Senior Medigap plany w Pensylwanii pomóc zapłacić za wiele kosztów, że Medicare nie obejmuje, w tym deductibles, coinurance, copays i innych wydatków out-of-pocket. Zobacz 2021 Supplement stawki z najlepszych firm ubezpieczeniowych, abyś mógł podjąć świadomą decyzję, czy chcesz kupić plan. Twoja spersonalizowana wycena jest całkowicie darmowa po podaniu kodu pocztowego powyżej. Łatwo zobaczyć ceny, opinie i szczegółowe informacje o planie od Blue Cross Blue Shield, Geisinger, Allwell, WellCare, i wszystkich przewoźników.
Pa Advantage opcje i część D plany leków na receptę (PDP) są również dostępne. Jeśli twoje dochody lub stan zdrowia zmieniają się w ciągu roku, przeglądanie i porównywanie opcji przewoźników może zaoszczędzić pieniądze. Pokrycie jest dostępne przez AARP (UnitedHealthcare), Humana, Aetna, Cigna, UPMC, Blue Cross i wielu innych przewoźników. Wiele umów Advantage zawiera świadczenia dentystyczne, wizji i słuchu, wraz z innymi atrakcjami, w tym członkostwa w klubach fitness.
Kilka podstawowych faktów:
Aby kwalifikować się do planu uzupełniającego Pa, musisz być zapisany w części A i B. Jeśli już zapisałeś się do części A, ale nie do części B, formularz CMS 40-B powinien być wypełniony. Część D świadczeń na leki na receptę jest również dostępna po obniżonych kosztach, jeśli twój dochód jest ograniczony. Medicare Prescription Drug Program” może pomóc, jeśli twój łączny majątek jest mniejszy niż $29,160 (małżeństwo) lub $14,610 (singiel). W programie uwzględniono $1,500 wykluczenia na pochówek. Wniosek musi być wypełniony i złożony. Te limity aktywów obejmują $1,500 wykluczenia pochówku. Wiele firm farmaceutycznych oferuje również pomoc finansową dla swoich własnych leków.
Jeśli kwalifikujesz się do „Extra Help,” nie musisz składać wniosku, aby otrzymać świadczenia. Fioletowy formularz „Deemed Status Notices” jest wysyłany pocztą do Seniorów, którzy się kwalifikują. Otrzymywanie świadczeń SSI, pełna kwalifikowalność do Medicaid, oraz lub pomoc medyczna z Medicare dla MSA automatycznie zakwalifikuje się.
Aby otrzymać pomoc, musisz być zapisany do Medicare. Zasoby i dochody są liczone przy określaniu kwalifikowalności. Pary małżeńskie muszą uwzględnić oba dochody, niezależnie od tego, czy tylko jeden z małżonków ubiega się o pomoc. Jeśli twój współmałżonek nie mieszka w twoim gospodarstwie domowym, wtedy jego dochody i zasoby nie są brane pod uwagę.
Przedmioty liczone jako dochód obejmują emerytury, renty, alimenty, zarobione dochody, świadczenia socjalne, dochody z wynajmu i odszkodowania pracownicze. Zasoby obejmują gotówkę, konta czekowe, konta oszczędnościowe, akcje, obligacje, fundusze inwestycyjne, IRA i nieruchomości do wynajęcia. Zasoby nie są liczone obejmują główne miejsce zamieszkania, pojazdy, rzeczy osobiste, biżuterię, meble, polisy ubezpieczeniowe na życie i działki pogrzebowe.
Jeśli masz Medicare Savings Program lub Medicare i Medicaid, miesięczny limit dochodu wynosi $1,083 dla osób samotnych i $1,457 dla par. Generyczne leki copays są $1.30 lub $3.60, i markowe copays są $3.90 i $8.95.
Part D Prescription Drug Plans In Pennsylvania
Wszystkie plany są wymagane, aby mieć standardowy poziom świadczeń, chociaż koszt pokrycia, copays, deductibles, i formulary list mogą się różnić. Kara za zapisanie się na całe życie może być naliczona, jeśli nie zapiszesz się na kwalifikowany plan, gdy po raz pierwszy będziesz się kwalifikować. Kara byłaby dodana do składki polisy, którą ostatecznie wybierzesz. Medicare Plan Finder” (online) może pomóc w procesie porównywania i identyfikacji aptek, które mogą zapewnić potrzebne recepty.
Pięć najbardziej popularnych planów Pa Part D to WellCare Classic, Humana Premier Rx, EnvisionRxPlus, AARP MedicareRx Preferred, i SilverScript Choice. Poniżej wymieniono 10 planów z najniższymi składkami miesięcznymi:
$7,30 – SilverScript SmartRx
$13,60 – Clear Spring Health Premier Rx
$15,60 – Elixir RxPlus
$15,70 – WellCare WellnessRx
$17,20 – Humana Walmart Value Rx
$17.80 – WellCare Value Script
$24.00- Cigna Secure-Essential Rx
$24.80 – Mutual Of Omaha Rx Premier
$25.90 – Express-Scripts Medicare-Saver
$26.40 – WellCare Medicare Rx Select
Plan można nabyć tylko od ubezpieczyciela, który jest licencjonowany w Pensylwanii. Departament Ubezpieczeń Pensylwanii podejmuje ostateczną decyzję. Można również zobaczyć ratingi i inne dane finansowe o każdym przewoźniku. Informacje o sieci dostawców są również dostępne. Co roku mogą pojawić się dodatkowi lekarze i szpitale. Sześciomiesięczny OEP (Open Enrollment Period) jest zapewniony dla wszystkich uprawnionych osób.
Istnieją stanowe i federalne prawa, które muszą być przestrzegane na każdym planie. Od czasu do czasu wprowadzane są zmiany legislacyjne, które mogą wpłynąć na cenę planu, świadczenia i uprawnienia. Zmiany te zazwyczaj wpływają na wszystkie plany w tej samej kategorii, a nie tylko na wybrane plany. Ponadto, nowa administracja może uchylić lub zmienić wcześniejsze ustawodawstwo.
Składka płacona za pokrycie luki jest oddzielna od kwoty pobieranej za świadczenia z Części B. Jest ona również opcjonalna i nie jest wymagana. Jest ona również opcjonalna i nie jest wymagana. Część B pokrywa medycznie niezbędne usługi i dostawy. Opieka ambulatoryjna, wydatki profilaktyczne i koszt karetki pogotowia mogą być częścią tych świadczeń. Jeśli opóźnisz zapisanie się do części B, możesz być zmuszony do stałego płacenia wyższych kosztów. Może to skutkować tysiącami dolarów wydatków out-of-pocket.
Nie możesz zostać usunięty z obecnej polisy, ponieważ rozwinąłeś stan medyczny lub złożyłeś zbyt wiele roszczeń. Możesz również zachować plan, chyba że nie jest on oferowany w twoim obszarze usług, lub firma nie prowadzi już działalności. Stawki podlegają zmianom każdego roku. Ceny mogą wzrosnąć lub zmaleć.
Jeśli nie posiadasz planu suplementów, potencjalne koszty out-of-pocket są nieograniczone. Podczas Otwartej Rejestracji, nie są wymagane żadne wymagania medyczne. Nie wszystkie plany są oferowane przez każdego przewoźnika. Na przykład, w twoim okręgu, Aetna i Humana mogą oferować Plan F, podczas gdy AARP-UnitedHealthcare i Cigna nie. I vice versa.
W przeciwieństwie do konwencjonalnych polityk opieki zdrowotnej, rodzina nie może być pokryta w ramach jednej umowy. Każdy wnioskodawca musi kupić swoją własną politykę, co powoduje dwa oddzielne wnioski. Możesz zrezygnować w każdej chwili, i nie ma żadnych dodatkowych kosztów za nie łączenie polityk. Wypowiedzenie własnej polisy nie będzie miało wpływu na status polisy współmałżonka. Jest to również możliwe dla jednego z małżonków, aby być objętym kontraktem Advantage, podczas gdy drugi małżonek jest objęty oryginalnym Medicare.
Jeśli masz Medyczne Konto Oszczędnościowe (MSA), nie możesz kupić polisy Medigap. Jednakże, możesz zachować swoje HSA i użyć poprzednich depozytów do zapłacenia kosztów out-of-pocket, takich jak copays, współubezpieczenie, lub deductibles. Można również zmienić instytucję finansową HSA z jednego banku na inny. Można również wykupić ubezpieczenie o ograniczonym zakresie świadczeń, aby pokryć określone braki. Jednakże, często tego typu plany mają duże opłaty aplikacyjne, które nie podlegają zwrotowi.
Wiele z ostatnich Affordable Care Act (ACA) i zmian na giełdzie nie ma wpływu na wybór polityki lub opcje cenowe. Większość przepisów Obamacare odnosi się do konsumentów poniżej 65 roku życia. Ponadto, rozszerzenie Medicaid generalnie nie ma wpływu na wybór polisy, chyba że spełniasz pewne wymagania dotyczące dochodów. Ponadto, możliwe jest otrzymywanie świadczeń grupowych w pracy po osiągnięciu wieku 65 lat. Jest również możliwe, że jeden z małżonków może być objęty programem Marketplace lub planem zapewnionym przez pracodawcę, podczas gdy drugi małżonek korzysta z pokrycia Senior.
State Health Insurance Assistance Program
Dodatkową pomoc zapewnia SHIP (State Health Insurance Assistance Program) oraz Medicare Plan Finder, który znajduje się online. SHIP zapewnia lokalną pomoc i poradnictwo dla opiekunów i osób, które kwalifikują się do Medicare. Osobista pomoc jest oferowana w celu przejrzenia opcji planów lub leków na receptę. Inne tematy, które mogą być omówione obejmują wydatki out-of-pocket, wytyczne kwalifikowalności, szczegóły pokrycia i wpływ umów uzupełniających oraz określenie, która firma płaci określone wydatki.
APPRISE jest programem SHIP stanu Keystone i jest odpowiedzialny za usługi i programy dotyczące starzenia się. Prawa i interesy osób starszych są chronione poprzez ustawodawstwo i doradztwo. Gubernator i Zgromadzenie Ogólne otrzymują aktualizacje opinii członków na temat dostarczania i jakości usług. Rada Opieki Długoterminowej komunikuje się z kilkoma Agencjami, a operacje zagraniczne są wspierane przez Biuro Finansów.
- Kiedy można kupić polisę?
- Kiedy możesz zmienić istniejącą polisę?
- Czy możesz ubiegać się o świadczenia Medicare online?
- Czy cytaty podane na tej stronie są bezpłatne?
- Czy można zmienić jeden plan na inny?
- Jaki rodzaj świadczeń jest objęty?
- Czy opieka długoterminowa jest objęta ubezpieczeniem?
- Jak ustalane są stawki?
- Jakie są niektóre wspólne wykluczenia?
- Co jeśli jesteś na emeryturze i masz pokrycie grupowe i Medicare?
- Czy plany AARP są oferowane w Pensylwanii?
- What Are Some Of The Companies That Offer Medigap Plans In Pennsylvania?
- Które plany pokrywają zarówno część A, jak i część B kosztów uzyskania przychodu?
- Is a Stand-Alone Prescription Drug Plan In Pa Available? Blue Rx PDP Plus Blue Rx PDP Complete SecureRx Option 1 Aetna Medicare Rx Select Aetna Medicare Rx. Value Plus Aetna Medicare Rx Saver AARP MedicareRx Preferred WellCare Value Script WellCare Extra Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra Co to jest część C planu?
- Jakie są opcje Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS)?
- What Services Are Offered By The Pa Department Of Aging?
- Informacje z przeszłości:
Kiedy można kupić polisę?
Najpopularniejszym (i chyba najłatwiejszym) momentem na zakup ubezpieczenia Medicare Supplement jest 7-miesięczny okres Open Enrollment. Rozpoczyna się on w momencie, gdy po raz pierwszy zapisałeś się na część B i osiągnąłeś wiek 65 lat. W tym okresie, twoja aplikacja jest gwarantowana do zatwierdzenia, bez względu na jakiekolwiek przeszłe lub obecne problemy medyczne. Twoja stawka będzie identyczna ze składką pobieraną przez ubezpieczyciela od wszystkich osób. Nawet jeśli masz zaplanowaną operację lub stan, który wymaga natychmiastowego leczenia, nie będzie to miało wpływu na wysokość składki. Wszelkie aktualne leki, które przyjmujesz nie będą miały wpływu na twoją składkę.
Nie będzie żadnych okresów oczekiwania, zwiększonych dopłat lub odliczeń, ani specjalnych dopłat. Wcześniej istniejące warunki będą pokryte, a ty nie jesteś wykluczony z ubiegania się o jakikolwiek plan, który byłby normalnie oferowany. Jednakże, należy rozważyć tylko opcje w obszarze usług sieci. Dlatego możliwe jest, że określone plany albo nie będą dostępne, albo będą miały różne stawki, w zależności od powiatu zamieszkania. Wypełnienie luk będzie miało różne koszty, w zależności od miejsca zamieszkania.
Na przykład, Highmark, UPMC, Capital Blue Cross, Geisinger, i Independence Blue Cross pokrywają określone obszary stanu, podczas gdy Aetna i UnitedHealthcare mają większe obszary usług Pa. Chociaż Cigna nie oferuje obecnie prywatnych produktów dla osób poniżej 65 roku życia, oferują one różne plany dla seniorów. Humana oferuje Senior i produktów grupowych, ale nie indywidualne prywatne plany medyczne dla wnioskodawców poniżej 65 roku życia. Jest to zawsze możliwe, że Humana i inni przewoźnicy mogą powrócić do poniżej-65 Pa Marketplace.
Jeśli przegapisz to 7-miesięczne okno, nadal możesz kupić Medigap plan w Pensylwanii. Jednakże, jeśli nie jest to podczas Open Enrollment (15 października – 7 grudnia), ubezpieczyciel zdrowotny może „underwrite” wniosek, co oznacza, że jest możliwe, że istniejące warunki mogą zwiększyć koszty. Odmowa pokrycia jest również możliwa. Jednakże, ponieważ każdy przewoźnik ma inne wytyczne dotyczące przyznawania ubezpieczenia, należy rozważyć co najmniej trzy różne firmy. Jeśli nie kwalifikujesz się do „Special Enrollment Period”, możesz również zapisać się na ubezpieczenie pomiędzy 1 stycznia a 31 marca. Jednakże, data wejścia w życie będzie opóźniona do 1 lipca, i być może będziesz musiał zapłacić zwiększoną składkę.
Jeśli nie osiągnąłeś jeszcze wieku 65 lat, może nie być powodu, aby posiadać ten rodzaj pokrycia. Jednakże, rozsądnie jest rozpocząć zakupy i przegląd z wyprzedzeniem. UWAGA: Wiele firm, które oferują Under-65 Exchange planów, nie underwrite Senior zasięg. Ponadto, w wielu sytuacjach, firma, która zapewnia świadczenia przed osiągnięciem wieku 65 lat, nie jest idealnym wyborem dla pokrycia MedSup. Na przykład, UnitedHealthcare, Aetna, Humana, USAA, Americo, i Medico nie uczestniczą w Pa Marketplace. Jednakże, oferują one kilka produktów dla seniorów.
Kiedy możesz zmienić istniejącą polisę?
Jak już wcześniej wspomniano, każdego roku, jest jesienne Otwarte Zapisy od 15 października do 7 grudnia. Jeśli posiadasz już istniejącą polisę, możesz swobodnie kupować i zmieniać na inny plan. Oczywiście, można również zachować ten sam kontrakt, który masz. Nie jesteś zobowiązany do pozostania w tej samej firmie. Na przykład, możesz zmienić firmę z Aetna na Humana, z UPMC na Highmark, z AARP na Cigna, lub całkowicie zrezygnować z pokrycia. Można również zachować tę samą firmę, ale zmienić plany.
Jednakże, jeśli zmienisz przewoźników, (pokrycie Advantage) ważne jest, aby sprawdzić, czy lekarz, obiekt, i / lub szpital jest nadal „w sieci”. Dotyczy to zwłaszcza specjalistów i każdego rodzaju terapii psychicznej lub fizycznej, którą otrzymujesz. Zaleca się również sprawdzenie, czy Twoja apteka będzie nadal współpracować bezpośrednio z Twoim ubezpieczycielem, kiedy rozpocznie się nowy rok kalendarzowy. Dopłaty za wizyty w gabinecie i recepty będą się prawdopodobnie różnić przy porównywaniu wielu planów. Opłaty za szpitalne i ambulatoryjne usługi szpitalne oraz czas trwania wydatków również będą różne.
Data rozpoczęcia 1 stycznia
Twoje świadczenia (lub zmiany) zaczynają się 1 stycznia i generalnie, to okienko jest jedyną okazją do zmiany swoich polityk Part D lub Advantage. Jeśli obecnie jesteś objęty planem „Advantage”, możesz zmienić z powrotem na oryginalne świadczenia Medicare. Czynnikiem wpływającym na Państwa decyzję o zmianie (lub nie zmianie) może być „Roczne Zawiadomienie o Zmianach” (ANOC), które Państwo otrzymają. Powiadomi on Państwa o zmianach w stawkach, świadczeniach i innych rzeczach, które mogą wpłynąć na utrzymanie lub dostosowanie istniejącej polisy. Zazwyczaj jest ono wysyłane we wrześniu przez obecną firmę.
Ten okres czasu daje również szansę na przegląd korzyści i cen leków na receptę z Części D oraz porównanie z innymi dostępnymi opcjami. Nie musisz dokonywać żadnych zmian, jeśli jesteś zadowolony z planu, który posiadasz. Jednakże, często może istnieć inny plan, który pokryje Twoje konkretne recepty taniej, z ograniczonymi restrykcjami. Wszelkie zmiany na liście leków recepturowych przewoźnika muszą być również brane pod uwagę przy wyborze planów.
Zrozumienie dokładnych recept i dawek, które przyjmujesz jest bardzo ważne, wraz z właściwym porównaniem kosztów leków warstwy 1, 2, 3 i 4. Tier 1 generalnie składa się z najmniej kosztownych (i często generycznych) leków. Tier 4 to najdroższa klasyfikacja i są to zazwyczaj leki specjalistyczne. Każdy przewoźnik zazwyczaj zapewnia „listę leków recepturowych”, która pomaga konsumentom w określeniu kosztów out-of-pocket. Jeśli to możliwe, lekarz powinien przepisać lek generyczny, jeśli jest dostępny. Wiele aptek będzie dostępnych w twojej okolicy.
Czy możesz ubiegać się o świadczenia Medicare online?
Tak, i nie musisz być jeszcze na emeryturze. Proces trwa zazwyczaj około 10-15 minut i nie ma żadnych wymaganych podpisów ani formularzy do wypełnienia. Karta Medicare zostanie wysłana do Ciebie pocztą amerykańską. Potrzebne informacje będą zawierać datę urodzenia, miejsce urodzenia, oraz aktualne ubezpieczenie zdrowotne (daty rozpoczęcia i zakończenia pokrycia grupowego). Będą Państwo mogli zarządzać świadczeniami online oraz przeglądać informacje i świadczone usługi.
Aby złożyć wniosek online, musisz osiągnąć wiek 64 lat i 9 miesięcy, i nie być obecnie objęty Medicare. Ponadto, nie powinieneś obecnie otrzymywać świadczeń Social Security. Części A i B mogą być aplikowane online. Nie trzeba odwiedzać biura Social Security, a przed złożeniem wniosku można dokonać w nim poprawek. Dostarczany jest rachunek, a status można łatwo sprawdzić.
Czy cytaty podane na tej stronie są bezpłatne?
Tak. Po wprowadzeniu kodu pocztowego, potrzebne są dodatkowe proste informacje. Po ich podaniu, bardzo szybko, można przejrzeć wiele ofert. Możesz również porównać inne opcje opieki zdrowotnej dla seniorów w Pa, jeśli nie osiągnąłeś jeszcze wieku 65 lat. Prywatna polisa jest dostępna od większości czołowych przewoźników, chociaż okres Otwartych Drzwi jest inny. Na przykład, dla planów na rok 2020, Open Enrollment trwa od 1 listopada do 15 grudnia. Większość aplikacji są przetwarzane online, ponieważ jest to najszybsza opcja, i najbardziej wydajne. Zapisy na plany na rok 2021 również rozpoczęły się w listopadzie.
Jednakże, nadal można ubiegać się o pokrycie poza okresem OE z „kwalifikującym się zdarzeniem”. Przeprowadzka do innego obszaru usług, adopcja dziecka, rozwód i utrata wiarygodnego pokrycia to cztery przykłady. Kiedy COBRA się kończy, otrzymują Państwo wyjątek SEP. Jednakże, jeśli dobrowolnie zakończą Państwo działalność COBRA poza okresem OE, zdarzenie kwalifikujące nie ma miejsca. Pokrycie może być nadal dostępne w wielu firmach, ale świadczenia mogą być ograniczone w kilku obszarach, a istniejące wcześniej warunki prawdopodobnie nie zostaną pokryte. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, świadczenia gwarantowane będą dostępne.
Czy można zmienić jeden plan na inny?
Często można zmienić lub przełączyć plany, ale ważne jest, aby zmieniać tylko wtedy, gdy jest ku temu dobry powód. Na przykład, jeśli obecna polisa nie zapewnia określonych świadczeń, których potrzebujesz, lub płacisz za pokrycie, które nigdy nie jest używane, może warto skonsultować się z nami lub licencjonowanym specjalistą, którego wybierzesz, aby przejrzeć alternatywne rozwiązania. Oczywiście, zawsze należy brać pod uwagę przystępność cenową i przydatność. Można również skorzystać z ocen gwiazdkowych.
Nigdy nie anuluj istniejącego pokrycia przed zabezpieczeniem alternatywnych świadczeń. Ponadto, jeśli masz silne preferencje do utrzymania istniejących dostawców (lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, specjalista, OBGYN, szpital, itp…) sprawdź (możemy pomóc), że nadal będziesz w stanie nadal z nich korzystać. Listy dostawców sieci zmieniają się co roku, więc możliwe jest, że dodatkowe placówki medyczne staną się dostępne. Przewoźnicy od czasu do czasu zmieniają swój „obszar usług”, więc określone hrabstwa mogą zostać dodane lub usunięte z dniem 1 stycznia. Część D i plany Advantage mogą stać się dostępne w określonych obszarach, a nie być już oferowane w określonych obszarach.
Jaki rodzaj świadczeń jest objęty?
„Podstawowe” świadczenia muszą być zawsze zawarte. Jednakże, mogą istnieć różnice, w zależności od polisy. Plany są oznaczone literami, zaczynając od A, a kończąc na N. Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać kontaktując się z nami lub przeglądając oficjalny podręcznik rządu USA tutaj. Wiele usług profilaktycznych jest pokrywanych w 100%, w tym coroczne badania lekarskie i przesiewowe. UWAGA: Można poprosić o Elektroniczne Powiadomienia Medyczne (eMSNs), aby otrzymywać „Medicare Summary Notice” co miesiąc przez e-mail. Nowe karty ID nie będą już pokazywać Państwa numeru ubezpieczenia społecznego. To ulepszone zabezpieczenie powinno zmniejszyć ryzyko kradzieży tożsamości.
Szybkie streszczenie: Część A to świadczenie ubezpieczeniowe szpitala, które obejmuje opiekę stacjonarną, wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską, domową opiekę zdrowotną i hospicyjną. Część B obejmuje leczenie u lekarzy, sprzęt medyczny, opiekę ambulatoryjną i niektóre świadczenia profilaktyczne. Jeśli już zapisałeś się do Części A (ale nie do Części B), należy wypełnić Formularz CMS 40-B. Część C to opcja planu „Advantage”, która jest oferowana przez prywatnych ubezpieczycieli. Świadczenia dentystyczne i wizji są często włączone. Część D to pokrycie na leki. Wiele planów Advantage zawiera świadczenia z Części D. Jednakże, kilka kontraktów Advantage jest również oferowanych bez świadczeń na leki na receptę. W zależności od dochodów gospodarstwa domowego, pomoc finansowa może być dostępna, aby pomóc w opłaceniu niektórych kosztów leków na receptę.
Czy opieka długoterminowa jest objęta ubezpieczeniem?
Ale niektóre plany mogą oferować pewne bardzo podstawowe świadczenia, zazwyczaj długoterminowa opieka zdrowotna nie jest zapewniona w większości planów Medigap. A kiedy świadczenia opieki są zapewnione, są one bardzo ograniczone. Ponieważ leczenie w ośrodku może być niezwykle kosztowne bez tego typu polisy, warto poprosić o wycenę, a my pomożemy Ci znaleźć i porównać najbardziej przystępne cenowo plany. Z uwagi na to, że są one gwarantowane, może być konieczne medyczne zakwalifikowanie się.
Działania związane z codziennym życiem są zazwyczaj jednymi z głównych korzyści płynących z planów LTC. Przykłady obejmują chodzenie do łazienki, kąpanie się, ubieranie i gotowanie. Większość umów zapewnia zwrot kosztów (do limitów określonych w polisie) za opiekę świadczoną w domu, w ośrodku opieki, w dziennym ośrodku opieki dla seniorów lub w domu opieki.
Kilku z większych ubezpieczycieli, którzy oferują tego typu plany (zwane również opieką nad chorym) to John Hancock, Mutual Of Omaha, MassMutual, New York Life, Northwestern i Genworth. Wiele dużych firm wcześniej oferowało tego typu polisy, ale nie pozwalają już na zakup nowych planów. MetLife, na przykład, nadal obsługuje obowiązujące umowy, ale nie wyda nowej polisy. Pokrycie niezależnego i wspomaganego życia może ogólnie kosztować od $2,000 do $5,000 miesięcznie, w zależności od obszaru i placówki. Wiele placówek oferuje zarówno opcje niezależne jak i wspomagane w ramach tej samej placówki.
Jak ustalane są stawki?
Każda firma decyduje o wysokości składki, którą pobierze na podstawie przewidywanych przychodów i wydatków. Poniżej przedstawione są trzy metody, które przewoźnik może wykorzystać do określenia stawek.
Wiek emisji – Twoja cena jest oparta na tym, ile masz lat w momencie zakupu polisy. Naturalnie, ktoś kto kupuje ubezpieczenie w wieku 65 lat zapłaci niższą składkę niż 75-latek. Jednak różnice w cenie pomiędzy 65 a 66 rokiem życia nie są znaczące. Stawki są niższe dla młodszych wnioskodawców, chociaż ceny mogą wzrosnąć ze względu na rosnące koszty medyczne i inflację.
Community-Rated – Również określane jako „No-Age-Rated-Pricing”. Wszystkie osoby płacą taką samą stawkę bez względu na wiek, stan zdrowia lub istniejące wcześniej warunki. Czasami starsi wnioskodawcy mogą otrzymać korzystne ceny. Składki mogą wzrosnąć z powodu wzrostu kosztów i inflacji. W dłuższej perspektywie czasowej, stawki są zwykle niższe niż w przypadku podobnych planów opartych na wieku wydania.
Otrzymany wiek – płacisz stawkę opartą na twoim wieku w momencie zakupu. Jednakże, wraz z wiekiem, składka wzrasta. Początkowo, zapłacisz mniej niż w przypadku polisy opartej na „wieku wystawienia”. Ale im dłużej żyjesz, tym wyższa staje się składka.
Jakie są niektóre wspólne wykluczenia?
Wydatki związane z dentystyką, takie jak przeglądy, ekstrakcje i protezy nie są pokrywane. Wykluczone są również badania oczu, pielęgnacja stóp, okulary i soczewki kontaktowe. Prywatne pielęgniarki i opieka długoterminowa zazwyczaj nie są uwzględnione w świadczeniach. Akupunktura oraz zabiegi i operacje kosmetyczne również zazwyczaj nie są objęte ubezpieczeniem. Eksperymentalne i niezatwierdzone operacje i procedury nie są objęte.
Możesz oddzielnie kupić dentystyczne i wizji polityki przez wielu z najlepszych przewoźników. Ponadto, wiele planów Advantage zapewniają stomatologicznych, wizji i słuchu świadczeń. Dopłaty i odliczenia będą się różnić w zależności od przewoźnika. Aparaty słuchowe są często pokryte z rocznym lub 24-miesięcznym limitem.
Co jeśli jesteś na emeryturze i masz pokrycie grupowe i Medicare?
Typowo, Medicare jest głównym przewoźnikiem, a plan grupowy jest przewoźnikiem drugorzędnym. Tak więc, pokryte wydatki są najpierw płacone przez Medicare. Jest również możliwe, że jesteś objęty planem grupowym twojego współmałżonka. Chociaż pracodawca nie jest zobowiązany do kontynuowania świadczeń po osiągnięciu wieku 65 lat, więksi pracodawcy często zapewniają pewne świadczenia. Jeśli twój poprzedni pracodawca ogłasza bankructwo lub nie prowadzi już działalności, świadczenia COBRA mogą być dostępne w innych firmach w ramach korporacji.
Możesz być zobowiązany do zapisania się do Medicare, aby otrzymać świadczenia zapewniane przez pracodawcę. W książeczce świadczeń planu można znaleźć szczegóły dotyczące tego, jak i kiedy świadczenia podstawowe i dla współmałżonka są zapewnione. Możesz nie potrzebować polisy Supplement, jeśli Twój plan grupowy zapewnia podobne świadczenia. Często pracodawca płaci część kosztów pokrycia.
Czy plany AARP są oferowane w Pensylwanii?
Tak. Na przykład, w większości obszarów, Plany A, B, C, F, K, L i N są dostępne. A jest jedną z najtańszych opcji, chociaż może nie być najbardziej opłacalnym rozwiązaniem w wielu sytuacjach. UnitedHealthcare ubezpiecza wszystkie plany AARP. Plany „Advantage” oferowane i gwarantowane przez UnitedHealthcare obejmują AARP Medicare Advantage, AARP Medicare Essential, AARP Medicare Advantage Plan 1, AARP Medicare Advantage Plan 2, AARP Medicare Advantage Plan 3, AARP Medicare Advantage Choice Plan 1, AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 i AARP Medicare Advantage Choice Plan 3. Wykorzystywana jest ogólnokrajowa sieć lekarzy, szpitali i innych placówek medycznych UHC. Plan F (HD) jest zwykle najtańszą opcją, gdy wszyscy przewoźnicy są porównywane.
What Are Some Of The Companies That Offer Medigap Plans In Pennsylvania?
Jest wiele uczestniczących firm, a wymienione poniżej są niektóre z głównych przewoźników. Proszę pamiętać, że jest to tylko częściowa lista, i są one wymienione w porządku alfabetycznym, a nie w kolejności konkurencyjności stawki. DOI również poświęca stronę z niektórych bezpłatnych informacji. Ta strona zapewnia pomoc z innych produktów, w tym ubezpieczeń na życie, renty, plany podróży, długoterminowe pokrycie, a oceny i bezpieczeństwo innych przewoźników. Plany Medigap są omówione, w tym część A i część B deductibles, i część B nadmiar opłat.
AARP
Aetna
American Republic
Avalon
Bankers
Capital Blue Cross
Central States
Colonial Penn
Companion Life
.
Equitable
Everence
Geisinger
Gerber
Globe
Highmark
Humana
Independence Blue Cross
Liberty National
Loyal American
.
Manhattan Life
Medico
Mutual Of Omaha
Oxford
Philadelphia American
Physician’s Mutual
Sentinel
State Farm
Thrivent
.
Transamerica
United American
UnitedHealthcare
UPMC
USAA
World
Które plany pokrywają zarówno część A, jak i część B kosztów uzyskania przychodu?
C i F pokrywają oba deductibles. Obie opcje pokrywają również współubezpieczenie w części A i B (przez dodatkowe 365 dni) wraz z opieką hospicyjną i współubezpieczeniem w ośrodkach opieki. Niektóre inne plany pokrywają tylko 50% lub 75% tych wydatków. Ponadto, plan F pokrywa nadwyżkę opłat za część B, podczas gdy plan C nie. Chociaż zazwyczaj nie jest to konieczne, oba plany zapewniają świadczenia z tytułu podróży zagranicznych. Pierwsze trzy pinty krwi są również pokryte.
Oczywiście, istnieje wiele innych przepisów planu Pa Medicare Supplement. Aby zapoznać się z konkretnymi cenami i/lub świadczeniami, wystarczy skontaktować się z nami lub zapoznać się z bezpłatnymi wycenami, które oferujemy. Naszym celem jest zapewnienie najbardziej pomocnych, bezstronnych ekspertyz, dzięki którym można zobaczyć wszystkie ceny suplementów w Pensylwanii. Ubezpieczyciele często zmieniają ceny, a zaktualizowane opcje powinny być zawsze przeglądane.
Is a Stand-Alone Prescription Drug Plan In Pa Available?
Blue Rx PDP Plus
Blue Rx PDP Complete
SecureRx Option 1
Aetna Medicare Rx Select
Aetna Medicare Rx. Value Plus
Aetna Medicare Rx Saver
AARP MedicareRx Preferred
WellCare Value Script
WellCare Extra
Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra
Co to jest część C planu?
To są plany „Medicare Advantage” (MA) i są obsługiwane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Wielu z przewoźników oferuje również pokrycie Medigap, które nie obejmuje Planu C. Te plany są regulowane przez rząd i zazwyczaj oferują bardzo niskie składki. Czasami, składka wynosi $0. Dostępność planu może być różna, w zależności od powiatu zamieszkania. Świadczenia i koszty out-of-pocket również mogą się różnić. Nie można mieć suplementu i planu Advantage. Wymieniliśmy kilka najwyżej ocenianych (US News And World Report 4.5 Stars) opcji poniżej:
Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus, i Advantra Value.
Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct, i Medicare PPO Signature.
Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty With Drugs oraz Advantage Signature With Drugs.
Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard oraz PPO ValueRx.
UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.
UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx, and PPO Rx Enhanced.
Jakie są opcje Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS)?
PSERS jest zdefiniowany plan świadczeń na podstawie sekcji 401 (a) kodu IRS. Aktywa wzrosły do ponad 50 miliardów dolarów, co zapewnia pracownikom szkół publicznych bezpieczną opcję emerytalną. Z siedzibą w Harrisburgu, jednostki sprawozdawcze obejmują 500 okręgów szkolnych, 64 szkół technologicznych, 163 szkół czarterowych i 18 uniwersytetów i kolegiów społecznościowych.
PSERS oferuje wybór poprzez „Opcje zdrowotne Program”. Pracownik, małżonek, inne osoby pozostające na utrzymaniu i osoby pozostałe przy życiu kwalifikują się do świadczeń przed i po uzyskaniu uprawnień Medicare. Kwalifikacja jest wymagana, a uczestnictwo w planie jest dobrowolne. Opcje suplementów to plany medyczne „HOP” i „Value”. Opcje planu leków na receptę (Część D) to „Enhanced”, „Basic” i „Value” Medicare RX. Pokrycie stomatologiczne dostarczane przez MetLife jest również oferowane wraz z planami Advantage. Dla osób poniżej 65 roku życia, HOP Pre-65 oraz plan Managed-Care mogą być rozważone. A „Substantial Premium Subsidy” of $100 per month can be used to lower premiums for qualified applicants.
What Services Are Offered By The Pa Department Of Aging?
Many free programs are offered to Keystone State residents. Kilka popularnych usług obejmuje wsparcie dla opiekunów, pomoc w domu, mieszkania, recepty, transport, posiłki, usługi ochronne, zatrudnienie, pomoc prawną i rzecznika praw obywatelskich. Oferowany jest również bezpłatny program doradztwa w zakresie opieki zdrowotnej. APPRISE zapewnia doradców i inne zasoby, które mogą pomóc w pytaniach dotyczących Medigap. The Department Of Aging zapewnia również pomoc osobom starszym, oraz każdej osobie z chorobami związanymi z demencją lub innymi zespołami mózgowymi.
Opiekun i odbiorca opieki (jeśli nie są spokrewnieni) muszą być mieszkańcami Pa i otrzymać ocenę potrzeb. opiekun musi mieć również 18 lat lub więcej, a odbiorca opieki musi mieć 60 lat lub więcej (18-59 dozwolone jeśli cierpi na przewlekłą demencję lub chorobę Alzheimera). W przypadku osób spokrewnionych, opiekun musi być w wieku 55 lat lub starszy, a odbiorca opieki (osoba zależna) w wieku poniżej 18 lat. Kwalifikowalność finansowa nie jest wymagana. Jednakże, kwota zwrotu kosztów jest określona przez wielkość gospodarstwa domowego i dochód.
Pracownicy APPRISE mogą również przeprowadzać prezentacje dla organizacji i grup, oraz pomagać Seniorom w procesie odwoławczym Medicare, kwalifikacjach i zapisach, jak ubiegać się o pomoc finansową, oraz w zrozumieniu planów opieki długoterminowej i świadczeń. Wolontariusze są również potrzebni do wyjaśniania korzyści członkom programu. Link do wydarzenia online zapewnia daty i lokalizacje dla lokalnych mieszkańców.
Informacje z przeszłości:
Independence Blue Cross nie będzie zwiększać składek na większość swoich planów Medicare Advantage. W niektórych hrabstwach (Philadelphia i Bucks), stawki za plany Personal Choice 65 PPO znacznie się zmniejszą. Świadczenie Silver Sneakers fitness pozostanie na planach Advantage, a lista dostawców sieci pozostanie bardzo duża.
Dla mieszkańców New Jersey, którzy przenoszą się z Pensylwanii, zmiana planów Med-Supp nie jest konieczna. Jednakże, kontakt z obecnym przewoźnikiem jest konieczny, aby przyszłe rozliczenia, zmiany planów i wszelkie inne informacje mogły być wysyłane do właściwej lokalizacji. Jednakże, część D musi zostać zmieniona, ponieważ jest ona oparta na kodzie pocztowym lub hrabstwie, w którym mieszkasz. Często, możesz pozostać w tej samej firmie.
Fall Open Enrollment, który rozpoczął się w październiku, kończy się 7 grudnia. Jeśli staniesz się nowokwalifikowany w ciągu roku, również możesz się zapisać.
Fall Open Enrollment for Medicare rozpoczyna się 15 października i trwa do 7 grudnia. W tym czasie, możesz zmienić plan na lub z planu Medicare Advantage (włączając MSA). W przypadku dat wejścia w życie, kilka z dostępnych polis Advantage w Pensylwanii, które charakteryzują się składką $0 to:
Advantra Basic Medical
Advantra Choice Plan
Advantra Silver
Advantra Beaver Valley Prime
Allwell. Medicare
Advantra Basic Medical
Advantra Northern Pennsylvania Gold
Community Blue Medicare HMO Signature
HumanaChoice H5216-.116
HumanaChoice R0923-001
Humana Gold Plus H6622-035
Humana Gold Plus H6622-043
UPMC For Life
UPMC For Life HMO Premier Rx
BlueJourney Essential
Geisinger Gold Essential Rx
Geisinger Gold Preferred Complete Rx
Vibra Health Plan Essential Coverage
Pokrycie podstawowe
Plan zdrowotny Vibra
Blue Rx PDP Plus
Blue Rx PDP Complete
SecureRx Option 1
Aetna Medicare Rx Select
Aetna Medicare Rx. Value Plus
Aetna Medicare Rx Saver
AARP MedicareRx Preferred
WellCare Value Script
WellCare Extra
Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra
Co to jest część C planu?
To są plany „Medicare Advantage” (MA) i są obsługiwane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Wielu z przewoźników oferuje również pokrycie Medigap, które nie obejmuje Planu C. Te plany są regulowane przez rząd i zazwyczaj oferują bardzo niskie składki. Czasami, składka wynosi $0. Dostępność planu może być różna, w zależności od powiatu zamieszkania. Świadczenia i koszty out-of-pocket również mogą się różnić. Nie można mieć suplementu i planu Advantage. Wymieniliśmy kilka najwyżej ocenianych (US News And World Report 4.5 Stars) opcji poniżej:
Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus, i Advantra Value.
Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct, i Medicare PPO Signature.
Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty With Drugs oraz Advantage Signature With Drugs.
Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard oraz PPO ValueRx.
UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.
UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx, and PPO Rx Enhanced.
Jakie są opcje Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS)?
PSERS jest zdefiniowany plan świadczeń na podstawie sekcji 401 (a) kodu IRS. Aktywa wzrosły do ponad 50 miliardów dolarów, co zapewnia pracownikom szkół publicznych bezpieczną opcję emerytalną. Z siedzibą w Harrisburgu, jednostki sprawozdawcze obejmują 500 okręgów szkolnych, 64 szkół technologicznych, 163 szkół czarterowych i 18 uniwersytetów i kolegiów społecznościowych.
PSERS oferuje wybór poprzez „Opcje zdrowotne Program”. Pracownik, małżonek, inne osoby pozostające na utrzymaniu i osoby pozostałe przy życiu kwalifikują się do świadczeń przed i po uzyskaniu uprawnień Medicare. Kwalifikacja jest wymagana, a uczestnictwo w planie jest dobrowolne. Opcje suplementów to plany medyczne „HOP” i „Value”. Opcje planu leków na receptę (Część D) to „Enhanced”, „Basic” i „Value” Medicare RX. Pokrycie stomatologiczne dostarczane przez MetLife jest również oferowane wraz z planami Advantage. Dla osób poniżej 65 roku życia, HOP Pre-65 oraz plan Managed-Care mogą być rozważone. A „Substantial Premium Subsidy” of $100 per month can be used to lower premiums for qualified applicants.
What Services Are Offered By The Pa Department Of Aging?
Many free programs are offered to Keystone State residents. Kilka popularnych usług obejmuje wsparcie dla opiekunów, pomoc w domu, mieszkania, recepty, transport, posiłki, usługi ochronne, zatrudnienie, pomoc prawną i rzecznika praw obywatelskich. Oferowany jest również bezpłatny program doradztwa w zakresie opieki zdrowotnej. APPRISE zapewnia doradców i inne zasoby, które mogą pomóc w pytaniach dotyczących Medigap. The Department Of Aging zapewnia również pomoc osobom starszym, oraz każdej osobie z chorobami związanymi z demencją lub innymi zespołami mózgowymi.
Opiekun i odbiorca opieki (jeśli nie są spokrewnieni) muszą być mieszkańcami Pa i otrzymać ocenę potrzeb. opiekun musi mieć również 18 lat lub więcej, a odbiorca opieki musi mieć 60 lat lub więcej (18-59 dozwolone jeśli cierpi na przewlekłą demencję lub chorobę Alzheimera). W przypadku osób spokrewnionych, opiekun musi być w wieku 55 lat lub starszy, a odbiorca opieki (osoba zależna) w wieku poniżej 18 lat. Kwalifikowalność finansowa nie jest wymagana. Jednakże, kwota zwrotu kosztów jest określona przez wielkość gospodarstwa domowego i dochód.
Pracownicy APPRISE mogą również przeprowadzać prezentacje dla organizacji i grup, oraz pomagać Seniorom w procesie odwoławczym Medicare, kwalifikacjach i zapisach, jak ubiegać się o pomoc finansową, oraz w zrozumieniu planów opieki długoterminowej i świadczeń. Wolontariusze są również potrzebni do wyjaśniania korzyści członkom programu. Link do wydarzenia online zapewnia daty i lokalizacje dla lokalnych mieszkańców.
Informacje z przeszłości:
Independence Blue Cross nie będzie zwiększać składek na większość swoich planów Medicare Advantage. W niektórych hrabstwach (Philadelphia i Bucks), stawki za plany Personal Choice 65 PPO znacznie się zmniejszą. Świadczenie Silver Sneakers fitness pozostanie na planach Advantage, a lista dostawców sieci pozostanie bardzo duża.
Dla mieszkańców New Jersey, którzy przenoszą się z Pensylwanii, zmiana planów Med-Supp nie jest konieczna. Jednakże, kontakt z obecnym przewoźnikiem jest konieczny, aby przyszłe rozliczenia, zmiany planów i wszelkie inne informacje mogły być wysyłane do właściwej lokalizacji. Jednakże, część D musi zostać zmieniona, ponieważ jest ona oparta na kodzie pocztowym lub hrabstwie, w którym mieszkasz. Często, możesz pozostać w tej samej firmie.
Fall Open Enrollment, który rozpoczął się w październiku, kończy się 7 grudnia. Jeśli staniesz się nowokwalifikowany w ciągu roku, również możesz się zapisać.
Fall Open Enrollment for Medicare rozpoczyna się 15 października i trwa do 7 grudnia. W tym czasie, możesz zmienić plan na lub z planu Medicare Advantage (włączając MSA). W przypadku dat wejścia w życie, kilka z dostępnych polis Advantage w Pensylwanii, które charakteryzują się składką $0 to:
Advantra Basic Medical
Advantra Choice Plan
Advantra Silver
Advantra Beaver Valley Prime
Allwell. Medicare
Advantra Basic Medical
Advantra Northern Pennsylvania Gold
Community Blue Medicare HMO Signature
HumanaChoice H5216-.116
HumanaChoice R0923-001
Humana Gold Plus H6622-035
Humana Gold Plus H6622-043
UPMC For Life
UPMC For Life HMO Premier Rx
BlueJourney Essential
Geisinger Gold Essential Rx
Geisinger Gold Preferred Complete Rx
Vibra Health Plan Essential Coverage
Pokrycie podstawowe
Plan zdrowotny Vibra