Long-term symptomatic group B streptococcal vulvovaginitis: Eight cases resolved with freshly cut garlic

Stwierdziliśmy, że ani przyjęta definicja diagnostyczna, ani sposób leczenia nie zostały ustalone dla paciorkowcowego zapalenia sromu i pochwy wywołanego przez paciorkowce grupy B (GBS). Przegląd piśmiennictwa ujawnił pięć wcześniejszych artykułów opisujących łącznie 26 przypadków zapalenia pochwy wywołanego przez GBS przy braku innych patogenów. Zapalenie sromu i pochwy wywołane przez GBS objawia się pieczeniem sromu i przezroczystą lub białą wydzieliną z pochwy. Wargi sromowe są ognisto-czerwone, czasami z pęknięciami. Zgłaszano je zarówno u kobiet żyjących w celibacie, jak i u kobiet nie żyjących w celibacie. Posiewy zawierają GBS w wysokiej mnogości: >100,000,000 jednostek tworzących kolonie (CFU)/g płynu pochwowego lub ++++ wzrost i zmniejszenie liczby bakterii z rodzaju Lactobacillus. Zapalenie pochwy wywołane przez GBS jest czasami identyfikowane jako tlenowe zapalenie pochwy. Wysoka kolonizacja GBS wydaje się prowokować uwalnianie cytokin powodujących stan zapalny i znaczny spadek liczebności bakterii Lactobacillus. Obecnie leczeniem pierwszego rzutu jest doustna penicylina lub klindamycyna. Po raz pierwszy zauważono w 1976 roku w oryginalnym artykule w American Journal of Obstetrics and Gynecology zatytułowanym „Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS”, że doustne antybiotyki były nieskuteczne w trwałym zmniejszaniu bezobjawowej kolonizacji pochwy GBS. Bezpośrednio po zastosowaniu 10-14-dniowego schematu antybiotykoterapii u kobiet uzyskuje się ujemne wyniki posiewów w kierunku GBS, ale kilka dni później pochwa jest zwykle ponownie skolonizowana. Nie ustalono optymalnego schematu leczenia, który pozwoliłby wyeliminować bezobjawowe lub objawowe GBS i jednocześnie unormować ekosystem pochwy. Siedmio- do 14-dniowe schematy doustnych antybiotyków mogą, ale nie muszą trwale wyeliminować objawy. Miejscowe terapie wspomagające, które były stosowane, to krem estrogenowy, żel powidynowy, żel chlorheksydynowy i świeże ząbki czosnku przecięte na pół. Świeży czosnek po przecięciu uwalnia allicynę. Allicyna hamuje wzrost GBS we wszystkich badanych szczepach GBS, najprawdopodobniej poprzez zakłócanie metabolizmu cysteiny i funkcji mikrotubul.