1. Formy
2. Objawy i oznaki
3. Przyczyny

Spowodowana przez wirus herpes simplex typu 1, opryszczka oczna (opryszczka oczna) jest powszechną, nawracającą infekcją wirusową wpływającą na oczy. Ten typ wirusa opryszczki może powodować zapalenie i blizny rogówki, które czasami są określane jako zimny wrzód na oku. Opryszczka oka może być przenoszona poprzez bliski kontakt z osobą zakażoną, u której wirus jest aktywny.

Narodowy Instytut Oka (NEI) twierdzi, że szacunkowo 400 000 Amerykanów doświadczyło jakiejś formy opryszczki ocznej, z blisko 50 000 nowych i nawracających przypadków występujących każdego roku.

Formy opryszczki ocznej

Od zwykłej infekcji do stanu, który może spowodować ślepotę, istnieje kilka form opryszczki ocznej:

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest najczęstszą formą opryszczki ocznej i jest wirusową infekcją rogówki. Opryszczka oczna w tej postaci atakuje zazwyczaj tylko górną warstwę lub nabłonek rogówki i zwykle goi się bez blizny.

Stromalne zapalenie rogówki występuje, gdy zakażenie sięga głębiej w warstwy rogówki. Może to prowadzić do bliznowacenia, utraty wzroku i, w niektórych przypadkach, ślepoty. Uważa się, że stromalne zapalenie rogówki jest spowodowane spóźnioną odpowiedzią immunologiczną na pierwotną infekcję. Według NEI, około 25% nowych i nawracających przypadków opryszczkowych zakażeń oczu skutkuje stromalnym zapaleniem rogówki.

Iridocyclitis jest poważną postacią opryszczki ocznej, w której dochodzi do zapalenia tęczówki i otaczających ją tkanek wewnątrz oka, co powoduje dużą wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, ból i zaczerwienienie oczu. Iridocyclitis jest rodzajem zapalenia błony naczyniowej oka, które wpływa na bardziej przednie części wnętrza oka. Kiedy zakażenie występuje w siatkówce lub wewnętrznej wyściółce tylnej części oka, jest ono znane jako opryszczkowe zapalenie siatkówki.

Objawy i oznaki opryszczki ocznej

Różne oznaki i objawy są związane z wybuchem opryszczki ocznej. Może wystąpić zapalenie rogówki, które może powodować podrażnienie lub nagły i silny ból oka. Ponadto, rogówka może stać się mętna, co prowadzi do niewyraźnego widzenia.

Inne cechy opryszczki ocznej obejmują:

• Obrzęk wokół oczu

• Łzawienie

• Powtarzające się zakażenia oczu

• Podrażnienie

• Obce ciało. uczucie

• Zaczerwienienie oczu

• Odleżyny oczu

• Wodnista wydzielina z oczu

• Wrażliwość na światło

Z powodu tych licznych objawów, Twój optyk może przeoczyć wstępną diagnozę opryszczki ocznej w jej bardzo wczesnym stadium.

Co wywołuje opryszczkę oczną?

Opryszczka oczna jest przenoszona przez kontakt z inną osobą, u której wystąpiło zakażenie, lub przez kontakt z samym sobą i zanieczyszczenie podczas aktywnego zakażenia opryszczką (takiego jak opryszczka wargowa).

Wirus herpes simplex dostaje się do organizmu przez nos lub usta i przemieszcza się do nerwów, gdzie może być nieaktywny. Wirus może pozostać uśpiony przez lata i może nigdy się nie obudzić.

Dokładna przyczyna wybuchu epidemii jest nieznana, ale czynniki związane ze stresem, takie jak gorączka, oparzenia słoneczne, poważne zabiegi stomatologiczne lub chirurgiczne i urazy są często związane z incydentami.

Po wystąpieniu początkowego wybuchu, NEI mówi, że nieleczona opryszczka oczu ma około 40% do 50% szans na powrót. Nie ma określonych ram czasowych, w których opryszczka oczna może pojawić się ponownie; może to być kilka tygodni lub nawet kilka lat po pierwotnym wystąpieniu. Chociaż objawy występują zwykle tylko w jednym oku, wirus może mieć również wpływ na drugie oko.

Leczenie opryszczki ocznej

Leczenie opryszczki ocznej zależy od tego, gdzie infekcja znajduje się w oku – w nabłonku rogówki, zrębie rogówki, tęczówce, siatkówce itp. Niektóre metody leczenia opryszczki ocznej mogą nasilać objawy epidemii i dlatego należy je rozważać indywidualnie w każdym przypadku.

Jeśli zakażenie rogówki jest tylko powierzchowne, można je zwykle złagodzić, stosując przeciwwirusowe krople do oczu lub maści albo doustne tabletki przeciwwirusowe.

Zirgan (Sirion Therapeutics) jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako lek przeciwwirusowy stosowany miejscowo w leczeniu opryszczki ocznej. Leczenie (ganciclovir ophthalmic gel, 0,15%) polega na podawaniu kropli do oczu pięć razy na dobę do czasu zagojenia się owrzodzenia rogówki. Podczas leczenia lekiem Zirgan, który w Europie jest sprzedawany pod nazwą Virgan, nie należy nosić soczewek kontaktowych.

Inne metody leczenia opryszczkowych zakażeń oczu obejmują krople do oczu Viroptic (triflurydyna) i maść Vira-A (vidarabina).

Również w badaniu Acyclovir Prevention Trial (APT) naukowcy stwierdzili, że lek przeciwwirusowy acyklowir, przyjmowany doustnie, zmniejszył o 41% prawdopodobieństwo, że jakakolwiek forma opryszczki oka powróci u pacjentów, którzy mieli infekcję w poprzednim roku. Ci sami badacze zauważyli również 50% zmniejszenie tempa powrotu cięższej postaci choroby, stromalnego zapalenia rogówki.

Krople sterydowe mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i zapobiec bliznowaceniu rogówki, gdy infekcja pojawia się głębiej w warstwach rogówki. Krople steroidowe są prawie zawsze stosowane jednocześnie z kroplami przeciwwirusowymi.

Krople steroidowe zmniejszają skuteczność układu odpornościowego oka. Dlatego osoby z opryszczką oczną w wywiadzie powinny stosować wyłącznie krople sterydowe przepisane specjalnie przez lekarza.

Krople sterydowe mogą powodować nawracające zakażenia opryszczką oczną u podatnych pacjentów. Ponadto, aby zapobiec wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu podczas leczenia opryszczki oczu, można stosować antybiotykowe krople do oczu wraz z terapeutycznymi soczewkami kontaktowymi.

Chirurgia może być wymagana, jeżeli w rogówce pojawią się blizny, a leczenie obejmujące sterydy nie pomoże w oczyszczeniu środka rogówki. W przypadkach, gdy blizny rogówki są trwałe, przeszczep rogówki może przywrócić widzenie.

Ale opryszczki oczu nie da się wyleczyć, leczenie może pomóc w kontrolowaniu ognisk choroby.