Posted on October 30, 2017 by Dr. Erin Elliott

Normalny „tryb oddychania” odbywa się przez nos. Jednak wiele osób oddycha przez usta. Podstawowym powodem jest przekrwienie nosa. Może to być spowodowane alergiami, przewlekłym zapaleniem zatok, stanem zapalnym lub jakimś rodzajem fizycznej przeszkody (polipy, odchylona przegroda lub uraz). Innym wytłumaczeniem może być „przyzwyczajenie” często wynikające z wczesnego okresu życia. Spotykam wielu pacjentów, którzy dobrze oddychają przez nos, ale „po prostu nie oddychają” lub „nigdy nie oddychali”
W dzieciństwie, przewlekłe oddychanie przez jamę ustną może negatywnie wpływać na rozwój twarzy i jamy ustnej, jak: rozwój „długiej” twarzy, węższe górne i dolne szczęki, wysokie podniebienie i zbyt stłoczone zęby. Ostatecznie skutkuje to ograniczeniem drożności dróg oddechowych i zatok, co może mieć wpływ na oddychanie w wieku dorosłym.
Dlaczego oddychanie przez nos jest tak ważne? Po pierwsze, twój nos jest filtrem, a nie usta. Twój nos odfiltrowuje zarazki, kurz, cząsteczki i alergeny. Osoby oddychające ustami mają tendencję do częstszego zapadania na infekcje górnych dróg oddechowych z powodu nagromadzenia śluzu w nosie. Wirusy i bakterie łatwo przedostają się przez usta i mogą powodować infekcje płuc oraz zapalenie migdałków. Nadmierne oddychanie jest również powszechne, co zakłóca normalną równowagę gazowo-krwinkową w płucach, zmniejszając dopływ tlenu do mózgu i tkanek. Twój nos zawiera również tlenek azotu. Jest to gaz znajdujący się w nosie, który jest pobierany do płuc. Ma on całą gamę zalet, w tym zdolność do zwiększania zawartości tlenu nawet o dwadzieścia pięć procent. Ponadto, osoby oddychające przez usta często mają suchość w ustach. Suchość w jamie ustnej jest jedną z głównych przyczyn powstawania ubytków i chorób przyzębia. Ponadto, z powodu kompensacji oddechowej, osoby oddychające przez usta mają tendencję do przyjmowania pozycji głowy skierowanej do przodu. Przy tak ustawionej głowie dochodzi do nadmiernego wygięcia szyi, co prowadzi do bólu szyi, pleców i twarzy. I wreszcie, jest to czynnik ryzyka dla chrapania, bezdechu sennego i zespołu oporu górnych dróg oddechowych.
Badania wykazały, że oddychanie przez usta może indukować obturacyjny bezdech senny (OSA) lub pogarszać jego przebieg poprzez zwiększanie zapadania się dróg oddechowych i oporu nosowego (1). To jak błędne koło – im więcej oddychasz ustami, tym większy opór (przekrwienie) nosa, a co za tym idzie, więcej problemów z bezdechem sennym. Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że oddychanie przez usta zmniejsza nawet skuteczność terapii aparatami ustnymi (2), a coraz więcej pacjentów zaczyna nie tolerować aparatu CPAP i nie stosować się do jego zaleceń (3). W związku z tym, przy kontynuacji oddychania doustnego może dojść nie tylko do niepełnego ustąpienia OSA, ale również konwencjonalne metody leczenia bezdechu sennego mogą okazać się nieskuteczne. Dlatego też korekta oporu nosowego i oddychania ustnego powinna być częścią leczenia bezdechu sennego (4).
Więc, jeśli jesteś osobą oddychającą przez usta, oto kilka sugestii. Będzie to ogromna różnica nie tylko w Twoim śnie, ale i ogólnym stanie zdrowia. Po pierwsze, należy zająć się każdym przewlekłym zatkaniem nosa. Musisz być w stanie oddychać wyraźnie przez nos. Skierowanie do alergologa lub laryngologa może być uzasadnione dla leczenia, ale naturalne środki zaradcze mogą być pomocne w przypadku braku patologii. Zmniejsz ilość alergenów w domu i w diecie. Kurz, sierść i nabiał są największymi winowajcami zatkania nosa. Upewnij się, że pościel jest dokładnie czysta, regularnie zmieniaj poduszki i każ Fido spać gdzie indziej niż w Twojej sypialni. Pomocne mogą być również paski Breathe-rite, stożki do nosa, płukanki z soli fizjologicznej lub opaski na podbródek. Regularne ćwiczenia, takie jak joga czy kardio, również przynoszą korzyści. I wreszcie, terapia miofunkcjonalna, która jest jak fizykoterapia dla Twoich dróg oddechowych, jest ważnym sposobem leczenia obturacyjnego bezdechu sennego. Jest ona zachowawcza, tania i niezwykle korzystna. Badania wykazały, że sama terapia miofunkcjonalna zmniejsza nasilenie bezdechu sennego nawet o 50% (4). Osoby cierpiące na OSA często mają również słabe lub nie w pełni sprawne mięśnie dróg oddechowych (5). Terapia miofunkcjonalna przebudowuje drogi oddechowe poprzez tonizowanie podniebienia miękkiego i ustno-gardła oraz pozycjonowanie języka na podniebieniu. Poprawa funkcji mięśni górnych dróg oddechowych jest niezwykle ważna dla zmniejszenia zapadalności. Wreszcie nauczenie pacjentów, aby trzymali usta zamknięte i oddychali przez nos zmniejsza obturację i nasilenie OSA.
Istnieje wiele sposobów na zatrzymanie cyklu oddychania przez usta. Jest to bardzo ważny krok, szczególnie dla osób cierpiących na bezdech senny. Jeśli masz więcej pytań dotyczących oddychania przez jamę ustną, nie wahaj się zadzwonić do Spokane Myofunctional Therapy pod numer 509-467-1117.
Sleep Well, Always!

Tamara Anderson jest higienistką stomatologiczną i terapeutką miofunkcjonalną w Dr Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest i Spokane Myofunctional Therapy. Specjalizuje się w bezdechu sennym i oddychaniu przez usta u dzieci i dorosłych.

(1) How Does Open Mouth Breathing Influence Upper Airway Anatomy.
Seung Hoon Lee, MD; Ji Ho Choi, MD; Chol Shin, MD; Heung Man Lee, MD; Soon Young Kwon, MD; Sang Hag Lee, MD. The Laryngoscope. 2007 Vol. 117. Issue 6.

(2)Influence of Nasal Resistance on Initial Acceptance of Continuous Positive Airway Pressure in Treatment for Obstructive Sleep Apnea. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Respiration. Volume 74, No. 1, 2000.
(3)Effect of Improved Nasal Breathing on Obstructive Sleep Apnea. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Issue 1., 2000.
(4)Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systemic Review and Analysis. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, Volume 38, No. 5., 2015.
(5)Obstructive Sleep Apnea. The Importance of Oropharyngeal Structures (Znaczenie struktur ustno-gardłowych). Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
August 30, 1999.
Therapy to Treat Obstructive Sleep P, 2015

.