łożyska, a Ty i Twoje dziecko czujecie się dobrze, możesz otrzymać pozwolenie na poród, pod warunkiem, że jesteś w szpitalu, w którym można wykonać cesarskie cięcie w trybie nagłym przy pierwszych oznakach problemów.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że masz niewielkie pęknięcie, a Twoje dziecko jest bardzo przedwczesne, możesz być w stanie nieco opóźnić poród, o ile Ty i Twoje dziecko macie się dobrze. W tym momencie musisz rozważyć ryzyko pogłębienia się odwarstwienia i ryzyko przedwczesnego porodu.

Możesz otrzymać kortykosteroidy, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka i zapobiec innym problemom związanym z wcześniactwem. Zostaniesz w szpitalu i będziesz ściśle monitorowana, aby zespół medyczny mógł zabrać Twoje dziecko przy pierwszej oznaki, że przerwanie łożyska się pogarsza lub że Ty lub Twoje dziecko nie czujecie się już dobrze.

Kto jest najbardziej narażony na przerwanie łożyska?

Nie wiadomo na pewno, co powoduje większość przypadków odklejenia się łożyska, ale stan ten występuje częściej u kobiet, które:

• Miały aborcję w poprzedniej ciąży (a jeśli miałaś aborcję w dwóch lub więcej ciążach, ryzyko jest jeszcze większe)
• Miały przewlekłe nadciśnienie, nadciśnienie ciążowe, lub stan przedrzucawkowy
• Miała zaburzenia krzepnięcia krwi
• Przedwcześnie odeszły jej wody (przed 37 tygodniem)
• Miała zbyt dużo płynu owodniowego (polihydramnios)
• Miała krwawienie wcześniej w ciąży
• Niosą ciążę mnogą (aborcja jest szczególnie częsta tuż po urodzeniu pierwszego dziecka)
• Biorą udział w wypadku (szczególnie samochodowym), zostały napadnięte (z uderzeniami w brzuch), lub miały inne urazy brzucha podczas ciąży
• Palą tytoń lub używają metamfetaminy lub kokainy, lub nadmiernie spożywają alkohol
• Miały wiele dzieci lub są starsze (ryzyko stopniowo wzrasta wraz z wiekiem)
• Miały nieprawidłowości macicy lub włókniaki (szczególnie jeśli włókniak znajduje się za miejscem przyczepienia łożyska)

.