Menopauza i zapalenie stawów

Co to jest menopauzalne zapalenie stawów?

Hormon estrogen jest ważny dla utrzymania zdrowia kości i stawów, a także mózgu, serca i skóry. Receptory estrogenowe znajdują się na ludzkiej chrząstce stawowej. Przeciwzapalne skutki estrogenu są ochronne dla stawu i chrząstki. Estrogen pomaga również w budowaniu kości.

Typowo kobiety osiągają menopauzę między 45-55 rokiem życia. Menopauza powoduje obniżenie poziomu hormonu estrogenu powodując niekorzystny wpływ na kości i stawy. Ból stawów jest jednym z najczęstszych objawów menopauzy i może być wyniszczający, ponieważ zmniejsza mobilność i elastyczność. Cienkość kości, zwana również 'Osteporosis’ jest częstą przyczyną osłabienia kości prowadzącą do złamań, szczególnie u kobiet w okresie menopauzy.

Co to jest menopauza?

Ból stawów dotyka wielu ludzi w miarę starzenia się i jest również powszechny wśród kobiet w okresie menopauzy. Ból, sztywność i obrzęk wokół stawu, a czasem także ciepło, to typowe objawy bólu stawów w okresie menopauzy. Mogą one nasilać się w godzinach porannych, a w miarę upływu dnia ulegać poprawie. Większe stawy, takie jak biodrowe i kolanowe, są narażone na większe obciążenia i są bardziej podatne na zwyrodnienia stawów u kobiet w okresie menopauzy. Powszechnie dotknięte są również stawy pleców, rąk i palców. Ćwiczenia o dużym natężeniu, takie jak jogging, mogą zaostrzyć ten problem, choć często ustępuje on wraz z odpoczynkiem. Przyrost masy ciała jest częstym problemem występującym po menopauzie. Bóle stawów powodują ograniczenie ruchomości, powodując w ten sposób przyrost masy ciała, który dodatkowo wywiera nacisk na dotknięte chorobą stawy.

Literatura/Wyniki badań-

Literatura naukowa jest dostępna, aby sugerować, że kobiety po menopauzie są podatne na zapalenie stawów. Menopauzalne zapalenie stawów może występować w rodzinie. Może to być spowodowane zaburzeniem metabolizmu estrogenów z powodu obecności nieprawidłowych genów, które są dziedziczone genetycznie. Kobiety, które przyjmują leki blokujące wydzielanie estrogenów, np. w trakcie terapii raka piersi, mają zwiększone ryzyko wystąpienia bólów i obrzęków stawów. Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników są również w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju menopauzalnego zapalenia stawów. Menopauza jest również związana z późnym początkiem lub pogorszeniem reumatoidalnego zapalenia stawów.

Kobiety, które stosują doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen, są w mniejszym stopniu narażone na ryzyko rozwoju zapalenia stawów, jak sugerują badania. Badania te wykazały ochronny wpływ estrogenów na kości i stawy

Leczenie/zapobieganie

Zmniejszenie stężenia hormonu estrogenu stanowi podstawę leczenia, jak również zapobiegania. Rozpoczęcie estrogenowej terapii zastępczej pod kierunkiem lekarza pomoże zmniejszyć objawy bólu i obrzęku stawów.

Utrzymanie zdrowej wagi, regularne ćwiczenia i zrównoważona dieta są pomocne w utrzymaniu objawów pod kontrolą. Unikaj joggingu na twardych powierzchniach, aby chronić swoje stawy. Jednocześnie jednak, utrzymanie ich elastyczności zmniejszy ból stawów. Joga i pływanie są korzystne dla wzmocnienia mięśni i stawów bez wywierania zbyt dużego nacisku lub obciążenia na stawy.

Warzywa i owoce są pełne niezbędnych składników odżywczych i przeciwutleniaczy. Mogą one pomóc zmniejszyć stan zapalny stawów. Zrównoważona dieta pomoże również w kontroli wagi, zmniejszając tym samym obciążenie stawów. Włączenie do diety orzechów, pełnoziarnistych zbóż i suszonych owoców pomoże dostarczyć wapń i magnez, które są niezbędne dla mocnych i zdrowych kości. Przyjmowanie doustnych suplementów może również pomóc. Witamina B3, Omega kwasów tłuszczowych i suplementów oleju rybnego może również zalecane.

Hormon kortyzolu, który jest uwalniany podczas stresu powoduje stan zapalny i pogorszyć objawy. Relaks i medytacja mogą być pomocne. Alternatywne metody leczenia, takie jak masaż czy akupunktura, pomagają wielu kobietom w zwalczaniu objawów bólu stawów. Są one bezpośrednio ukierunkowane na obszar bólu w celu złagodzenia objawów.

Inne dostępne terapie medyczne obejmują doustne leki przeciwbólowe, zastrzyki wewnątrzstawowe, fizjoterapię, szyny. Opcje chirurgiczne są rozważane, gdy inne opcje zostały wyczerpane lub w przypadku ustalonych deformacji. Twój lekarz może zasugerować odpowiednią opcję dla Ciebie.

Referencje-

• Fiona Watt: Hand osteoarthritis, menopauza i menopauzalna terapia hormonalna; Mauritas 83 (2016) 13-18.
• Wluka AE, Cicittini FM, Spector TD: Menopauza, estrogeny i zapalenie stawów; Mauritas 35 (2000) 183-199.
• Von Mulhen D, Morton D, von Mulhan CA, Barrett-Connor E: Postmenopausal estrogen and increased risk of clinical osteoarthritis at the hip, hand and knee in older women; Journal of Women’s health and gender based medicine, 2002:.11:6, 511-518.

DR RASHMI RAJAT CHOPRA
Senior Consultant
Hand and Wrist
Fortis Bone & Joint Institute
Fortis Escorts Hospital
Fortis Memorial Research Institute

.