Wiele z tych samych leków jest dostępnych dla pacjentów cierpiących albo na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, albo na chorobę Leśniowskiego-Crohna. W rzeczywistości, US Food and Drug Administration (FDA) niedawno zatwierdził uskinetinumab do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po zatwierdzeniu leku dla choroby Leśniowskiego-Crohna w 2016 roku.

Podczas American College of Gastroenterology’s Annual Scientific Meeting (ACG 2019) w San Antonio w Teksasie, Maria Abreu, MD, dyrektor Crohn’s & Colitis Center w University of Miami Health Center, wyjaśniła w wywiadzie dla MD Magazine®, dlaczego leki takie jak ustekinumab są tak skuteczne i bezpieczne w leczeniu obu chorób i co jest potrzebne, aby więcej leków stało się dostępnych w leczeniu tych zaburzeń.

MD Magazine: Jak ważne jest badanie leków sprawdzonych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i vice versa?

Abreu: Dla wszystkich zamiarów i celów większość leków, które mamy dla jednej choroby, działa w drugiej chorobie. Czasami w takim samym stopniu, czasami trochę mniej.

Pewnie jednym z ostatnich przykładów czegoś, gdzie tak nie jest, jest tofacitinib, który jest skuteczny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, a był testowany w chorobie Crohna i nie był skuteczny.

Nie sądzę, żeby to było dawkowanie, nie jestem pewien, co to jest. To nie jest łatwo widoczne co to jest. Wiemy jednak, że jako klasa leków inhibitory JAK, którymi jest tofa, działają w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Tam mógłby właśnie być subtelności i mechanizm działania albo biodostępności , które robią te leki pracujące różnie w różnych chorobach.

Myślę , że to byłoby wielkie w doskonałym świecie , że te kliniczne próby mogłyby być zrobione bardziej zwinnie. Jeśli pytanie dotyczy tego, dlaczego są one rozłożone w czasie, część z nich to koszty.

Oczywiście przeprowadzenie próby klinicznej jest bardzo kosztownym przedsięwzięciem, dlatego firma farmaceutyczna musi zdecydować, która z nich będzie zwycięzcą lub która z nich ma większe szanse na sukces.

Takie spojrzenie na rzeczy, których tak naprawdę nie znam tak dobrze, jeśli chodzi o krajobraz. Niemniej jednak, myślę , że to dla korzyści naszych pacjentów, naprawdę pragnę , że rzeczy mogłyby być bardziej zwinne.

Ludzie mówią o platformowych klinicznych projektach prób , gdzie jeśli coś nie pracuje ruszasz się do następnej terapii. Myślę , że to byłoby naprawdę genialne, szczególnie jeśli moglibyśmy dostać firmy farmaceutyczne by współpracować by zrobić to.

Na końcu dnia, mamy tak wielu pacjentów ill-served , którzy są chorzy i naprawdę potrzebują nowych terapii.