Przegląd

Napięciowy ból głowy to zazwyczaj rozproszony, łagodny do umiarkowanego ból, który często opisywany jest jako uczucie ciasnego pasma wokół głowy. Napięciowy ból głowy jest jednym z najczęstszych rodzajów bólu głowy, jednak jego przyczyny nie są dobrze poznane.

Dostępne są metody leczenia napięciowego bólu głowy. Radzenie sobie z napięciowym bólem głowy jest prawie zawsze kwestią znalezienia równowagi pomiędzy promowaniem zdrowych nawyków, znalezieniem skutecznych metod leczenia bez użycia leków i odpowiednim stosowaniem leków.

Symptomy

Znaki i objawy napięciowego bólu głowy obejmują następujące elementy:

• Łagodny, uciążliwy, ciągły ból głowy
• Uczucie napięcia lub ucisku w czole lub po bokach i z tyłu głowy
• Ból przy palpacji w mięśniach skóry głowy, szyi i ramion

Napięciowe bóle głowy są podzielone na dwie główne kategorie: epizodyczne i przewlekłe.

Epizodyczne napięciowe bóle głowy

Epizodyczne napięciowe bóle głowy mogą trwać od 30 minut do tygodnia. Częste epizodyczne napięciowe bóle głowy występują rzadziej niż 15 dni w miesiącu przez okres co najmniej trzech miesięcy. Częste epizodyczne napięciowe bóle głowy mogą stać się przewlekłe.

Przewlekłe napięciowe bóle głowy

Ten typ napięciowego bólu głowy trwa przez wiele godzin i może być ciągły. Jeśli bóle głowy występują 15 lub więcej dni w miesiącu przez co najmniej trzy miesiące, uważa się je za przewlekłe.

Napięciowe bóle głowy a migreny

Napięciowe bóle głowy mogą być trudne do odróżnienia od migren. Ponadto, jeśli masz częste epizodyczne napięciowe bóle głowy, możesz również mieć migreny.

W przeciwieństwie do niektórych form migren, napięciowe bóle głowy nie są zwykle związane z zaburzeniami widzenia, nudnościami lub wymiotami. Chociaż aktywność fizyczna zwykle nasila ból migrenowy, nie pogarsza bólu związanego z napięciowymi bólami głowy. Zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk może wystąpić przy napięciowych bólach głowy, ale nie są to częste objawy.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Należy umówić się na wizytę u lekarza

Jeśli napięciowe bóle głowy zakłócają Twoje życie lub jeśli musisz przyjmować leki w celu złagodzenia bólu głowy częściej niż dwa razy w tygodniu, należy zgłosić się do lekarza.

Nawet jeśli w przeszłości występowały bóle głowy, należy zgłosić się do lekarza, jeśli schemat bólów głowy zmienia się lub jeśli nagle poczujesz się inaczej. Czasami bóle głowy mogą wskazywać na poważne schorzenia, takie jak guz mózgu lub pęknięcie osłabionego naczynia krwionośnego (tętniaka).

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych znaków lub objawów, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

• Nagły silny ból głowy
• Ból głowy i gorączka, sztywność karku, dezorientacja umysłowa, drgawki, podwójne widzenie, osłabienie, drętwienie lub niewyraźna mowa
• Ból głowy po urazie głowy, zwłaszcza jeśli ból się nasila

Przyczyny

Przyczyna napięciowych bólów głowy jest nieznana. Eksperci zwykli uważać, że napięciowe bóle głowy wynikają ze skurczów mięśni twarzy, szyi i skóry głowy, być może w wyniku skrajnych emocji, napięcia lub stresu. Jednakże, według badań, skurcz mięśni nie jest przyczyną.

Najczęstsza teoria wspiera istnienie zwiększonej wrażliwości na ból u osób z napięciowymi bólami głowy. Zwiększona bolesność przy palpacji mięśni, częsty objaw napięciowych bólów głowy, może być spowodowana uwrażliwieniem układu bólowego.

Wyzwalacze

Stres jest najczęściej zgłaszanym czynnikiem wyzwalającym napięciowe bóle głowy.

Powikłania

Ponieważ napięciowe bóle głowy są tak powszechne, ich wpływ na wydajność pracy i ogólną jakość życia jest znaczący, szczególnie jeśli są przewlekłe. Częsty ból może uniemożliwić wykonywanie niektórych czynności. Być może będziesz musiał wrócić do domu, gdy jesteś w pracy lub, jeśli pójdziesz do pracy, może to mieć wpływ na twoją zdolność do funkcjonowania.

Prewencja

Oprócz regularnych ćwiczeń, techniki takie jak trening biofeedback i terapia relaksacyjna mogą zmniejszyć stres.

• Trening biofeedback. Technika ta uczy cię kontrolować pewne reakcje ciała, które pomagają zmniejszyć ból. Podczas sesji biofeedback, pacjent jest podłączony do urządzeń monitorujących, które dostarczają informacji na temat funkcji organizmu, takich jak napięcie mięśni, tętno i ciśnienie krwi. Następnie uczysz się, jak zmniejszyć napięcie mięśni, zwolnić tętno i kontrolować oddech.
• Terapia poznawczo-behawioralna. Ten rodzaj terapii rozmownej może pomóc w nauce radzenia sobie ze stresem i może pomóc w zmniejszeniu częstotliwości i intensywności bólów głowy.
• Inne techniki relaksacyjne. Wszystko, co pomaga się zrelaksować, takie jak głębokie oddychanie, joga, medytacja i stopniowe rozluźnianie mięśni, może być pomocne w radzeniu sobie z bólem głowy. Możesz nauczyć się technik relaksacyjnych w klasach lub w domu z książek lub nagrań.

Używanie leków w połączeniu z technikami zarządzania stresem może być bardziej skuteczne niż albo leczenie sam w zmniejszaniu napięciowych bólów głowy.

Dodatkowo prowadzenie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu bólom głowy:

• Zapewnij sobie wystarczającą ilość snu, ale nie za dużo.
• Nie pal papierosów.
• Wykonuj regularne ćwiczenia.
• Jedz regularne, zrównoważone posiłki.
• Pij dużo wody.
• Ogranicz alkohol, kofeinę i cukier.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma przewlekłe lub nawracające bóle głowy, lekarz może przeprowadzić badania fizyczne lub neurologiczne, a następnie spróbować określić rodzaj i przyczynę bólu głowy, stosując następujące metody:

Opis bólu

Lekarz może dowiedzieć się wiele o bólu głowy na podstawie opisu bólu. Pamiętaj, aby uwzględnić następujące szczegóły:

• Charakterystyka bólu. Czy ból jest pulsujący? Czy jest stały i łagodny? Czy ból jest ostry lub intensywny?
• Intensywność bólu. Dobrym wskaźnikiem nasilenia bólu głowy jest sprawdzenie, w jakim stopniu jest Pan(i) w stanie funkcjonować w czasie jego występowania. Czy może Pan(i) pracować? Czy ból głowy budzi Pana(ią) lub nie pozwala Panu(ią) spać?
• Lokalizacja bólu. Czy masz ból całej głowy, tylko po jednej stronie głowy lub tylko w czole lub za oczami?

Badania obrazowe

Jeśli masz nietypowe lub skomplikowane bóle głowy, lekarz może zlecić wykonanie badań w celu wykluczenia poważnych przyczyn bólu głowy, takich jak guz. Dwa powszechne badania obrazowe mózgu to:

• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI łączy pole magnetyczne, fale radiowe i technologię komputerową w celu uzyskania ostrych obrazów.
• Tomografia komputerowa (CT). Tomografia komputerowa to procedura obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje serię promieni rentgenowskich skierowanych do komputera, aby zapewnić kompleksowy widok mózgu.

Leczenie

Wiele osób z napięciowymi bólami głowy nie szuka pomocy medycznej i próbuje zarządzać bólem samodzielnie. Niestety, gdy leki przeciwbólowe bez recepty są stosowane zbyt często, mogą powodować inny rodzaj bólu, zwany bólem głowy spowodowanym nadużywaniem leków.

Leki o natychmiastowym działaniu

Dostępnych jest wiele leków zmniejszających ból głowy, zarówno na receptę, jak i bez recepty, w tym:

• Leki przeciwbólowe. Zwykłe środki przeciwbólowe są często pierwszym wyborem dla uśmierzenia bólu głowy. Niektóre obejmują aspirynę, ibuprofen (Advil, Motrin IB, i inne) i naproksen (Aleve).

  Leki na receptę obejmują naproksen (Naprosyn), indometacyna (Indocin) i ketorolak (Ketorolac Tromethamine).

• Leki łączone. Aspiryna lub acetaminofen, lub oba, są czasami łączone z kofeiną lub środkiem uspokajającym w jednym leku. Leki skojarzone mogą być bardziej skuteczne niż jednoskładnikowe leki przeciwbólowe. Wiele leków łączonych jest dostępnych bez recepty.
• Tryptany i narkotyki. Dla osób, które cierpią na migreny i napięciowe bóle głowy, tryptany mogą skutecznie złagodzić oba bóle. Opioidy, czyli środki odurzające, nie są powszechnie stosowane ze względu na ich skutki uboczne i uzależnienie.

Leki zapobiegawcze

Lekarz może przepisać leki w celu zmniejszenia częstości i nasilenia ataków, zwłaszcza jeśli masz częste lub przewlekłe bóle głowy, których nie uśmierzają leki przeciwbólowe i inne terapie.

Leki zapobiegawcze mogą obejmować:

• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i protryptylina, są najczęściej stosowanymi lekami zapobiegającymi napięciowemu bólowi głowy. Działania niepożądane tych leków mogą obejmować zaparcia, senność i suchość w ustach.
• Inne leki przeciwdepresyjne. Istnieją dowody przemawiające za stosowaniem leków przeciwdepresyjnych, takich jak wenlafaksyna (Effexor XR) i mirtazapina (Remeron).
• Leki przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie. Inne leki, które mogą zapobiegać napięciowemu bólowi głowy, to leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat (Topamax). Potrzebne są dalsze badania.

Leki zapobiegawcze mogą trwać kilka tygodni lub dłużej, aby zacząć wywierać wpływ na organizm. Nie należy się frustrować, jeśli nie widać poprawy natychmiast po rozpoczęciu przyjmowania leku.

Twój lekarz będzie monitorował leczenie, aby zobaczyć, jak dobrze działa lek zapobiegawczy. W międzyczasie nadużywanie środków przeciwbólowych na ból głowy może zakłócić działanie leków zapobiegawczych.

Sposoby życia i środki domowe

Odpoczynek, stosowanie okładów z lodu lub branie długiego gorącego prysznica może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby złagodzić napięciowy ból głowy. Kilka strategii może pomóc zmniejszyć intensywność i częstotliwość przewlekłych napięciowych bólów głowy bez stosowania leków. Wypróbuj niektóre z następujących strategii:

• Zarządzaj swoim poziomem stresu. Jednym ze sposobów na zmniejszenie stresu jest planowanie z wyprzedzeniem i organizowanie swojego dnia. Innym sposobem jest zapewnienie sobie więcej czasu na relaks. A jeśli znajdziesz się w stresującej sytuacji, rozważ zrobienie kroku w tył.
• Zastosuj ciepło lub zimno. Przykładanie ciepła lub lodu, w zależności od tego, co wolisz, do obolałych mięśni może złagodzić napięciowy ból głowy. W celu uzyskania ciepła, należy stosować ciepłe okłady o niskiej temperaturze, butelkę z gorącą wodą, ciepły kompres lub gorący ręcznik. Pomóc może również ciepła kąpiel lub prysznic. W zimną pogodę owiń lód, okład z lodu lub mrożone warzywa w ściereczkę, aby chronić skórę.
• Doskonal swoją postawę ciała. Dobra postawa ciała może pomóc w utrzymaniu mięśni przed napięciem. Stojąc, trzymaj ramiona z tyłu i równo z głową. Zaangażuj swój brzuch i pośladki. Podczas siedzenia upewnij się, że uda są równoległe do podłogi, a głowa nie jest pochylona do przodu.

Medycyna alternatywna

Następujące nietradycyjne metody leczenia mogą pomóc w przypadku napięciowych bólów głowy:

• Akupunktura. Akupunktura może przynieść tymczasową ulgę w przewlekłych bólach głowy. Akupunkturzyści leczą pacjentów za pomocą niezwykle cienkich jednorazowych igieł, które zazwyczaj powodują bardzo niewielki ból lub dyskomfort. Strona internetowa American Academy of Medical Acupuncture zapewnia referencje do lekarzy, którzy stosują akupunkturę w swoich praktykach.
• Masaż. Masaż może pomóc zredukować stres i złagodzić napięcie. Są one szczególnie skuteczne w rozluźnianiu napiętych, bolesnych mięśni przy palpacji tyłu głowy, szyi i ramion. Dla niektórych osób, mogą one również zapewnić ulgę w bólu głowy.
• Głębokie oddychanie, biofeedback i terapie behawioralne. Kilka terapii relaksacyjnych jest pomocnych w radzeniu sobie z napięciowymi bólami głowy, na przykład, głębokie oddychanie i biofeedback.

Strategie radzenia sobie i wsparcie

Życie z przewlekłym bólem może być trudne. Przewlekły ból może sprawić, że jesteś niespokojny lub przygnębiony, a także wpłynąć na twoje relacje, produktywność i jakość życia.

Oto kilka sugestii:

.