Panniculectomy jest zabiegiem chirurgicznym, który usuwa zwisający tłuszcz i skórę, zazwyczaj po znacznej utracie wagi. Może być wykonywana jako samodzielna procedura lub w połączeniu z plastyką brzucha (abdominoplastyką).

Abdominoplastyka napina mięśnie brzucha i usuwa nadmiar skóry i tłuszczu, podczas gdy panniculektomia usuwa jedynie nadmiar skóry i tłuszczu (zwanego również pannusem). Panniculektomia może być również wykonywana wraz z inną operacją brzuszną, taką jak histerektomia, lub z naprawą ściany brzucha lub przepukliny pępkowej.

Czy jesteś kandydatem do panniculektomii?

Kandydaci do panniculektomii mogli niedawno doświadczyć znacznej utraty wagi po operacji bariatrycznej w celu leczenia otyłości lub powikłań po ciąży skutkujących nadmierną ilością tłuszczu poniżej pępka.

Kandydaci mogą mieć tłuszcz rozciągający się tak nisko jak kolana, nad biodrami, genitaliami i wokół pleców. Ten wiszący pannus może powodować wiele problemów zdrowotnych, w tym problemy z plecami, rozpad skóry, wysypki, wrzody lub zaburzenia skóry. Warunki te mogą przeszkadzać w codziennym życiu, a chodzenie, stanie lub siedzenie może stać się trudne.

Idealne panniculelectomy kandydatów powinny być w stabilnej wagi przez co najmniej jeden rok. Osoby, które przeszły procedurę ominięcia żołądka lub operację Lap-Band powinny odczekać co najmniej rok, aby poddać się panniculektomii lub jakiejkolwiek procedurze modelowania sylwetki, takiej jak gorsetowa plastyka tułowia lub podniesienie linii pleców za pomocą biustonosza.

Panniculektomia Procedura

Panniculektomia jest najczęściej wykonywana przez chirurga plastycznego z certyfikatem zarządu w szpitalu lub centrum chirurgii ambulatoryjnej. Operacja może trwać kilka godzin, często jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (podczas snu) i wymaga pobytu w szpitalu od jednego dnia do jednego tygodnia.

Pionowe nacięcie jest wykonywane od dolnej części mostka (kości piersiowej) do kości łonowej. Kolejne poziome nacięcie jest wykonywane w okolicy łonowej, gdzie można usunąć nadmiar tłuszczu i skóry. Pozostała skóra jest następnie ściągana razem i zamykana. Dreny mogą być wstawione, aby pozbyć się nadmiaru płynu, a taśma zostanie zastosowana w miejscach nacięcia.

Po panniculektomii

Twój chirurg przekaże ci pełną listę instrukcji pooperacyjnych, których należy przestrzegać, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Lista ta będzie prawdopodobnie sugerować kąpiele z gąbką, aż do uzyskania innych instrukcji. Ograniczenia fizyczne będą prawdopodobnie obejmować brak ćwiczeń, brak podnoszenia 10 funtów lub więcej, oraz brak stosowania nacisku na obszar brzucha. Lekarz może dopasować Panu/Pani odzież podtrzymującą, którą należy nosić przez cały czas (z wyjątkiem kąpieli) podczas rekonwalescencji po panniculektomii. Jeśli założono dreny, należy je opróżniać zgodnie z zaleceniami lekarza. Opatrunki będą również wymagały zmiany.

Ból, obrzęk i zasinienie są normalne i mogą być kontrolowane za pomocą leków wydawanych na receptę.

Powikłania i ryzyko

Powikłania są możliwe w przypadku każdej operacji plastycznej. Do najczęstszych powikłań panniculektomii należą infekcje, krwawienie, zbieranie się płynu (seroma), skrzepy krwi i nadmierne bliznowacenie. W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast powiadomić chirurga.

Konsultacja z wykwalifikowanym chirurgiem plastycznym

Wybierz chirurga plastycznego z certyfikatem zarządu American Board of Plastic Surgerywho, który ma duże doświadczenie w panniculektomii, a także doświadczenie we wszystkich dziedzinach chirurgii plastycznej brzucha. Certyfikacja zarządu wymaga specyficznej i rygorystycznej edukacji chirurgicznej i szkoleń, które mogą pomóc zmaksymalizować wyniki kosmetyczne przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka powikłań. Poproś o obejrzenie zdjęć przed i po pacjentów z podobnymi dolegliwościami, u których wykonano panniculektomię. Rozpocznij proces teraz.

Koszt operacji panniculektomii

Koszty panniculektomii obejmują trzy opłaty: opłatę chirurga, opłatę za znieczulenie i opłatę za obiekt. Ponieważ zabieg panniculektomii jest zwykle wykonywany podczas abdominoplastyki, pacjent płaci tylko jedną opłatę za znieczulenie i jedną opłatę za placówkę. Twoje leczenie będzie dostosowane do Twoich indywidualnych potrzeb, więc tylko szacunkowy zakres kosztów może być podana. Średnie całkowite opłaty wahają się od $8,500 do $10,000.

Pokrycie ubezpieczeniowe dla kosztów panniculektomii różni się. Jeśli procedura jest ściśle z powodów kosmetycznych, ubezpieczenie nie będzie stóp rachunek. Ten problem z ubezpieczeniem nie jest odizolowany do panniculektomii lub nawet chirurgii plastycznej. Na przykład, ubezpieczenie stomatologiczne nie pokryje czysto kosmetycznych procedur, takich jak Lumineers i wybielanie zębów. Jednak ubezpieczyciel może pokryć całość lub część kosztów, jeśli procedura zostanie uznana za medycznie konieczną.

Jeśli koszt panniculektomii jest trudny, należy zapytać lekarza o finansowanie pacjenta.

About the Reviewers of This Article

Marialyn J. Sardo, MD, FACS, jest certyfikowanym chirurgiem plastycznym w San Diego w Kalifornii. Otrzymała dyplom lekarza na University of California, San Diego School of Medicine. Dr Sardo szkoliła się w zakresie chirurgii ogólnej na University of California, Los Angeles i Cedars-Sinai Medical Center. Szkolenie w zakresie chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej odbyła w Boston University Medical Center.