Stany Zjednoczone są obecnie w środku niedoboru lekarzy. W rzeczywistości, Association of American Medical Colleges szacuje niedobór między 46,100 a 90,400 lekarzy do 2025 roku. Tymczasem popyt na usługi opieki zdrowotnej nadal rośnie z powodu starzenia się populacji wyżu demograficznego i ostatnich przepisów dotyczących opieki zdrowotnej. Ponieważ podaż usług medycznych nie zaspokaja popytu, pielęgniarki praktykujące stają na wysokości zadania, aby zapewnić wysokiej jakości, opłacalną opiekę.
Rola pielęgniarki praktykującej
Pielęgniarki praktykujące to pielęgniarki o zaawansowanej praktyce, które uzyskały tytuł magistra lub doktora pielęgniarstwa. Mogą pracować w wielu obszarach opieki, od podstawowej opieki zdrowotnej do opieki ostrej, i zapewniają wiele usług, które lekarze zapewniają, w tym zamawianie zabiegów, badań diagnostycznych i leków, biorąc historię pacjenta i wykonując fizyczne i zarządzanie ogólnym stanem zdrowia pacjentów. Coraz więcej stanowisk NP pojawia się, aby sprostać zapotrzebowaniu konsumentów opieki zdrowotnej. Przewidywane zatrudnienie NP ma wzrosnąć o 36% do 2026 roku, co pomaga zaspokoić rosnące potrzeby pacjentów.
Nurse Practitioner Scope of Practice
Choć rozsądnie byłoby sądzić, że zakres praktyki NP będzie spójny w całym kraju w wyniku niedoboru lekarzy, to niestety tak nie jest. Pielęgniarki mają do czynienia z bitwą pod górę podczas lobbowania na rzecz bardziej niezależnej praktyki, a zakres praktyki różni się między stanami. Według American Association of Nurse Practitioners, dwadzieścia trzy stany zezwalają na niezależną praktykę NPs. Szesnaście państw ograniczyło praktykę, a dwanaście państw ograniczyło praktykę.
W latach 80. ubiegłego wieku państwa o bardziej wiejskich i odległych obszarach były jednymi z pierwszych, które zezwoliły pielęgniarkom na bardziej niezależną praktykę, ponieważ lekarzy było niewielu. Więcej państw przyznało NPs autonomię w latach 90-tych, a wraz z przejściem Affordable Health Care Act, państwa powoli, ale konsekwentnie dołączają do tej listy. Jednak niektóre z większych stanów, takich jak Kalifornia, Floryda i Teksas, nadal mają ograniczenia dotyczące praktyki NP. Jeśli lub kiedy te stany pozwolą na pełną niezależną praktykę, znaczna liczba pacjentów będzie miała większy dostęp do opieki.
Bariery dla niezależnej praktyki
Choć pielęgniarki oferują holistyczną, kompleksową opiekę pacjentom, niektórzy argumentują (i lobbują przeciwko) niezależnej praktyce. Niektórzy uważają, że opieka świadczona przez NP nie może być porównywalna z opieką lekarską ze względu na różnicę w wykształceniu i szkoleniu klinicznym. Niektórzy lekarze postrzegają nawet rosnącą liczbę NP jako zagrożenie dla ich zawodu. Ponadto, mimo że lekarze pierwszego kontaktu mogą praktykować niezależnie i po niższych kosztach, zwrot kosztów przez Medicare jest niższy niż w przypadku lekarzy. Wynika z tego, że nie przynoszą one takich dochodów jak lekarze. Z tych powodów, kampanie z niektórych stron zablokowały ustawodawstwo pozwalające na niezależną praktykę pielęgniarek.
Obecny postęp w kierunku niezależnej praktyki
Powoli, ale pewnie, uprawnienia pielęgniarek nadal rosną. VA niedawno przyznał pełne uprawnienia dla pielęgniarek zaawansowanych praktyk, w tym NPs. Południowa Dakota również niedawno autoryzowała pełną autonomiczną praktykę. Istnieje również APRN Campaign for Consensus, która pracuje nad tym, aby pomóc państwom w standaryzacji ich praw i przepisów dotyczących NP – w tym niezależnej praktyki i przepisywania leków.
Ruszając naprzód
Istnieje wiele korzyści z posiadania NP jako niezależnych lekarzy. Pomagają one obniżyć koszty opieki zdrowotnej, ponieważ pacjenci, którzy mają NPs jako ich podstawowy dostawca opieki mają mniej wizyt ER i krótsze pobyty w szpitalu. Mają oni również wysoki poziom zadowolenia pacjentów. Nie tylko NPs zapewniają wysokiej jakości opiekę dla pacjentów, ale również zapewniają dużą ilość edukacji pacjenta, uczestniczą w badaniach i służą jako mentorzy.
Przyszłość opieki zdrowotnej jest nieprzewidywalna. W chwili obecnej najważniejsze jest to, że więcej Amerykanów potrzebuje lepszego dostępu do opieki medycznej. Pielęgniarki oferują kompleksową, wysokiej jakości opiekę. Zapewnienie pacjentom dostępu do dostawców opieki zdrowotnej powinno być czymś, do czego wszyscy dążymy.
.