Przegląd linii PICC

Linia PICC jest cienką, długą rurką, którą pracownicy służby zdrowia wprowadzają do głównej żyły, która łączy się bezpośrednio z sercem. Linia PICC jest znacznie bardziej inwazyjna i długotrwała (czasami do 12 miesięcy). Lekarz wprowadza linię gdzieś powyżej łokcia do żyły głowowej, żyły podstawnej lub żyły ramiennej, a następnie ostrożnie przesuwa ją w kierunku większej żyły bliżej serca. Pacjenci zazwyczaj otrzymują znieczulenie przed zabiegiem i mają prześwietlenie wykonane po nim, aby upewnić się, że linia jest we właściwej pozycji.

Linie PICC pozwalają lekarzom i pielęgniarkom na łatwy dostęp do żył pacjenta dla długoterminowych zabiegów IV, takich jak chemioterapia, pobieranie krwi i odżywianie. Chociaż coraz większa liczba klinicystów wykorzystuje linie PICC zamiast cewników udowych i cewników szyjnych wewnętrznych do uzyskania dostępu naczyniowego, linie PICC nie są pozbawione ryzyka i potencjalnych powikłań.

Jakie są zagrożenia związane z linią PICC?

Wprowadzanie linii PICC jest bardziej inwazyjne niż podawanie obwodowej kroplówki, co oznacza również dodatkowe ryzyko. Zakrzepica żył głębokich (DVT) i zakażenia krwi to dwa z poważniejszych powikłań, które mogą wystąpić.

Ponieważ linie PICC leżą głęboko w krwioobiegu, mogą stanowić autostradę dla bakterii, które dostają się do organizmu pacjenta. Poważne problemy, takie jak zakażenia krwi związane z linią centralną (CLASBI) i zakrzepy krwi, mogą również wystąpić i stanowić niebezpieczne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Extravasation, wyciek płynów pęcherzykowych (takich jak leki do chemioterapii) do otaczających tkanek, może być szczególnie niebezpieczny.

Według zespołu badawczego ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Michigan, który skupił swoje badania na zakrzepach krwi i liniach PICC, ryzyko zakrzepów krwi i zakrzepicy żył głębokich nie zostało dostatecznie uwzględnione przez świadczeniodawców i naraża pacjentów na ryzyko. Zespół stwierdził również, że „pacjenci, którzy mieli jakikolwiek rodzaj operacji podczas pobytu w szpitalu lub mieli jakikolwiek rodzaj głębokiego zakrzepu w swojej historii medycznej, byli bardziej narażeni na wystąpienie DVT związanego z ich PICC. „3

Skąd mam wiedzieć, kiedy coś jest nie tak z moim PICC?

Podobnie jak w przypadku PIV, pojawienie się obrzęku, tkliwości lub przebarwienia skóry są silnymi wskaźnikami, że linia PICC zawiodła. Objawy zakażenia krwi obejmują gorączkę i dreszcze, szybkie tętno, nudności, wymioty i niską temperaturę ciała.

Co powinienem zrobić, jeśli moja linia PICC lub obwodowa kroplówka nie powiedzie się?

Zawsze alarmuj pracownika służby zdrowia tak szybko, jak to możliwe, jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów awarii kroplówki. Wczesne wykrycie awarii kroplówki może znacząco wpłynąć na ciężkość powikłań.

Nie bój się pytać pracownika służby zdrowia o wady i zalety podawania leków oraz o to, dlaczego PICC lub PIV jest dla Ciebie najlepszym rozwiązaniem. Jeśli nadal masz pytania dotyczące terapii dożylnej, prowadzimy również blog, na którym odpowiadamy na dziesięć najczęściej zadawanych pytań dotyczących terapii dożylnej.