Podagra jest powszechnym i bolesnym schorzeniem, które wpływa na stawy. Małe kryształy tworzą się w stawie i wokół niego, powodując stan zapalny, ból i obrzęk. Kryształy te są wykonane z jednego z normalnych produktów odpadowych organizmu, kwasu moczowego. W normalnych warunkach organizm pozbywa się nadmiaru kwasu moczowego poprzez nerki, wydalając go z moczem. Jednak nie dzieje się to wystarczająco szybko u osób z podagrą. Powoduje to wzrost poziomu kwasu moczowego i tworzenie się kryształów.
Kogo dotyczy podagra?
Istnieją dwie główne grupy osób powszechnie dotkniętych podagrą:
- mężczyźni w wieku od 40 do 50 lat
- starsze osoby przyjmujące leki moczopędne (znane również jako „pigułki wodne” lub tabletki, które pomagają organizmowi pozbyć się wody).
Podagra u kobiet przed menopauzą występuje rzadko, a lekarz może chcieć dokładniej zbadać występujące u Pani objawy.
Jakie są objawy?
Atak podagry zwykle pojawia się bardzo szybko, często w ciągu nocy. Staw staje się bardzo czerwony, obrzęknięty i niezwykle bolesny. Często staw jest intensywnie bolesny w dotyku. Podagra dotyka zwykle jednego stawu, często jest to staw dużego palca u nogi. Inne stawy, takie jak dłonie, nadgarstki, kolana, kostki i łokcie również mogą być dotknięte podagrą.
Co ją powoduje?
Podagra jest zazwyczaj spowodowana tym, że nerki nie wypłukują kwasu moczowego z organizmu wystarczająco szybko. Podagra występuje w rodzinach, chociaż nie u wszystkich członków rodziny występuje ta choroba. Istnieją pewne czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju podagry, w tym:
- picie alkoholu
- odwodnienie (niepicie wystarczającej ilości wody)
- nadwaga lub nadmierne objadanie się
- diety typu „crash” lub poszczenie
- spożywanie niektórych pokarmów (patrz następna strona).
Przyjmowanie leków moczopędnych (tabletek wody) i/lub choroby nerek również zwiększa ryzyko rozwoju podagry.
Jak jest diagnozowana?
Podagrę diagnozuje się poprzez znalezienie kryształów kwasu moczowego w płynie pobranym ze stawu. Twój lekarz może zbadać Twój mocz, aby sprawdzić, czy Twój organizm pozbywa się dodatkowych ilości kwasu moczowego. Poziom kwasu moczowego może być również mierzony za pomocą badań krwi, jednakże nie zawsze są one dokładne. Poziom kwasu moczowego może być normalny lub nawet obniżony podczas ataku podagry. Badania krwi są najbardziej przydatne w wykluczaniu innych rodzajów infekcji stawów lub zapalenia stawów. Zdjęcia rentgenowskie są często prawidłowe we wczesnych stadiach podagry, więc nie są bardzo przydatne w diagnozowaniu podagry.
Prewencja
Dobrą wiadomością jest to, że podagrze można zapobiegać. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zapobiegania podagrze, w tym:
Leki: Istnieją leki, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi. Leki te należy przyjmować codziennie, niezależnie od tego, czy masz atak, czy nie.
Alkohol: Ogranicz ilość wypijanego alkoholu i unikaj picia dużej ilości alkoholu za jednym razem (binge drinking). Należy porozmawiać z lekarzem lub odwiedzić stronę internetową www.alcohol. gov.au, aby zapoznać się z wytycznymi rządu australijskiego dotyczącymi zalecanego spożycia alkoholu.
Utrata wagi: Jeśli masz nadwagę, chudnij stopniowo. Upewnij się, że stosujesz zdrową dietę, ponieważ diety typu „crash” lub „głodówki” mogą w rzeczywistości zwiększyć stężenie kwasu moczowego. Należy skonsultować się z dietetykiem w celu uzyskania porady.
Zmiany w diecie: Uważa się, że niektóre pokarmy mogą wywoływać ataki podagry. Pokarmy te zwykle zawierają duże ilości puryn, substancji, która może być przekształcona w kwas moczowy w organizmie. Jednak nie wszystkie pokarmy bogate w puryny są uważane za powodujące podagrę. Istnieje również bardzo niewiele dowodów naukowych na to, że unikanie pokarmów bogatych w puryny może skutecznie zmniejszyć ataki podagry. Więcej informacji na temat zmniejszania ryzyka wystąpienia ataków podagry poprzez zmiany w diecie można znaleźć w arkuszu informacyjnym „Podagra a dieta”. Pseudogout jest często mylona z podagrą, ponieważ powoduje podobne objawy. Jest ona jednak wynikiem formowania się w stawie innego rodzaju kryształów, zwanych kryształami pirofosforanu wapnia. Kryształy te mają tendencję do tworzenia się w chrząstce, gładkiej powłoce wyściełającej końce kości. Pseudogout diagnozuje się poprzez stwierdzenie obecności kryształów pirofosforanu wapnia w płynie stawowym chorego stawu. Jest to schorzenie odrębne od podagry i może wymagać innego leczenia.