Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej jest diagnozowana od niemowlęctwa do późnych lat 30-tych. W przypadku tego typu cukrzycy trzustka danej osoby nie produkuje insuliny. Dochodzi do tego, gdy własny system obronny organizmu (układ odpornościowy) atakuje i niszczy komórki produkujące insulinę w trzustce. Co powoduje, że układ odpornościowy tak postępuje, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, ale finansujemy światowej klasy badania, aby się tego dowiedzieć.

Jedynym sposobem leczenia cukrzycy typu 1 jest insulina, którą zwykle wstrzykuje się lub podaje za pomocą pompy.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 jest zdecydowanie najczęstszym typem cukrzycy – w Wielkiej Brytanii ponad 90 procent osób z cukrzycą ma cukrzycę typu 2. Cukrzyca typu 2 zazwyczaj dotyka osoby powyżej 40 roku życia lub 25 roku życia, jeśli jesteś osobą pochodzącą z Azji Południowej. Jednak ze względu na styl życia staje się ona coraz bardziej powszechna wśród młodych ludzi. Objawy cukrzycy typu 2 nie zawsze są oczywiste i, w przeciwieństwie do typu 1, ich rozwój może trwać długo.

Osoby z cukrzycą typu 2 albo nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny, albo nie wytwarzają insuliny, którą organizm może wykorzystać prawidłowo. Komórki w organizmie stają się odporne na insulinę, co sprawia, że większa ilość insuliny jest niezbędna do utrzymania poziomu glukozy we krwi w normalnym zakresie. W końcu trzustka może zużywać się od produkcji dodatkowej insuliny i może zacząć produkować jej coraz mniej.

Cukrzyca typu 2 może być zazwyczaj kontrolowana poprzez dietę, ćwiczenia fizyczne i samodzielne monitorowanie poziomu glukozy we krwi, przynajmniej w ciągu pierwszych kilku lat od rozpoznania. Jednak cukrzyca typu 2 jest stanem postępującym i większość ludzi będzie musiała przyjmować tabletki i/lub wstrzykiwać insulinę po przeżyciu z nią pięciu do 10 lat.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa zazwyczaj dotyka tylko kobiety w czasie ciąży. Ten typ cukrzycy dotyka około dwóch do pięciu procent kobiet w ciąży.

Kobiety w ciąży produkują duże ilości hormonów, które mogą powodować, że organizm staje się odporny na działanie insuliny. Do czasu, gdy kobieta osiągnie koniec trzeciego trymestru, jej zapotrzebowanie na insulinę wzrasta trzykrotnie. Jeśli trzustka nie jest w stanie sprostać temu zwiększonemu zapotrzebowaniu, poziom glukozy we krwi zaczyna wzrastać.

W większości przypadków po ciąży poziom glukozy we krwi wraca do normy. Jednak kobiety, u których wystąpiła cukrzyca ciążowa, mają większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.

LADA

Do jednej trzeciej osób, u których początkowo rozpoznano cukrzycę typu 2, w rzeczywistości choruje na utajoną autoimmunologiczną cukrzycę dorosłych (LADA), czasami określaną jako typ 1.5. Osoby z cukrzycą typu LADA mają cechy zarówno cukrzycy typu 1, jak i typu 2 – ich układ odpornościowy atakuje komórki trzustki wytwarzające insulinę, ale może u nich również wystąpić insulinooporność.

Zniszczenie komórek wytwarzających insulinę jest znacznie wolniejsze w cukrzycy typu LADA niż w cukrzycy typu 1. Aby odróżnić cukrzycę typu 2 od cukrzycy LADA, konieczne jest wykonanie badania krwi.

Niektórzy mogą poradzić sobie z cukrzycą LADA dzięki diecie, ćwiczeniom i tabletkom w pierwszych miesiącach lub latach po postawieniu diagnozy. Jednak większość z nich przechodzi w pewnym momencie na insulinoterapię.

MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young

MODY jest rzadką postacią cukrzycy (3% osób zdiagnozowanych w wieku poniżej 30 lat), która jest spowodowana zmianą w pojedynczym genie. Oznacza to, że istnieje 1 do 2 szans na odziedziczenie MODY od dotkniętego nią rodzica, a choroba ta występuje silnie rodzinnie. Najczęstsze geny powodujące MODY to HNF1A, HNF4A, HNF1B i glukokinaza, a choroba przebiega w różny sposób w zależności od tego, który z genów jest uszkodzony.

Test genetyczny może być użyty do potwierdzenia MODY i ustalenia, który gen jest uszkodzony. Ważne jest, aby wiedzieć, który gen jest przyczyną MODY, ponieważ leczenie różni się odpowiednio. Niektóre postacie MODY mogą wymagać wstrzyknięć insuliny, podczas gdy inne są leczone przy użyciu leków zwiększających produkcję insuliny w trzustce. Jedna z postaci MODY nie wymaga żadnego leczenia.

Choroba MODY jest zwykle rozpoznawana w wieku poniżej 25 lat, często u osób, u których w rodzinie występowała cukrzyca.

Cukrzyca noworodkowa

Cukrzyca noworodkowa jest rzadką postacią cukrzycy, która rozwija się u niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy. Ten typ cukrzycy jest spowodowany zmianą w jednym genie. Leczenie cukrzycy noworodkowej różni się w zależności od tego, który gen jest uszkodzony.

Cukrzyca noworodkowa może być przemijająca lub stała. Przejściowa cukrzyca noworodkowa zazwyczaj ustępuje w okresie niemowlęcym, ale może pojawić się ponownie w okresie dojrzewania. Trwała cukrzyca noworodkowa jest stanem trwającym całe życie.

Badanie genetyczne może być użyte do potwierdzenia cukrzycy noworodkowej i ustalenia, który gen jest nią dotknięty. Ważne jest, aby wiedzieć, który gen jest przyczyną cukrzycy noworodkowej, ponieważ leczenie różni się w zależności od tego. Niektóre formy cukrzycy noworodkowej mogą wymagać zastrzyków z insuliny, podczas gdy inne są leczone za pomocą leków zwiększających produkcję insuliny w trzustce.

N.B. Ponieważ jest ona bardzo rzadka, dzieci z cukrzycą noworodkową mogą być mylnie diagnozowane z cukrzycą typu 1. Dowody sugerują jednak, że cukrzyca typu 1 nie występuje u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano cukrzycę w wieku poniżej 6 miesięcy, porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej. Badania genetyczne mogą być wykorzystane do identyfikacji przypadków cukrzycy noworodkowej.