Jeden lub kombinacja czterech podstawowych warunków może powodować pierwotną dysfunkcję odruchów motorycznych u niemowląt lub głębszą patologię:

Każdy z tych warunków może spowodować upośledzenie centralnego układu nerwowego, układu czuciowego lub układu ruchowego. Zaburzenia wrodzone, urazy i choroby pozawrodzone mogą również spowodować zablokowanie lub uszkodzenie wrodzonych, neuronalnych ścieżek niezbędnych do zaangażowania programów odruchów motorycznych.

Zaburzenia wrodzone

Zaburzenia wrodzone mogą wystąpić z powodu albo nieprawidłowości genetycznych (np. ślepota barw, zespół Downa, mukowiscydoza) lub skutków teratogennych, które są związane z matką problemy, które mogą powodować wady wrodzone. Obejmują one:

Niezależnie od przyczyny, kiedy dziecko przychodzi na świat z wrodzonym zaburzeniem, istnieje możliwość, że drogi neuronalne niezbędne do zaangażowania wrodzonych programów odruchowych mogą być zablokowane lub uszkodzone lub jeden z systemów neurosensoryczno-motorycznych niezbędnych do pojawienia się i funkcjonowania pierwotnych odruchów motorycznych niemowlęcia może być upośledzony.

Trauma or Disease

Trauma jest zdefiniowana jako nieoczekiwane zdarzenie zagrażające życiu, które skutkuje wyniszczającym wynikiem, który zakłóca normalną fizyczną lub emocjonalną funkcję. Trauma może skutkować fizycznym i emocjonalnym osłabieniem. Uraz fizyczny może wystąpić w łonie matki, podczas porodu, w czasie porodu lub w dowolnym momencie po porodzie i może być spowodowany komplikacjami wewnątrzmacicznymi lub porodowymi, wypadkiem, brutalnym atakiem lub klęską żywiołową. Trauma emocjonalna może być spowodowana zaniedbaniem, znęcaniem się, izolacją społeczną lub separacją, upokorzeniem, obserwacją przerażającego wydarzenia, śmiercią bliskiej osoby i innymi czynnikami. Jeśli uraz występuje w łonie matki lub podczas typowego okresu dojrzewania pierwotnego odruchu motorycznego niemowlęcia, blokada lub uszkodzenie szlaków neuronalnych lub upośledzony system neurosensoryczno-motoryczny może wpłynąć na pojawienie się odruchu, jego dojrzewanie i integrację.

Jeśli zagrażający życiu uraz występuje po zintegrowaniu pierwotnego wzorca odruchu, autonomiczny układ nerwowy może wyzwolić pierwotne odruchy motoryczne niemowlęcia, aby ponownie pojawiły się jako strategia unieruchomienia adaptacji behawioralnej. W 1994 roku, Stephen Porges zaproponował jako część jego teorii Polyvagal, że ta behawioralna strategia adaptacji jest jedną z trzech strategii przetrwania automatycznie zaangażowanych przez autonomiczny układ nerwowy, aby zapewnić przetrwanie ciała. (odnieś się do wkładu Stephena Porgesa w zrozumienie odruchów, aby uzyskać więcej informacji na temat behawioralnych strategii adaptacyjnych organizmu) Kiedy pierwotny odruch motoryczny niemowlęcia wyłania się ponownie, często pozostaje obecny, dopóki kompetentne źródło nie zidentyfikuje jego obecności i nie zastosuje technik sprzyjających jego integracji.

Reflex Dysfunction & Przedłużający się przerywany lub chroniczny stres

Wczesna praca Waltera Cannona ujawniła, że autonomiczny układ nerwowy zarządza dwoma ogólnymi stanami funkcji w ciele jako normalny kurs codziennej funkcji:

1. Stan niealarmowy
Zarządzany przez przywspółczulny podsystem autonomicznego układu nerwowego. Układ przywspółczulny
Odpowiada za normalizację funkcji w organizmie podczas stanów niealarmowych w celu zapewnienia długotrwałego przeżycia.

2. stan alarmowy
Zarządzany przez podsystem współczulny autonomicznego układu nerwowego. Odpowiedzialny za angażowanie stanu mobilizacji
w organizmie w celu zapewnienia krótkotrwałego przeżycia.

Te dwa autonomiczne podsystemy (przywspółczulny i współczulny) funkcjonują w sposób symbiotyczny z jednym systemem w mniejszym lub większym stopniu kontrolowanym na podstawie wewnętrznego stanu alarmowego organizmu. Hans Selye ujawnił, że kiedy współczulny układ nerwowy utrzymuje dominującą kontrolę, nie pozwalając przywspółczulnemu układowi nerwowemu na przywrócenie normatywnej funkcji z regularną częstotliwością, nie tylko organizm może podtrzymywać wewnętrzne szkody fizjologiczne, ale jego ogólna zdolność do efektywnego funkcjonowania i utrzymywania emocjonalnej i behawioralnej stabilności zaczyna się zmniejszać. Jeśli dzieje się to podczas typowego okresu dojrzewania pierwotnego odruchu motorycznego niemowlęcia, podstawowe funkcje neurosensoryczno-motoryczne mogą zostać zakwestionowane, co utrudnia dojrzewanie i integrację odruchu. Jeśli wystąpi to po zintegrowaniu się wszystkich pierwotnych odruchów motorycznych niemowlęcia, wtedy uraz o niskim poziomie, normalnie efektywnie zarządzany przez system przetrwania bliskiego czasu, może wyzwolić wzorce odruchów do ponownego pojawienia się na powierzchni. Innymi słowy, przedłużony przerywany lub przewlekły stres może naruszyć dojrzewanie i integrację pierwotnych niemowlęcych odruchów motorycznych i może nawet spowodować pierwotne niemowlęce odruchy, aby ponownie wypłynąć na powierzchnię, gdy osoba ma do czynienia z niskim poziomem traumy.

Non-Congenital Disease

Choroba, która występuje jakiś czas po urodzeniu i nie można jej przypisać do kwestii genetycznych, może powodować omawiane wcześniej problemy ze ścieżkami neuronowymi i układem neurosensoryczno-motorycznym. Jeśli choroba pojawia się przed typowym okresem dojrzewania pierwotnych niemowlęcych odruchów motorycznych lub po ich zintegrowaniu, mogą wystąpić te same wyzwania omawiane jako część warunków wrodzonych i urazowych.

Zablokowane lub uszkodzone ścieżki neuronalne

Gdy ścieżki neuronalne są zablokowane lub uszkodzone, ciało często próbuje zaangażować wrodzone odruchowe programy motoryczne poprzez alternatywne powiązane ścieżki. W zależności od wielkości blokady lub uszkodzenia, wynikający z tego pierwotny odruch motoryczny niemowlęcia może:

Praca Alexandra Lurii pomogła wykazać, że zablokowane ścieżki neuronalne mogą być „de-inhibited” (aktywowane), a uszkodzone ścieżki przywrócone poprzez funkcjonalnie powiązane ścieżki w mózgu. Ponieważ wrodzone programy odruchów motorycznych są genetycznie zaprogramowane niezależnie od wyzwań, które mogą być obecne, funkcja może być poprawiona, a czasami nawet przywrócona, gdy ścieżki neuronowe są de-inhibited lub przywrócone przez funkcjonalnie powiązanych ścieżek. Wyniki zależą od wielkości problemów, które są obecne.

Compromised Systems

Jeśli wrodzone zaburzenie jest obecny, uraz wystąpił, lub długotrwały przerywany lub przewlekły stres jest obecny, pytanie staje się, jak mają podstawowe systemy neurosensorimotoryczne (systemy sensoryczne, centralne i obwodowe systemy, system motoryczny) niezbędne dla pierwotnego niemowlęcia integracji odruchów motorycznych zostały dotknięte? Jeśli jakakolwiek kombinacja tych systemów nie działa prawidłowo, pierwotne odruchy niemowlęce mogą nie integrować się odpowiednio.

System sensoryczny

W wyniku różnic wrodzonych, system sensoryczny jednostki może być nadreaktywny, niedoreaktywny, lub może nie działać. W przypadku urazu lub długotrwałego chronicznego lub przerywanego stresu, normalnie funkcjonujący system sensoryczny może stać się nadreaktywny, niedoreaktywny lub całkowicie przestać działać.

Osoba z nadreaktywnym systemem sensorycznym może uznać umiarkowane ilości stymulacji za przeciążające lub drażniące. Drapanie może czuć się jak głębokie cięcie, lekki dotyk jak agresywne pchnięcie, codzienny dźwięk jak paznokcie drapiące po tablicy kredowej lub prosty kontakt wzrokowy jak rażące spojrzenie. Podobnie, osoba z niedostatecznie reagującym systemem sensorycznym może nie reagować na niewielką lub nawet umiarkowaną ilość bodźców sensorycznych. Dla nich głębokie skaleczenie może być odczuwane jak zwykłe zadrapanie, agresywne pchnięcie jak lekki dotyk, drapanie paznokciami po tablicy jak każdy inny dźwięk, czy rażące spojrzenie jak zwykły kontakt wzrokowy. W każdym z tych przypadków system sensoryczny błędnie interpretuje środowisko i wysyła do centralnego układu nerwowego dane sensoryczne, które są niezgodne z rzeczywistością.

Ponieważ percepcja jest rzeczywistością, ośrodkowy układ nerwowy reguluje i kieruje wewnętrznymi i zewnętrznymi odpowiedziami opartymi na wejściu ono otrzymuje, generuje odpowiadającą nad- lub pod-reaktywną odpowiedź. Świat zewnętrzny, jednostka z wyzywającym zmysłowym systemem może pojawiać się emocjonalnie i behawioralnie dys-regulated, gdy w rzeczywistości wielkość emocje generują i zachowanie wystawiający właściwie odbijają stosowną nad- lub niedoreagowanie wyzywający zmysłowy system. Nadreaktywny sensoryczny system może powodować współczujący układ nerwowy nad-engage swój 'stan alarmowy’ mobilizować system, powodując odbudowę i wzrost wyzwania dla ciała.

Niedostatecznie aktywny układ sensoryczny może spowodować nadmierne zaangażowanie układu przywspółczulnego w „stan niealarmowy”. Podczas gdy celem układu przywspółczulnego jest umożliwienie ciału odbudowy i wzrostu w celu zapewnienia długoterminowego przetrwania, jeśli ciało nie rozumie, kiedy wejście sensoryczne jest niebezpieczne lub zagrażające życiu, nie będzie angażować strategii mobilizacji lub unieruchomienia w celu zapewnienia przetrwania. Innymi słowy, ludzie ze słabo reagującym systemem sensorycznym mogą być często podatni na szkody podczas niebezpiecznych i zagrażających życiu sytuacji i często są bardziej skłonni do angażowania się w działania wysokiego ryzyka.

Układ motoryczny

W wyniku wrodzonych lub traumatycznych wydarzeń, reakcja motoryczna może wahać się od dysfunkcyjnej do patologicznej. Dysfunkcyjna odpowiedź motoryczna może być hiperaktywna, powodując zbyt duże napięcie mięśniowe, nadmiernie rozwinięte napięcie mięśniowe, a mięśnie zbyt sztywne, aby umożliwić odpowiednie rozszerzenie, ograniczając funkcjonalny zakres ruchu; lub hipoaktywna, powodując zbyt małe napięcie mięśniowe, niedorozwinięte napięcie mięśniowe, a mięśnie zbyt miękkie, aby kontrolować lub wspierać ciało. Patologiczna reakcja motoryczna, cięższa w swej naturze niż reakcja dysfunkcyjna, może być:

Pierwotny odruch ruchowy niemowlęcia, który wykazuje albo dysfunkcyjną, albo patologiczną odpowiedź ruchową, nie będzie odpowiednio zintegrowany.

Centralny Układ Nerwowy (CNS)

W normalnych warunkach, CNS aktywnie spełnia swoją rolę pośrednicząc w odpowiednich reakcjach na sygnały sensoryczne wewnątrz i na zewnątrz ciała, aby zapewnić, że podstawowe funkcje organizmu i czynności pozostają dobrze uregulowane. Ze względu na wady wrodzone, urazy lub choroby, lub długotrwały przerywany lub przewlekły stres, wydajność OUN może być zagrożona powodując przychodzące informacje sensoryczne, aby być zablokowane lub źle interpretowane (niedostatecznie lub nadmiernie przesadzone) i wychodzące dyrektywy do produkcji odpowiedzi motorycznych, które są dysfunkcyjne (hipo- lub hiperaktywne, niedostatecznie lub nadmiernie reaktywne) lub patologiczne (a-refleksyjne, nieprawidłowe lub odwrócone). Z tego powodu obecność rozwojowo niewłaściwych pierwotnych odruchów motorycznych niemowląt była przez długi czas postrzegana przez specjalistów medycznych jako wskaźnik możliwych problemów neurologicznych.

.