W relacji terapeutycznej, potencjalny sukces każdej sesji doradztwa zdrowia psychicznego zależy od poziomu zaufania i komfortu między klientem a terapeutą. Dla najlepszych wyników, terapia powinna odbywać się w najbardziej bezpiecznym środowisku, aby stworzyć atmosferę sprzyjającą dzieleniu się i uzdrawianiu. Z tego powodu wielu terapeutów poświęca wiele czasu i środków na poprawę przestrzeni biurowej, zapewniając wygodne siedzenia, ciepłą i zachęcającą atmosferę oraz przyjazny wystrój, aby zapewnić, że każdy, niezależnie od osobistego gustu lub tła, czuje się swobodnie.
Jednakże, nawet jeśli terapeuta poświęca zarówno czas, jak i pieniądze na dostosowanie przestrzeni biurowej, do klienta, nigdy nie czuje się tak bezpiecznie i komfortowo, jak jego lub jej własne środowisko domowe. Jest to jedna z zalet terapii opartej na domu. Pozwala ona pacjentom na odczuwanie maksymalnego poziomu komfortu i łatwości w ich otoczeniu, ponieważ znajdują się oni we własnej przestrzeni – ich „bezpiecznej przystani” – podczas całej sesji.
Home-Based Therapy: What Is It?
For those unable or unwilling to seek therapeutic support outside their homes, home-based therapy is a welcome option. Terapeuci mogą określić, czy terapia domowa jest czymś, co zamierzają zaoferować swoim pacjentom, a jeśli tak, to który z różnych rodzajów terapii domowej chcą zastosować.
Terapia domowa jest zazwyczaj oferowana przez:
- Organizacje wsparcia społecznego
- Pracowników socjalnych
- Agencje ochrony dzieci
Terapia domowa: What to Expect
W wielu aspektach, w rzeczywistej praktyce, terapia domowa jest podobna do terapii tradycyjnej. Sesje terapeutyczne są zazwyczaj planowane co tydzień lub według harmonogramu ustalonego przez klinicystę i odbywają się prywatnie. Idealnie, tylko ci, którzy aktywnie uczestniczą w sesji są w domu w czasie terapii; jeśli okaże się to niemożliwe, ci, którzy nie są zaangażowani pozostają w innym pokoju, aby zapewnić prywatność zarówno klienta jak i terapeuty.
Wielu terapeutów domowych decyduje się na pracę z partnerem, który służy jako dodatkowy poziom wsparcia podczas sesji terapeutycznej, a w niektórych sytuacjach jeden lub więcej członków rodziny może uczestniczyć w sesji doradczej.
W wielu przypadkach doradcy preferują terapię domową, ponieważ zazwyczaj ułatwia ona kontakt z klientem i jego najbliższą siecią wsparcia w kontrolowanym środowisku. Do takich sytuacji należą:
- Agencje ochrony dzieci często korzystają z terapii domowej; daje ona pracownikowi socjalnemu możliwość obserwacji warunków życia i dynamiki rodziny oraz określenia poziomu bezpieczeństwa dziecka w środowisku domowym.
- Organizacje wspierające społeczność mogą zdecydować się na terapię domową, ponieważ zmniejsza ona ich koszty ogólne poprzez wyeliminowanie konieczności posiadania zorganizowanej przestrzeni do spotkań terapeutycznych.
- Osoby służące osobom niepełnosprawnym fizycznie lub umysłowo mogą wybrać terapię domową, ponieważ zmniejsza ona koszty i komplikacje związane z transportem osób niepełnosprawnych.
W tych wszystkich sytuacjach przyjście terapeuty do domu w celu udzielenia porady zwiększa poziom bezpieczeństwa i poczucie dobrobytu pacjenta, dzięki czemu sesja terapeutyczna staje się bardziej praktyczna i skuteczna.
Terapia domowa: Challenges and Issues
Korzyści płynące z terapii domowej są nie do przecenienia, zwłaszcza z perspektywy klienta. Jednak z terapeutycznego punktu widzenia, przed zaplanowaniem sesji w domu należy rozważyć kilka etycznych i praktycznych kwestii. Sesje muszą odbywać się w środowisku, które nie stanowi problemu dla skutecznego doradztwa, a terapeuta musi rozważyć wszystkie aspekty środowiska domowego, mając na uwadze te kwestie, zanim odbędzie się pierwsza sesja.
W niektórych sytuacjach jest niemożliwe lub wysoce nieprawdopodobne, aby osoby mogły otrzymywać stałe doradztwo i wsparcie poza swoim domem. Mogą one mieć problemy z niezawodnym transportem lub niestabilnością emocjonalną, które utrudniają im opuszczenie swojej posiadłości. Gdy tego typu problemy są obecne, terapia domowa może stanowić idealną, jeśli nie jedyną, opcję.
Jednakże terapia domowa może stwarzać dodatkowe komplikacje dla terapeuty, w tym:
- Ograniczoną możliwość zobaczenia wielu klientów w ciągu jednego dnia. Sesje terapii domowej są zazwyczaj dłuższe niż tradycyjne 50-minutowe sesje, a czas podróży z jednego miejsca do drugiego musi być również brany pod uwagę. Czynniki te zmniejszają liczbę sesji, które terapeuta może zaplanować w ciągu jednego dnia.
- Utrata kontroli nad środowiskiem terapeutycznym. Brak kontroli może zmienić tempo i ton sesji doradczej, wymagając od terapeuty szybkiego i płynnego dostosowania się do sposobu, w jaki sesja doradcza przebiega. Dodatkowo, terapeuta musi być świadomy potencjalnych problemów, które mogą wykoleić sesję.
- Obawy dotyczące prywatności. Ponieważ środowisko domowe jest nieznane, często trudno jest terapeucie zidentyfikować potencjalne luki w prywatności. Brak prywatności stanowi barierę dla skutecznej terapii, ponieważ klient może nie być skłonny do omawiania osobistych problemów, jeśli członkowie jego rodziny znajdują się w zasięgu słuchu.
W większości sytuacji, w których terapia domowa byłaby naprawdę korzystna dla klienta, przeszkody te można pokonać. Terapeuci mogą dostosować się do potrzeb klientów, planując mniejszą liczbę spotkań dziennie, a także mogą przeprowadzić wstępne konsultacje w celu omówienia takich kwestii, jak granice i prywatność oraz wdrożyć plan ograniczający rozpraszanie uwagi.
Jeśli terapia domowa zostanie wdrożona prawidłowo, oferuje korzyści zarówno dla terapeuty, jak i dla klienta. W następujących sytuacjach terapia domowa:
- Daje możliwość zmiany środowiska pracy, co może pomóc w zapobieganiu wypaleniu zawodowemu.
- Pozwala terapeucie dotrzeć do wcześniej niedostępnej części klientów, którzy nie są kandydatami do tradycyjnego poradnictwa, pomagając terapeucie rozwijać swoją praktykę.
- Zmniejsza koszty ogólne poprzez wyeliminowanie potrzeby regularnych godzin pracy.
Z tych powodów i innych, niektórzy terapeuci patrzą na terapię domową jako mile widzianą okazję. Chociaż zalety są oczywiste, terapia domowa powinna być zarezerwowana dla tych sytuacji, które naprawdę zasługują na ten rodzaj interwencji. Co więcej, nie powinna ona stać się regularną alternatywą dla terapii w tradycyjnych warunkach.
Home-Based Therapy: Risks, Limitations, and Ethics
W pewnych okolicznościach terapia domowa oferuje wiele korzyści, ale jakość oferowanej terapii i granice między klientem a terapeutą nie mogą być zmieniane przez zmianę środowiska.
Terapia domowa jest idealna w sytuacjach, w których klient nie jest w stanie opuścić swojego domu w celu regularnego korzystania z poradnictwa z powodu niepełnosprawności fizycznej lub niestabilności psychicznej. Ponadto, gdy konieczna jest ocena środowiska domowego, terapia domowa stanowi atrakcyjną opcję. Terapeuci powinni być jednak świadomi, że po rozpoczęciu terapii domowej łatwiej jest naruszyć granice zawodowe. Terapeuta musi zachować profesjonalne zachowanie i skoncentrować się na kliencie podczas sesji terapeutycznej. Terapeuta nie powinien być traktowany jako gość w domu, ale jako profesjonalista przeprowadzający ocenę medyczną.
Dodatkowo, terapeuta musi rozważyć wszystkie środki ostrożności. Jeśli dom jest niestabilnym środowiskiem dla klienta, to terapeuta może wejść w niebezpieczną sytuację. Zamiast próbować interweniować w kłótnie lub konflikty, które mogą prowadzić do przemocy, terapeuta powinien utrzymywać wsparcie i być świadom tych potencjalnych scenariuszy, które wymagają interwencji organów ścigania. Jest to szczególnie ważne w pracy z dziećmi lub z tymi bezbronnymi członkami społeczeństwa, którzy nie są w stanie sami się obronić.
Rola terapeuty nie zmienia się tylko dlatego, że miejsce spotkania się zmieniło. Jako terapeuta, musisz czuć się na tyle komfortowo w swojej roli zawodowej, by wejście w nowe środowisko pozostało niezmienione. Przeszkolenie w zakresie metod terapii domowej przed rozpoczęciem stosowania tego typu metod terapeutycznych pomaga terapeucie utrzymać te niezbędne granice i zidentyfikować potencjalne problemy związane z bezpieczeństwem.
.