Zapalenie ścięgna Achillesa

Kim nie robiła zbyt wiele latem oprócz spędzania czasu na basenie. Kiedy nosiła coś na nogach, często były to obcasy. Ale jak tylko zaczęła się szkoła, zasznurowała parę trampek i poszła do drużyny biegowej, biegając kilka mil każdego dnia.

W ciągu tygodnia Kim zauważyła ból tuż nad piętą. Na początku nie było źle i nadal biegała. Ale po pewnym czasie ból się nasilił i nie ustępował. Kim musiała przestać biegać, a jej trener powiedział, żeby poszła do lekarza. Lekarz zbadał jej piętę i powiedział, że Kim ma zapalenie ścięgna Achillesa.

Co to jest zapalenie ścięgna Achillesa i kto na nie choruje?

Ścięgno Achillesa znajduje się z tyłu stopy, tuż nad piętą. Łączy ono piętę z dwoma mięśniami łydki i pomaga stopie przeć do przodu za każdym razem, gdy robisz krok.

Jeśli ścięgno staje się opuchnięte lub podrażnione z powodu nadużywania, może to prowadzić do bolesnego stanu zwanego zapaleniem ścięgna Achillesa. Jeśli zapalenie ścięgna Achillesa nie jest leczone, może stać się stanem przewlekłym (trwającym), który sprawia, że samo chodzenie jest prawie niemożliwe.

Zapalenie ścięgna Achillesa jest bardzo częstym urazem u biegaczy. Ale może również dotknąć koszykarzy, tancerzy lub ludzi, którzy kładą dużo powtarzającego się stresu na swoich stopach. Może to być bardzo bolesne.

Jakie są objawy zapalenia ścięgna Achillesa?

Większość przypadków zapalenia ścięgna Achillesa zaczyna się powoli, z bardzo małym bólem, a następnie pogarsza się z czasem. Niektóre z najczęstszych objawów obejmują:

• łagodny ból lub bolesność nad piętą i w dolnej części nogi, szczególnie po bieganiu lub wykonywaniu innych czynności fizycznych
• ból, który nasila się podczas chodzenia pod górę, wchodzenia po schodach lub udziału w intensywnych lub długotrwałych ćwiczeniach
• sztywność i tkliwość w pięcie, szczególnie rano, która stopniowo ustępuje
• obrzęk lub twarde węzły tkanki w ścięgnie Achillesa
• trzeszczący lub trzeszczący dźwięk podczas poruszania kostką lub naciskania na ścięgno Achillesa
• słabość w dotkniętej nodze

Jak rozpoznaje się zapalenie ścięgna Achillesa?

Jeśli uważasz, że możesz mieć zapalenie ścięgna Achillesa, zgłoś się do lekarza, zanim sytuacja się pogorszy. Lekarz zapyta o wykonywane czynności i zbada nogę, stopę, kostkę i kolano pod kątem zakresu ruchu.

Jeśli ból jest silniejszy, lekarz może również upewnić się, że nie doszło do zerwania (naderwania) ścięgna Achillesa. Aby to sprawdzić, lekarz może kazać Pani położyć się twarzą w dół i zgiąć kolano, podczas gdy on lub ona naciska na mięśnie łydki, aby zobaczyć, czy stopa się zgina. Jakiekolwiek zgięcie stopy oznacza, że ścięgno jest przynajmniej częściowo nienaruszone.

Możliwe, że lekarz może również zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego stopy i nogi, aby sprawdzić, czy nie ma pęknięć, częściowych rozdarć ścięgna lub oznak stanu, który może się pogorszyć.

Ból stopy i kostki może być również oznaką innych urazów związanych z nadużyciem, które mogą powodować ból stopy i pięty, takich jak zapalenie powięzi podeszwowej i choroba Severa. Jeśli masz również jakiekolwiek problemy tego typu, one również wymagają leczenia.

Co powoduje zapalenie ścięgna Achillesa?

Zapalenie ścięgna Achillesa jest częstą kontuzją sportową spowodowaną przez powtarzające się lub intensywne obciążenie ścięgna. Jednak osoby nie uprawiające sportu również mogą na nią zachorować, jeśli narażają swoje stopy na duże obciążenia.

Inne rzeczy, które przyczyniają się do zapalenia ścięgna Achillesa obejmują:

• Zwiększenie aktywności. Rozpoczęcie programu treningowego po okresie bezczynności lub dodanie kilometrów lub wzniesień do reżimu joggingu to dwa przykłady rzeczy, które narażają ludzi na ryzyko zapalenia ścięgna Achillesa.
• Sporty, które wymagają nagłych startów i zatrzymań, na przykład tenis i koszykówka.
• Zmiana obuwia lub noszenie starych lub źle dopasowanych butów. Nowe buty, zużyte buty lub buty o niewłaściwym rozmiarze mogą powodować nadmierną kompensację stóp danej osoby i obciążać ścięgno Achillesa. Ponadto noszenie wysokich obcasów przez cały czas może spowodować skrócenie ścięgna i mięśni łydki, a przejście na płaskie obuwie i ćwiczenia może dodatkowo obciążyć piętę.
• Bieganie pod górę. Wchodzenie pod górę zmusza ścięgno Achillesa do rozciągania się poza jego normalnym zakresem.
• Słabe mięśnie łydek, płaskie łuki, „nadpronacja” (stopy podwijające się podczas biegu) lub „nadpronacja” (stopy podwijające się podczas biegu). Nadmierna pronacja i nadmierna pronacja powodują obracanie się kończyny dolnej i obciążają ścięgno w sposób skręcający.
• Ćwiczenia bez rozgrzewki. Napięte mięśnie łydek lub mięśnie pozbawione elastyczności zmniejszają zakres ruchu i dodatkowo obciążają ścięgno.
• Bieganie lub ćwiczenia na twardym lub nierównym podłożu lub wykonywanie lonż lub plyometrii bez odpowiedniego treningu.
• Urazowe uszkodzenie ścięgna Achillesa.

Jak można zapobiec zapaleniu ścięgna Achillesa?

Podejmij następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgna Achillesa:

• Pozostań w dobrej formie przez cały rok i staraj się utrzymać mięśnie tak silne, jak to tylko możliwe. Silne, elastyczne mięśnie pracują wydajniej i mniej obciążają ścięgno.
• Stopniowo zwiększaj intensywność i długość sesji ćwiczeń. Jest to szczególnie ważne, jeśli przez jakiś czas byłeś nieaktywny lub dopiero zaczynasz uprawiać sport.
• Zawsze rozgrzewaj się przed bieganiem lub uprawianiem sportu. Jeśli Twoje mięśnie są napięte, ścięgna Achillesa muszą pracować ciężej, aby to skompensować.
• Rozciągaj je. Rozciągaj nogi, zwłaszcza łydki, ścięgna, mięśnie czworogłowe i mięśnie ud – te mięśnie pomagają stabilizować kolano podczas biegu.
• Kupuj buty, które pasują prawidłowo i są przeznaczone do uprawiania Twojego sportu. Jeśli uprawiasz jogging, wybierz się do specjalistycznego sklepu dla biegaczy i poproś wyszkolonego specjalistę o pomoc w wyborze butów, które pasują do Twojego typu stopy i zapewniają odpowiednie wsparcie. Wymieniaj buty, zanim się zużyją.
• Staraj się biegać po bardziej miękkich nawierzchniach, takich jak trawa, ścieżki gruntowe lub syntetyczne. Twarde nawierzchnie, takie jak beton lub asfalt, mogą powodować dodatkowy nacisk na stawy. Unikaj również biegania pod górę lub w dół wzniesień w miarę możliwości.
• Zmieniaj rutynę ćwiczeń. Pracuj nad różnymi grupami mięśni, aby utrzymać się w dobrej formie ogólnej i utrzymać poszczególne mięśnie przed nadmiernym użyciem.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia ścięgna Achillesa, przestań biegać lub wykonywać czynności, które kładą nacisk na stopy. Poczekaj, aż ból ustąpi lub lekarz zezwoli Ci na ponowne uczestnictwo w zajęciach.

How Should You Treat Achilles Tendonitis?

Większość przypadków zapalenia ścięgna Achillesa można leczyć w domu. Oto, co należy zrobić:

• Zaprzestać wykonywania czynności, która doprowadziła do urazu. Unikaj obciążania nóg i stóp oraz daj swojemu ścięgnu dużo czasu na pełną regenerację.
• Stosuj formułę RICE:
  • Odpoczywaj: Nie ćwicz przez kilka dni lub spróbuj ćwiczeń, które nie obciążają stóp, takich jak pływanie. W razie potrzeby lekarz może zalecić korzystanie z kul lub noszenie buta do chodzenia, aby utrzymać ciężar ciała z dala od stopy.
  • Lód: Przyłóż okład z lodu zawinięty w ręcznik lub zimny kompres do ścięgna na 15 minut lub dłużej po ćwiczeniach lub jeśli czujesz ból w ścięgnie.
  • Kompres: Użyj taśmy lub sportowej owijki, aby utrzymać obrzęk w dół i pomóc wspierać i unieruchomić ścięgno.
  • Elevate: Połóż się i podnieś stopę powyżej poziomu serca, a jeśli to możliwe, spróbuj spać z podniesioną stopą. Pomoże to ograniczyć obrzęk do minimum.
• Przyjmuj leki przeciwzapalne. Leki przeciwbólowe takie jak ibuprofen mogą pomóc złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk w dotkniętym obszarze.
• Rozciągaj i ćwicz swoje kostki i mięśnie łydek podczas powrotu do zdrowia. Utrzymanie silnych i elastycznych mięśni, ścięgien i więzadeł pomoże w powrocie do zdrowia i zapobiegnie ponownemu uszkodzeniu ścięgna Achillesa. Lekarz lub fizykoterapeuta może pomóc Ci w opracowaniu dobrego programu ćwiczeń.
• Wypróbuj parę wkładek ortopedycznych na receptę do swoich butów, jeśli Twój lekarz uważa, że to pomoże. Czasami wkładki ortopedyczne mogą być pomocne. Porozmawiaj z lekarzem lub kimś przeszkolonym w dopasowywaniu wkładek ortopedycznych, aby dowiedzieć się, czy mogą one pracować dla Ciebie.

Chirurgia ścięgna Achillesa jest rzadko potrzebna. Zwykle wykonuje się ją tylko w przypadku zerwania ścięgna, a następnie tylko w ostateczności, po wypróbowaniu innych metod leczenia. Większość przypadków zapalenia ścięgna Achillesa ulegnie poprawie na własną rękę dzięki odpoczynkowi i niewielkiemu leczeniu.

Reviewed by: Suken A. Shah, MD
Data przeglądu: Październik 2014

.