Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) odnosi się do szeregu terapii, które wykraczają poza konwencjonalne zachodnie zabiegi medyczne. Termin komplementarny opisuje zabiegi stosowane w połączeniu ze standardową opieką, a termin alternatywny odnosi się do mniej konwencjonalnych metod leczenia. W ostatnich latach, termin „zdrowie integracyjne” został użyty do opisania włączenia opartych na dowodach naukowych terapii CAM do konwencjonalnych metod leczenia w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia.
People seeking treatment for a range of mental health concerns may find some complementary or alternative treatment approaches to be helpful when these treatments are undertaken with the knowledge and support of a mental or medical health professional.
- Historia CAM
- Jak popularne są podejścia CAM?
- Integracja CAM w terapii
- Integracyjna psychologia zdrowia
- Jak może pomóc podejście integracyjne?
- Krytyka i ograniczenia CAM
Historia CAM
Gałąź opieki medycznej określana jako medycyna komplementarna i alternatywna jest praktykowana w niektórych częściach świata, takich jak Chiny i Indie oraz wśród licznych plemion rdzennych mieszkańców Ameryki, od setek lat. Te tradycyjne techniki niekoniecznie muszą być uważane za „komplementarne” lub „alternatywne”. Przed XIX wiekiem medycyna była uważana za dziedzinę uzupełniającą, a wiele technik obecnie postrzeganych jako komplementarne lub alternatywne było w tym czasie w głównym nurcie. Formalne szpitale były rzadkością, a większość lekarzy praktykowała medycynę w niepełnym wymiarze godzin, pełniąc jednocześnie inne funkcje, takie jak sędzia, magistrat, rolnik czy właściciel sklepu. Na początku XIX wieku medycyna konwencjonalna zaczęła przybierać formę, a w ciągu następnych kilku dekad pole medyczne szybko się rozwijało.
Niemniej jednak medycyna konwencjonalna miała swoich krytyków, którzy często twierdzili, że jest droga, ryzykowna i nieprecyzyjna. Niektórzy z tych krytyków utworzyli Popular Health Movement (PHM), który kwitł w latach 1830 i 1840 i był poświęcony zachowaniu środków ziołowych, odżywiania, ćwiczeń, samoleczenia i innych metod praktyki położnych i świeckich praktyków. Trwały wpływ, jaki Popularny Ruch Zdrowia wywarł na dziedzinę medycyny, trwa do dziś. W 1992 roku Narodowy Instytut Zdrowia utworzył Biuro Medycyny Alternatywnej (OAM), które w 1998 roku zostało przemianowane na Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej (NCCAM), a obecnie znane jest jako Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego. Nawet dzisiaj, terapie CAM cieszą się rosnącą popularnością. Krajowe badania pokazują, że prawie 69% Amerykanów korzysta z co najmniej jednej formy leczenia CAM w danym roku.
„Medycyna integracyjna”, termin przyjęty ostatnio przez szereg organizacji rządowych i edukacyjnych, ma na celu podkreślenie stosowania wielu terapii i metod leczenia w osiągnięciu optymalnego samopoczucia i zdrowia umysłu i ciała, a nie sugerowanie alternatywnych metod, które mają być stosowane w miejsce konwencjonalnych metod leczenia.
Jak popularne są metody CAM?
Narodowe badanie Amerykanów z 2007 roku wykazało, że około 38% dorosłych i 12% dzieci podobno korzysta z CAM. Stanowi to około 33,9 miliarda dolarów w rocznych wydatkach poza kieszonkowych. Ani użycie suplementów witaminowych lub mineralnych, ani użycie modlitwy z powodów zdrowotnych nie były zawarte w tych liczbach, chociaż obie liczby były zawarte w liczbach wydatków CAM w przeszłości. Dodatkowo, chociaż powyższe statystyki reprezentują ogólne użycie CAM i wydatki, ludzie ze zdiagnozowanymi medycznymi lub psychicznymi problemami zdrowotnymi mają tendencję do używania CAM na wyższych poziomach niż ogólna populacja.
Znajdź Terapeutę
Wśród najczęściej stosowanych terapii CAM znajdują się terapie manipulacyjne (takie jak chiropraktyka i terapia masażem) w przypadku bólu pleców, joga i inne formy ćwiczeń oraz akupunktura. Suplementy diety, takie jak witaminy i leki ziołowe, są również dość powszechne. Badania wskazują, że około połowa dorosłych Amerykanów zażywa jeden lub więcej suplementów diety.
Integracja CAM w Terapii
Pola psychologii konsekwentnie ewoluuje i rozszerza się jako nowe badania prowadzą do rozwoju nowych pomysłów dotyczących nie tylko opieki i leczenia, ale także koncepcji ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia. Wiele osób przyjmuje holistyczne podejście do uzdrawiania i dobrego samopoczucia, a jako część tego podejścia, włącza techniki spoza dziedziny medycyny i zdrowia psychicznego. Techniki te, które mogą być oparte na ruchu, biologii lub energii, obejmują zabiegi, takie jak akupunktura, terapia masażem, joga, Reiki, biofeedback, terapie żywieniowe i medytacja. Udowodniono, że niektóre z nich mają pozytywny wpływ na zdrowie psychiczne i/lub fizyczne, podczas gdy inne nie są jeszcze poparte dowodami naukowymi.
Ponieważ wiele z tych metod leczenia nie jest opartych na dowodach naukowych, niektórzy ludzie mogą obawiać się krytyki ze strony pracowników służby zdrowia i niechętnie mówią lekarzom lub terapeutom o wszelkich uzupełniających lub alternatywnych metodach leczenia, które stosują. Jednakże, nie wszystkie terapie CAM są dobre dla każdej osoby. Niektóre z nich mają niewiele dowodów na korzyści i mogą potencjalnie szkodzić. Zaleca się więc, aby terapeuci zachęcali osoby leczące się do mówienia o stosowaniu CAM, bez krytykowania czy osądzania, w celu uzyskania jasnego obrazu postępów w leczeniu. Może to zarówno pomóc wzmocnić relację terapeutyczną poprzez umożliwienie osobie leczonej poczucia większego zaufania, jak i zapewnić otwarcie na rozmowę o potencjalnym ryzyku i korzyściach każdego komplementarnego lub alternatywnego podejścia. Kiedy wszyscy członkowie zespołu opieki zdrowotnej danej osoby wiedzą o wszystkich stosowanych metodach, mogą być w stanie pomóc osobie leczonej w uniknięciu potencjalnie szkodliwych interakcji leków lub terapii.
Terapeuci zazwyczaj nie przepisują doustnych terapii przyjmowania, takich jak suplementacja ziołowa lub witaminowa, ale niektórzy z leczonych mogą zdecydować się na ich stosowanie, aby pomóc w rozwiązaniu problemów z nastrojem lub innych obaw. Omawianie stosowania tych suplementów jest uważane przez specjalistów medycznych za równie ważne, jak ujawnianie stosowania przepisanych leków i innych substancji zmieniających umysł/ciało. Etykieta „integracyjna psychologia zdrowia” może pomóc wyjaśnić nacisk na wzmocnienie ogólnego zdrowia (psychicznego i fizycznego) poprzez psychoterapię i terapie komplementarne/alternatywne. Termin „integracyjny” w odniesieniu do psychoterapii może być scharakteryzowany jako: Powyższe deskryptory integracyjnej psychologii zdrowia niekoniecznie są nowymi sposobami patrzenia na opiekę nad zdrowiem psychicznym. Podejścia typu umysł-ciało, takie jak kierowana wyobraźnia, hipnoterapia, medytacja i trening relaksacyjny od dawna są używane przez wielu, aby pomóc w zarządzaniu nastrojem, poprawić uczucia fizycznej energii i wspierać ogólne poczucie dobrobytu. Techniki takie jak te mogą być łatwo włączone do terapii rozmowy. Coraz większa liczba terapeutów już to robi z dobrymi wynikami. Trening mindfulness, na przykład, został wprowadzony jako praktyka poza sferą psychoterapii i okazał się skuteczny w leczeniu kilku problemów zdrowia psychicznego. Podejścia te mogą być postrzegane jako samodzielne terapie lub techniki leczenia, które mogą być zintegrowane z tradycyjną psychoterapią. Niekonwencjonalne podejścia okazały się korzystne dla niektórych osób w leczeniu wielu problemów zdrowia psychicznego, zwłaszcza gdy są stosowane jako dodatek do standardowego leczenia lub jako część planu leczenia skojarzonego. Przy wyborze alternatywnych metod leczenia zaleca się ostrożność, ponieważ efekty wielu metod nie zostały dokładnie zbadane lub uregulowane i/lub mogą być mniej znane. Jednak niektóre metody są szeroko stosowane i wiadomo, że są pomocne jako część leczenia. Zaleca się, aby każde alternatywne lub uzupełniające podejście zostało najpierw omówione z dostawcami podstawowej opieki zdrowotnej. Podejścia oparte na medytacji, na przykład, zostały udowodnione, że mają w dużej mierze pozytywny wpływ, z kilkoma do żadnych negatywnych skutków ubocznych.Podejścia oparte na medytacji zostały udowodnione, że mają w dużej mierze pozytywny wpływ, z kilkoma do żadnych negatywnych skutków ubocznych. Badania wykazały, że medytacja może być pomocna w leczeniu bezsenności i może być potencjalnie pomocna w zmniejszaniu ryzyka samookaleczeń i myśli samobójczych u nastolatków. Badania wykazały, że joga, praktyka oparta na medytacji, może służyć do zmniejszenia stresu dla wielu i może być również pomocna w łagodzeniu objawów depresji, lęku i prawdopodobnie schizofrenii. Joga stała się dość popularna w Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach. Według szacunków narodowego sondażu, ponad 7% dorosłych próbowało jogi przynajmniej raz, a prawie 4% praktykowało jogę w ciągu ostatniego roku. Wiele badań wykazało, że joga może przyczynić się do poprawy nastroju i polepszenia jakości życia. Akupunktura, forma tradycyjnej medycyny alternatywnej, może przynieść korzyści w leczeniu przewlekłego bólu, według badań. Kwasy tłuszczowe omega-3, znane również jako olej rybi, mogą pomóc w rozwiązaniu problemów z nastrojem i depresją. Niektórzy uważają również, że olej rybi pomaga zwiększyć skuteczność leków przeciwdepresyjnych. Badania wykazały, że młodzi dorośli, którzy zaczynają przyjmować kwasy tłuszczowe omega-3 po doświadczeniu pierwszego epizodu psychotycznego, mogą być mniej narażeni na rozwój poważniejszych zaburzeń. Foliany, inaczej znane jako kwas foliowy i witamina B9, mogą być również stosowane jako uzupełnienie tradycyjnego leczenia zdrowia psychicznego u osób z depresją i schizofrenią. Jedna specyficzna forma folianu, I-metylofolian, została zatwierdzona do tego użytku przez FDA. Inne zabiegi CAM, z których ludzie zgłaszają korzyści, obejmują, ale nie są ograniczone do: Although a significant amount of research supports the safe and effective use of a number CAM therapies, osoby decydujące się na stosowanie komplementarnego lub alternatywnego podejścia mogą chcieć zasięgnąć porady swojego dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej i/lub terapeuty i szukać certyfikowanych, wyszkolonych profesjonalistów, którzy otrzymali swoje szkolenie od akredytowanej instytucji. Supportive evidence is lacking in the case of many CAM approaches. Oprócz wyzwań badawczych, istnieją pewne obawy dotyczące bezpieczeństwa CAM. Choć więcej badań wspierających integrację alternatywnych i komplementarnych podejść może zapewnić wsparcie dla tych metod leczenia, kontrolowane badania są często trudne do ułatwienia, ze względu na unikalne rodzaje leczenia, które obejmuje CAM. Zastosowanie konwencjonalnych oczekiwań badawczych do terapii, które są niekonwencjonalne, może być wyzwaniem. Ponadto, ze względu na naturę CAM, efekt placebo, który często neguje skuteczność w tradycyjnych badaniach może być postrzegany jako procedura samoleczenia i w ten sposób dostarczać dowodów, że terapia CAM jest skuteczna. . Integracyjna psychologia zdrowia
W czym mogą pomóc podejścia integracyjne?
Krytyka i ograniczenia CAM