Wprowadzenie

Massage is the place were physiotherapy started. Istnieją również dowody na to, że masaż był stosowany w wielu starożytnych kulturach. Masaż jest starą techniką, która wykorzystuje zarówno rozciąganie jak i nacisk w rytmiczny sposób.

Przygotowanie

Postawa

Twoja zdolność do wykonywania dobrego masażu będzie w dużej mierze zależała od twojego własnego komfortu, dlatego utrzymanie dobrej postawy jest korzystne zarówno dla ciebie jak i twojego klienta. Poniższe wskazówki są tylko podstawowymi wytycznymi i może się okazać, że ze względu na środowisko, w którym się znajdujesz, konieczne będzie wprowadzenie zmian.

• Pracuj z plecami tak prostymi jak to tylko możliwe. Zginając biodra i kolana, będziesz w stanie poruszać się bardziej efektywnie i z mniejszym obciążeniem dla pleców.

Pozycja dłoni

• Najbardziej użytecznymi obszarami dłoni do wykorzystania są granica łokciowa i podstawa kciuka.
• Innymi ważnymi obszarami są dłoń oraz powierzchnie dłoniowe palców i kciuków. Zapewniają one czuciowe sprzężenie zwrotne, co pozwala na dostosowanie masażu w odniesieniu do czasu i nacisku w zależności od charakteru tkanki. Z tego powodu należy unikać stosowania łokci i knykci.
• Podczas masażu ręce i ramiona powinny być rozluźnione, a dłonie dopasowane do konturów ciała.
• Zawsze wylewaj olejek na własne ręce, nigdy bezpośrednio na klienta.
• Postaraj się rozgrzać olejek (i swoje ręce) przed nałożeniem go na gołą skórę. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej ostrzeż klienta o tym, co ma nastąpić.

Kontakt fizyczny

• Staraj się zawsze utrzymywać kontakt z klientem. To pozwala mu się zrelaksować, zwłaszcza jeśli leży twarzą w dół. Usunięcie rąk może być również interpretowane jako wskazanie, że sesja się skończyła i w ten sposób spowodować niepożądany ruch.
• Jeśli z jakiegoś powodu musisz przerwać kontakt, na przykład podczas spotkania sportowego, gdzie sytuacja nie jest idealna, upewnij się, że zakrywasz klienta i nie pozostawiasz go odsłoniętego.

Techniki masażu

Techniki masażu powszechnie stosowane obejmują

Effleurage (Głaskanie)

Ręce są rytmicznie i w sposób ciągły przesuwane po skórze klienta, tylko w jednym kierunku, w celu zwiększenia przepływu krwi w tym kierunku, rozciągnięcia tkanek, zrelaksowania klienta i pomocy w rozproszeniu produktów odpadowych. Słowo effleurage wywodzi się z języka francuskiego i oznacza „zmywać”. Polega na głaszczących ruchach dłoni przesuwających się po skórze i jest zawsze pierwszą i ostatnią techniką (jak również może być stosowana pomiędzy innymi technikami) stosowaną w sesji masażu. Effleurage może być stosowany w różnym tempie i z różną siłą nacisku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i pożądanego efektu masażu.

Wykonywanie masażu Effleurage

Powinno się używać szerokiej powierzchni dłoniowych powierzchni rąk i palców, albo obiema rękami jednocześnie, albo na zmianę. Nacisk jest utrzymywany przez cały czas trwania pociągnięcia i jest zawsze w kierunku serca, aby zachęcić do powrotu żylnego. Podczas ruchu powrotnego dłonie powinny utrzymywać lekki kontakt i unikać tej samej drogi, którą przebyły podczas ruchu w górę. Pozycja, prędkość i kierunek ruchów będą się różnić w zależności od celu techniki i masowanej części ciała. Na przykład, długie, głaszczące ruchy mogą być stosowane na nogach i ramionach, podczas gdy bardziej okrężne ruchy mogą być preferowane dla pleców i szyi.

Effleurage powinien być wykonywany w sposób płynny, rytmiczny i zrelaksowany, zaczynając od lekkiego dotyku na początku sesji. Powinien on narastać aż do głębszego nacisku z wolniejszymi ruchami w celu zwiększenia krążenia i rozciągnięcia tkanek na późniejszym etapie sesji. Ręce powinny być zrelaksowane i powinny podążać za naturalnymi konturami ciała klienta. Technika nie powinna być wykonywana w pośpiechu, ponieważ potrzebny jest czas i jakość ruchu, aby określić wszelkie nieprawidłowości tkanek, które wymagają uwagi. Szybkie ruchy nie pozwolą klientowi się zrelaksować i z pewnością będą bardziej bolesne, jeśli jakieś obszary są wrażliwe.

Przechodząc dłońmi nad jakimikolwiek występami kostnymi, należy zmniejszyć nacisk, zarówno dlatego, że nie ma żadnej wartości terapeutycznej masowania nad kością, jak i w celu zmniejszenia dyskomfortu odczuwanego przez klienta. Aby zakończyć każdy masaż, użyj effleurage, aby zrelaksować klienta, zwłaszcza jeśli intensywne/bolesne techniki zostały użyte podczas sesji.

Cele Effleurage

• Wprowadzenie dotyku do klienta
• Uspokojenie klienta
• Ogrzanie tkanek powierzchownych
• Rozluźnienie mięśni
• . mięśnie
• Pozwalają na palpację i wyczucie stanu tkanki
• Stymulują nerwy obwodowe
• Zwiększają przepływ krwi i limfy, tym samym pomagając w usuwaniu produktów odpadowych
• Rozciąganie tkanek
• Relaks klienta przed końcem sesji

Nie wszystkie z tych celów mogą być koniecznie osiągnięte w jednej sesji. Wiele zależy od tego, co wymagania klienta są. Lżejsze, szybkie ruchy mogą być wskazane jest klient ma uczestniczyć w sporcie i musi być stymulowany i energetyzowany. Te same techniki stosowane wolniej będą lepiej wykorzystane po ćwiczeniach, aby zrelaksować klienta i pomóc w usuwaniu produktów odpadowych.

Jest to bardzo ważne, aby osiągnąć swoje cele przy użyciu effleurage przed przejściem do innych technik, takich jak petrissage. Jeżeli mięśnie nie są wystarczająco rozluźnione, masaż tkanek głębokich może być niewygodny i bolesny. Im bardziej elastyczna jest tkanka powierzchowna po effleurażu, tym korzystniejszy będzie masaż głębszy.

Petrissage (Ugniatanie)

Skóra jest podnoszona do góry, uciskana i ściskana, szczypana i rolowana. Naprzemienne ściskanie i rozluźnianie tkanek pobudza miejscowe krążenie i może mieć działanie przeciwbólowe w przypadku niektórych schorzeń mięśniowych. Petrissage pochodzi od francuskiego słowa, które oznacza „ugniatać”. Podstawowy ruch polega na uciskaniu, podnoszeniu, a następnie uwalnianiu tkanek miękkich. Jest on zazwyczaj stosowany, gdy pożądany jest efekt głębszy niż effleurage, a jego techniki obejmują:

• Ściskanie
• Podnoszenie
• Wstrząsanie
• Rolowanie
• Wirowanie

Wykonywanie Petrissage

Tak jak w przypadku effleurage, nacisk jest kierowany w stronę serca, aby zachęcić do powrotu żylnego. Twoje ręce pozostają w niemal statycznym kontakcie ze skórą klienta, jednocześnie przesuwając je po leżących pod nią mięśniach. Różnica polega na tym, że w petrissage ogólny kierunek jest od proksymalnego do dystalnego, w przeciwieństwie do effleurage, w którym kierunek ogólnej techniki jest od dystalnego do proksymalnego. Uzyskuje się to poprzez zastosowanie najpierw krótszych pociągnięć w kierunku serca, a następnie przesunięcie rąk w kierunku dystalnym przed ponownym rozpoczęciem pociągnięcia. To ma na celu wymuszenie krwi z obszaru przez zastosowanie ciśnienia, a następnie zwolnienie ciśnienia i powtórzenie techniki dystalnie, aby zmusić świeżą krew i składniki odżywcze do obszaru.

Percussion/Tapotement Manipulacje

Obejmuje hukanie, klaskanie, bicie, uderzanie lub wibracje.

Myofascial Release

Myofascial release jest ręczną techniką rozciągania powięzi mającą na celu uwolnienie ograniczeń powięziowych…. Powięź znajduje się pomiędzy skórą a strukturą mięśni i kości oraz łączy mięśnie, organy i struktury szkieletowe w naszym ciele. Powięź może zostać ograniczona przez kontuzje, stres, urazy i złą postawę.

Terapia punktów spustowych

Terapia punktów spustowych polega na wywieraniu nacisku na tkankę mięśniową w celu złagodzenia bólu i dysfunkcji w innych częściach ciała. Punkty spustowe są aktywnymi centrami nadaktywności mięśni, które często krzyżują się z punktami akupunktury. Poniższy film pokazuje, jak klient może samodzielnie wykonać masaż punktów spustowych przy użyciu małej piłki.

Głębokie tarcia poprzeczne

Tarcia poprzeczne są terapią tkanki łącznej poprzecznej stosowaną bezpośrednio przez palce. Oscylujący nacisk jest stosowany w poprzek kierunku włókien tkanki. Stosowane głównie w przypadku urazów ścięgien lub więzadeł, aby pomóc rozbić zgrubiałą, powodującą ból tkankę bliznowatą. I

Masaż uciskowy

Rytmiczny ucisk na mięśnie stosowany w celu uzyskania efektu głębokiego przekrwienia i zmiękczenia tkanek. Często stosowany w masażu sportowym jako rozgrzewka przed głębszą, bardziej specyficzną pracą masażu.

Masaż krzyżowo-włóknisty

Techniki tarcia krzyżowo-włóknistego stosowane w sposób ogólny w celu uzyskania efektu rozciągnięcia i poszerzenia dużych grup mięśniowych; lub w przypadku specyficznych dla danego miejsca mięśni i tkanki łącznej, głębokie tarcie poprzeczne stosowane w celu zmniejszenia zrostów i pomocy w tworzeniu silnych, elastycznych napraw podczas procesu gojenia.

Masaż szwedzki

Szwedzkie techniki masażu obejmują długie pociągnięcia, ugniatanie, tarcie, stukanie, uderzenia, wibracje, effleurage i ruchy wstrząsające.

Sekwencja stosowanych jest ogólnie

Effleurage: Gładzące pociągnięcia dłońmi, kciukami i/lub opuszkami palców

Petrissage: Ugniatanie ruchów dłońmi, kciukami i/lub palcami

Tarcie: Okrężne uciski dłońmi, kciukami i/lub palcami

Wibracja: Ruchy oscylacyjne, które wstrząsają lub wibrują ciałem

Perkusja: Gwałtowne uderzanie lub stukanie

Ruchy bierne i czynne: Zginanie i rozciąganie

Przeciwwskazania

Obejmują: Każdy rodzaj infekcji skóry; Otwarte rany; Problemy z krążeniem, takie jak zakrzepica, zaburzenia krwawienia; Mniej niż 48 godzin po urazie; Podczas ostrego stanu zapalnego; Guzy, jeśli znajdują się w masowanym obszarze.

Czy masaż jest skuteczny?

Choć często wstępne lub sprzeczne, istnieją dowody naukowe, że masaż może pomóc w walce z bólem i może poprawić jakość życia osób z depresją, rakiem i HIV/AIDS.

Ból- Przegląd badań z 2008 r. i badanie kliniczne finansowane przez NCCIH z 2011 r. wykazały, że masaż może być przydatny w przewlekłym bólu dolnego odcinka kręgosłupa. Podobnie w badaniu klinicznym z 2009 roku stwierdzono, że masaż może pomóc w przewlekłym bólu szyi. W przeglądzie sytematycznym z 2013 roku stwierdzono, że istnieje wyłaniający się zbiór dowodów wspierających skuteczność terapii masażem w leczeniu niespecyficznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa w krótkim okresie czasu. Zastrzeżono również, że dowody te należy interpretować z ostrożnością, ponieważ w badaniach pierwotnych występowały błędy metodologiczne. Masaż może pomóc w leczeniu bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, zgodnie z badaniem finansowanym przez NCCIH w 2012 r.

Depresja- W metaanalizie 17 badań klinicznych z 2010 r. stwierdzono, że terapia masażem może pomóc w zmniejszeniu depresji, a w przeglądzie z 2010 r. stwierdzono, że masaż może pomóc osobom starszym w zrelaksowaniu się.

Rak- W przypadku pacjentów chorych na raka przeglądy badań i badania kliniczne sugerują, że przynajmniej w perspektywie krótkoterminowej terapia masażem może zmniejszyć ból, promować relaks i poprawić nastrój. Należy jednak zachować szczególne środki ostrożności w przypadku pacjentów z nowotworami. Unikaj masażu: otwartych ran, miejsc nowotworów, skrzepów krwi w żyłach, miejsc uwrażliwionych po radioterapii.

Powołania zostaną automatycznie dodane tutaj, zobacz samouczek dodawania powołań.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Stuart Porter. Tidy’s Physiotherapy. 15 wydanie. Edinburg. Elsevier. 2013
2. Szkoła masażu Hand on training. Petrissage. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Pa6R8WcBHBU (last accessed 10.5.2019)
3. Szkoła masażu Hands on training. Topotement. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=EFbVKdFmD10&app=desktop (last accessed 10.5.2019)
4. 4.0 4.1 Physioworks. Jakie są popularne techniki terapii masażem. Available from: https://physioworks.com.au/FAQRetrieve.aspx?ID=40342 (last accessed 9.5.2019)
5. Michiel Akkerman. Punkt spustowy wyjaśniony za pomocą animacji. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbvWw (last accessed 10.5.2019)
6. Bob and Brad. Skuteczna metoda leczenia łokcia tenisisty. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=Csb91xr0x00&app=desktop (last accessed 9.5.2019)
7. Kumar S, Beaton K, Hughes T. The effectiveness of massage therapy for the treatment of nonspecific low back pain: a systematic review of systematic reviews. International journal of general medicine. 2013;6:733. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772691/ (last accessed 10.5.2019)
8. NIH Terapia masażem dla celów zdrowotnych. Available from: https://nccih.nih.gov/health/massage/massageintroduction.htm (last accessed 9.5.2019)

.