Jednym z zadań wątroby jest przetwarzanie bilirubiny, żółtego barwnika powstającego w wyniku rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Normalnie bilirubina przechodzi z wątroby, przez przewód żółciowy do jelita, a następnie wydostaje się z organizmu z kałem (kupą).

Dowiedz się więcej na temat:

• Co powoduje żółtaczkę?
• Jak można ją złagodzić
• Jak zakłada się stenty

Posłuchaj naszego podcastu na temat radzenia sobie z diagnozą raka

Co powoduje żółtaczkę?

W przypadku raka wątroby we krwi czasami gromadzi się bilirubina. Może to być spowodowane tym, że nowotwór zablokował przewód żółciowy, wątroba nie pracuje prawidłowo (postępująca niewydolność wątroby) lub wątroba została zastąpiona przez rozległy guz. Nagromadzenie bilirubiny we krwi nazywane jest żółtaczką. Może ona powodować zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie skóry, blady kał lub ciemny mocz.

Jak można ją złagodzić?

Jaundice można czasami złagodzić poprzez udrożnienie przewodu żółciowego za pomocą małej rurki z tworzywa sztucznego lub metalu, zwanej stentem. Objawy żółtaczki ustępują zwykle po 2-3 tygodniach od założenia stentu. Stentowanie nie zawsze jest zalecane w zaawansowanym raku.

Swędzenie spowodowane żółtaczką jest często gorsze w nocy. Można go do pewnego stopnia złagodzić poprzez utrzymywanie skóry w stanie nawilżenia. Staraj się unikać alkoholu, pikantnych potraw, gorących kąpieli i bezpośredniego światła słonecznego, które mogą nasilić swędzenie. Jeśli swędzenie nie ustępuje i jest nieprzyjemne, lekarz może przepisać leki.

Jak zakładane są stenty

W wątrobie może zostać umieszczony stent w celu udrożnienia zablokowanego przewodu żółciowego i złagodzenia objawów żółtaczki. Im wcześniej zostanie założony stent, tym mniejsze jest nasilenie objawów. Stentowanie można wykonać na dwa sposoby.

Endoskopowe zakładanie stentów

Zabieg może być przeprowadzony w ramach chirurgii jednego dnia lub może być konieczne pozostanie w szpitalu na noc. Zostaniesz poddany znieczuleniu miejscowemu i możesz otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.

Gastroenterolog lub chirurg wprowadzi długą, elastyczną rurkę z kamerą i światłem na końcu (endoskop) przez usta, żołądek i jelito cienkie do przewodu żółciowego. Obrazy pojawiają się na ekranie, więc lekarz może zobaczyć, gdzie jest blokada i gdzie należy umieścić stent. Stent jest umieszczany w przewodzie żółciowym za pomocą endoskopu, który następnie jest usuwany.

Odzyskiwanie sprawności po endoskopowym umieszczeniu stentu jest dość szybkie. Przez krótki czas może być odczuwany ból gardła. Istnieje ryzyko, że może dojść do zakażenia dróg żółciowych i zapalenia trzustki – lekarz porozmawia z pacjentem o tym, co można zrobić w takim przypadku.

Przezskórne wszczepienie stentu

Niekiedy stentu nie można wszczepić za pomocą endoskopu, więc jest on umieszczany przez skórę brzucha, przy użyciu ultradźwięków i promieniowania rentgenowskiego jako wskazówek. Wymaga to przeprowadzenia niewielkiej operacji.

Operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym lub w ciężkiej sedacji, a pacjent zwykle pozostaje w szpitalu na noc. Przez kilka dni przez skórę może wychodzić mała plastikowa rurka (dren). Umożliwia to odpływ płynu z tego obszaru.

.