Kiedy twoje dziecko rodzi się jako wcześniak, nie trzeba mówić, że może to być przerażający czas. To, w ilu tygodniach się urodziło, może mieć wpływ na jego zdolność do wykonywania wielu czynności, które mogą wykonywać dzieci urodzone w pełnym terminie, takich jak karmienie butelką lub piersią. Jako rodzic masz dziesiątki pytań dotyczących zdolności Twojego wcześniaka, problemów zdrowotnych i tego, co będzie się działo w ciągu następnych kilku tygodni i miesięcy – oraz upewnienia się, że Twój maluch otrzymuje składniki odżywcze, których potrzebuje do rozwoju.

Na cześć Miesiąca Świadomości Wcześniactwa w listopadzie, zebraliśmy informacje o różnych sposobach karmienia Twojego wcześniaka, roli jaką odgrywają rodzice w jego karmieniu, oraz o tym jak pomóc dziecku nauczyć się karmić.

Fakty o karmieniu wcześniaków

Gdy mówimy o pełnowymiarowym dziecku, odnosimy się do dziecka urodzonego pomiędzy 37 a 40 tygodniem. Mają one czas, aby w pełni rozwinąć się in utero, więc przybywają z bardziej rozwiniętą koordynacją ssania, połykania, oddychania – co oznacza, że zazwyczaj mogą karmić piersią lub butelką z niewielkimi trudnościami.

Wcześniaki, te urodzone przed 37 tygodniem, nie mają czasu w łonie matki, aby w pełni rozwinąć tę koordynację. Ich żołądki nie są również gotowe do przyjmowania takiej samej ilości pokarmu jak dzieci urodzone w pełnym terminie. Dlatego potrzebują pomocy w karmieniu.

W konfrontacji z wiedzą, że wasza rola w karmieniu dziecka będzie wyglądała drastycznie inaczej niż myśleliście, rodzice mogą stanąć w obliczu naporu różnych emocji. Ta potrzeba i chęć karmienia naszych młodych jest głęboko w naszej naturze, więc może się wydawać, że zawodzisz jako rodzic, kiedy nie jesteś w stanie tego zrobić. Pamiętaj: To całkowicie normalne, że wcześniak ma problemy z karmieniem. Nie powinny one jeszcze posiadać tej umiejętności – ale z czasem, cierpliwością i Twoją stałą obecnością, dziecko dojdzie do tego. Porozmawiajmy o sposobach karmienia wcześniaków i twojej roli w tym procesie.

Typy karmienia wcześniaków

W zależności od tego, ile tygodni ma dziecko, kiedy się urodzi, istnieje kilka różnych technik karmienia. Od tego kiedy się urodziło zależy również kiedy będzie mogło wrócić do domu z oddziału intensywnej terapii noworodka (NICU) i jakie dalsze czynności mogą być potrzebne.

Karmienie dożylne i rozwój układu trawiennego

Najmniejsze wcześniaki nie mogą jeszcze przyjmować mleka matki lub mieszanki. Ich przewód pokarmowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, co oznacza, że nie mogą one również natychmiast przetwarzać dużych ilości pożywienia w żołądku. W tym miejscu pojawia się karmienie dożylne (IV).

Działa to w ten sposób: Dziecko będzie miało kroplówkę, która bardzo powoli umieszcza składniki odżywcze bezpośrednio w jego ciele. Zazwyczaj, kiedy brzuszek dziecka zaczyna wydawać dźwięki i z powodzeniem oddaje ono stolec, lekarz może rozpocząć wprowadzanie mleka poprzez proces zwany karmieniem przez rurkę.

Rola rodziców w karmieniu dożylnym

To takie trudne nie doświadczać radości z szybkiego przywiezienia dziecka do domu ze szpitala i można mieć wrażenie, że jest się bezradnym, ale jest wręcz przeciwnie. Najbardziej korzystną rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego maleństwa, jest po prostu być przy nim. Jeśli lekarz uzna to za bezpieczne, zapewnienie kontaktu skóra do skóry, zwanego również opieką kangura, ma nieopisane korzyści dla zdrowia, dobrego samopoczucia i wzrostu dziecka.

Mówiąc wprost, Twoją rolą w karmieniu dziecka w tym czasie jest napełnienie go miłością. Pozwól, aby kroplówka dostarczyła składników odżywczych, podczas gdy Ty zapewnisz więź i spróbujesz nauczyć się ich wskazówek, aby pomyślnie przejść do następnego etapu karmienia.

Karmienie z rurki i rozwój jamy ustnej

Preemie, szczególnie te młodsze niż 34 tygodnie, mogą mieć trudny czas na koordynację procesu ssania, połykania i oddychania, który jest potrzebny do pomyślnego karmienia piersią lub butelką – ale mogą mieć bardziej rozwinięte brzuszki. W tym przypadku mogą one potrzebować rurki do karmienia, aby zapewnić odżywianie po usunięciu kroplówki.

Rurka do karmienia to po prostu mała, elastyczna rurka umieszczona w nozdrzu lub ustach, która jest przekazywana do żołądka dziecka. Na początku przez rurkę podawane są małe ilości mleka matki lub mieszanki zazwyczaj za pomocą elektronicznej pompy. W miarę jak dziecko rośnie, rośnie również ilość mleka przy każdym karmieniu.

Rola rodziców w karmieniu przez rurkę

Podczas gdy dziecko jest nadal na oddziale NICU i jest karmione przez rurkę, zespół ds. karmienia dziecka będzie pracował z Tobą nad umiejętnościami przed karmieniem, aby pomóc w poprawie pozytywnych doświadczeń związanych z karmieniem. Te pozytywne doświadczenia związane z karmieniem obejmują opiekę kangura, czyli opiekę „skóra do skóry”. Oznacza to trzymanie dziecka podczas karmienia przez rurkę, ewentualnie użycie smoczka, aby pomóc mu skojarzyć karmienie ze ssaniem. Ważne jest, aby być tam jak najwięcej podczas karmienia, ponieważ badania wykazują, że dziecko lepiej się rozwija i poprawia w ramionach rodziców.

Podczas karmienia przez rurkę, szpitale i rodzice będą pracować z wcześniakami, aby rozpocząć naukę karmienia doustnego, jak również poprzez karmienie piersią lub butelką. Po osiągnięciu pełnego okresu ciąży, jeśli dziecko nadal ma problemy z karmieniem doustnym, może wrócić do domu z rurką – choć nie jest to częste.

Jeśli dziecko wraca do domu z rurką, możesz zostać poinstruowana, aby wykonać następujące czynności, aby pomóc mu w karmieniu doustnym:

• Praktykuj „normalne” procedury karmienia, takie jak zapewnienie, że karmienie przez rurkę trwa 20-30 minut.
• Utrzymaj dziecko i podaj smoczek do ssania.
• Załóż płyn na usta przed karmieniem, aby jeszcze bardziej zachęcić do pozytywnych doświadczeń związanych z karmieniem doustnym.
• Zajmij się dzieckiem tak, jak podczas karmienia piersią lub butelką, np. trzymając je za rękę, głaszcząc i utrzymując kontakt wzrokowy.

Istnieje kilka wspólnych technik opieki w celu utrzymania rurki do karmienia dziecka. Obejmuje to upewnienie się, że dziecko nie ciągnie za rurkę, a także specjalne instrukcje czyszczenia i zmiany rurki dla konkretnego typu rurki dziecka. Twój zespół specjalistów, w tym kierownik przypadku i zespół ds. wyposażenia medycznego, pokaże ci wszystko, czego potrzebujesz, aby dbać o rurkę i zapewnić dziecku komfort.

Używanie smoczka podczas karmienia przez rurkę

Podczas karmienia przez rurkę dziecko może otrzymać smoczek, aby zachęcić je do rozwoju jamy ustnej, nawet jeśli mama karmi piersią. Dr Brown’s Medical oferuje dwa rozmiary smoczków dla wcześniaków, HappyPaci i Preemie Pacifier, oba z wyciętą osłoną, która mieści rurki do karmienia i tlenu. Te jednoczęściowe smoczki mają taki sam kształt jak smoczek Dr. Brown’s™, co zapewnia dziecku niezbędną spójność. Smoczek Preemie jest o około 20 procent mniejszy niż HappyPaci Stage 1 i jest przeznaczony specjalnie dla wcześniaków przebywających na oddziale NICU, które są w okresie krótszym niż 34 tygodnie.

Inną korzyścią płynącą z używania smoczka jest samouspokajanie i zwalczanie bólu. Badania wykazały, że kiedy wcześniaki muszą znosić potencjalnie bolesne i niewygodne procedury, zapewnienie im smoczka podczas tego doświadczenia pomaga zmniejszyć ból i oferuje komfort.

Kiedy twój zespół do spraw żywienia zdecyduje, że dziecko jest gotowe, rodzice mogą włączyć kolejny poziom karmienia piersią lub butelką!

Karmienie butelką z butelkami Dr. Brown’s™ Ultra Preemie™ i Preemie

Kiedy dziecko osiągnie pewien kamień milowy, rozpocznie karmienie piersią lub butelką. Na tym etapie podróży dziecka to, ile je, nie jest najważniejsze. Najważniejsze jest pomaganie im w ćwiczeniu i rozwijaniu pozytywnych umiejętności oralnych – więc nie martw się, jeśli nie przyjmują dużo mleka. Dojdą do tego!

To, co odróżnia butelki Dr. Brown’s™ od butelek innych marek, to wewnętrzny system odpowietrzania – to, co wielu rodziców nazywa „butelką ze słomką”. Ten wewnętrzny system odpowietrzania zapewnia całkowicie bezciśnieniowe karmienie butelką, co oznacza, że Twój wcześniak nie musi walczyć ze wzrostem ciśnienia typowym dla innych butelek.

Dr Brown’s oferuje dwa różne poziomy smoczków o wolnym przepływie dla wcześniaków:

• Smoczek Ultra-Preemie: Ten smoczek charakteryzuje się o 35% wolniejszym przepływem niż obecny smoczek Preemie Dr Brown’s i jest zwykle oferowany dla wcześniaków, które wciąż próbują wypracować koordynację ssania, połykania i oddychania. Jest to nasz smoczek o najwolniejszym przepływie, który według szpitali pomaga dziecku osiągnąć pełne karmienie doustne w krótszym czasie niż w przypadku smoczka o szybszym przepływie. Zespół ds. żywienia na oddziale noworodkowym pomoże określić, czy jest to najlepszy przepływ dla Twojego dziecka.
• Smoczek dla wcześniaków: Ten smoczek jest pierwszym wyborem dla wielu wcześniaków, które nadal są karmione przez rurkę, ale wykazują oznaki gotowości do karmienia doustnego. Smoczek do karmienia wcześniaków może być również dobrym rozwiązaniem dla dzieci karmionych piersią w okresie przedemowlęcym i w pełnym wymiarze godzin, które od czasu do czasu muszą być dokarmiane butelką.

Ważnym aspektem karmienia piersią lub butelką w przypadku wcześniaków jest konsekwencja. Naprawdę, to jest wszystko. Dla wcześniaków nauka karmienia piersią lub butelką może być wyzwaniem, więc za każdym razem inne doświadczenie może sprawić, że będzie to o wiele trudniejsze. System butelek Dr Brown’s jest nie tylko niezawodny i spójny, ale nasza kontrola jakości zapewnia, że każdy zakupiony smoczek o tym samym poziomie zapewnia taki sam przepływ, któremu dziecko może zaufać. Ta niezawodność, wraz z wewnętrznym systemem odpowietrzania, jest dokładnie powodem, dla którego 98% najlepszych szpitali dziecięcych w kraju używa butelek Dr Brown’s. Jeśli jesteś zainteresowany butelką Dr Brown’s oraz smoczkami Ultra-Preemie i Preemie, zapytaj zespół medyczny oddziału NICU o nasz system karmienia. Dział medyczny Dr Brown’s z przyjemnością współpracuje z Tobą i Twoimi pracownikami służby zdrowia, aby rozpocząć podróż Twojego dziecka do udanego karmienia doustnego.

Pamiętaj, Ty i Twój wcześniak możecie razem przejść przez ten trudny czas. Trzeba wiele wiedzieć i nauczyć się o Twoim wyjątkowym maleństwie i może to być stresujące, pełne zmartwień doświadczenie. Ale z zespołem medycznym u boku, Ty i Twoje dziecko możecie pewnie osiągnąć swoje cele związane z karmieniem. Skontaktuj się z nami, jeśli masz jakiekolwiek pytania na temat systemów karmienia Dr Brown’s zaprojektowanych specjalnie dla Twojego wcześniaka. Aby uzyskać więcej informacji na temat życia po OITN, wytycznych dotyczących smoczków, gdzie kupić i więcej, odwiedź stronę internetową Dr. Brown’s Medical już teraz.