Twój wybór antykoncepcji jest ważny. Może on zadecydować o Twoim zdrowiu seksualnym lub je zepsuć – jeśli go dobrze wybierzesz, możesz być kobietą bezdzietną, o prawidłowej równowadze hormonalnej i wolną od bólu. W przeciwnym razie może się to skończyć niechcianą ciążą. Istnieje wiele opcji antykoncepcyjnych, ale ze względu na ich skuteczność, prostotę i długotrwałość, lekarz zajmujący się planowaniem rodziny często zachęca do stosowania spirali. Spirala jest małym urządzeniem w kształcie litery T, które jest wprowadzane do macicy przez specjalnie wyszkolonego lekarza lub pielęgniarkę.

Jakie są rodzaje spirali?

Istnieją dwa rodzaje spirali, jedna bez hormonów zwana urządzeniem wewnątrzmacicznym (IUD), która zawiera miedź, powstrzymuje plemniki przed przeżyciem w macicy lub jajowodach i może powstrzymać zapłodnione jajo przed zagnieżdżeniem się w macicy. Druga to system wewnątrzmaciczny (IUS), który uwalnia hormon progesteron, zagęszczając produkowany przez ciebie śluz, co utrudnia plemnikom przedostanie się do macicy w celu zapłodnienia jajeczka. Rozrzedza on również wyściółkę macicy, czyniąc ją nieprzyjaznym środowiskiem dla implantacji. W niektórych przypadkach może również zatrzymać owulację, więc jajeczko nie zostaje nawet uwolnione.

Skuteczność spirali

Jak skuteczna jest spirala? Wkładka wewnątrzmaciczna i IUS są skuteczne w ponad 99 procentach. Wkładka wewnątrzmaciczna może być nawet stosowana jako antykoncepcja awaryjna, jeśli zostanie założona do pięciu dni po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia, aby zapobiec potencjalnej ciąży. Skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej jest znacznie wyższa niż w przypadku prezerwatyw (82 procent) i pigułek antykoncepcyjnych (91 procent). Te ostatnie opcje antykoncepcyjne są uważane za mniej skuteczne głównie ze względu na zwykłe błędy użytkownika, zawsze istnieje ryzyko pominięcia pigułek lub nie zakładania prezerwatywy prawidłowo. Jednak w przypadku spirali ten błąd użytkownika jest wyeliminowany, nie trzeba pamiętać o jej zażywaniu ani stosowaniu. Jeśli jesteś jedną z tych nielicznych pechowców, którzy zajdą w ciążę ze spiralą, musisz ją natychmiast usunąć, jeśli chcesz kontynuować ciążę. Istnieje również małe ryzyko, że możesz mieć ciążę pozamaciczną, jeśli zajdziesz w ciążę podczas gdy spirala jest in situ.

Korzyści wynikające z zastosowania spirali

Jakie są niektóre korzyści wynikające z zastosowania spirali? Główną zaletą wkładki wewnątrzmacicznej jest to, że nie zawiera hormonów, więc osoby, które mają przeciwwskazania do stosowania hormonów (na przykład osoby z rakiem piersi) lub te, u których hormony mogą wpływać na nastrój, libido lub trądzik, mogą nadal jej używać. Chociaż IUS zawiera hormon progesteron, różni się od niektórych innych form antykoncepcji tym, że nie zawiera estrogenu, który jest hormonem często odpowiedzialnym za zwiększone ryzyko zakrzepów krwi i chorób układu krążenia. Kolejne zalety spirali to fakt, że jest ona długo działająca i w zależności od marki spirali może być konieczna jedynie wymiana wkładki wewnątrzmacicznej co 5-10 lat lub co 3-5 lat w przypadku IUS. Ponadto jest to forma antykoncepcji, która nie przerywa stosunku płciowego i może być bezpiecznie stosowana podczas karmienia piersią, a jeśli planujesz założenie rodziny, po usunięciu spirali twoja płodność wróci do normy.

Czy spirala boli?

Jak w przypadku wszystkich form antykoncepcji, należy pamiętać, że w przypadku spirali istnieją pewne problemy, które należy wziąć pod uwagę. Po pierwsze, wiele z nas trochę się wzdraga na myśl o wprowadzaniu do nas ciał obcych, a kobiety często wyrażają obawy przed taką operacją z użyciem spirali. Przekonałam się, że samo omówienie procesu z moimi pacjentkami może je uspokoić, że jest on stosunkowo szybki (około 15 minut) i łatwy. Włożenie spirali może być niewygodne, a dla niektórych bolesne. Na poziom dyskomfortu mogą wpływać różne czynniki, takie jak wielkość/kształt macicy, stopień odprężenia pacjentki oraz to, czy miała już wcześniej dzieci. Często sugeruję zażycie środka przeciwbólowego przed zabiegiem i założenie go pod koniec miesiączki lub zaraz po niej, ponieważ dzięki temu zabieg staje się nieco bardziej komfortowy.

Czy spirala boli?

Czy założenie spirali jest bolesne? Ryzyko fizyczne jest minimalne, jednak istnieje szansa perforacji (1 na 1000), wydalenia (1 na 20) i infekcji (1 na 100). Perforacja ma miejsce wtedy, gdy podczas zakładania spirali w macicy lub szyjce macicy powstaje otwór, a głównym objawem jest ból w podbrzuszu. Jest to mało prawdopodobne, jeśli lekarz jest doświadczony, ale jeśli odczuwasz ból nie związany z zabiegiem, musisz natychmiast zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu.

Wyrzucenie cewki

Czy cewka może „wypaść”? Wypadnięcie cewki to sytuacja, w której cewka sama wychodzi. Zdarza się to najczęściej w ciągu pierwszych trzech miesięcy podczas miesiączki (a jeszcze częściej w ciągu pierwszych 72 godzin po założeniu spirali), a także częściej w przypadku wkładek wewnątrzmacicznych, u młodszych pacjentek i osób, które nie rodziły wcześniej dzieci. Z tego powodu zawsze przyprowadzamy pacjentki do kliniki po 6 tygodniach od założenia wkładki, aby sprawdzić, czy jest ona nadal na swoim miejscu, a Pani jest zadowolona z doświadczenia. Nauczymy Panią również, jak samodzielnie sprawdzać, czy jest na swoim miejscu, wyczuwając nitki spirali. Sugerujemy, aby w pierwszym miesiącu sprawdzać to kilka razy, a następnie może Pani chcieć sprawdzać to po każdej miesiączce.

Infekcja cewki

Infekcja może wystąpić w ciągu pierwszych trzech tygodni od założenia cewki. Ryzyko wzrasta, jeśli pacjentka ma chorobę przenoszoną drogą płciową (STD), ale pielęgniarka lub lekarz będą dążyć do zmniejszenia tego ryzyka, zachęcając do wykonania badania przesiewowego STD przed założeniem spirali. Jeżeli wystąpi ból brzucha, gorączka lub wydzielina o silnym zapachu, może to oznaczać infekcję i należy zgłosić się do lekarza.

Innym skutkiem ubocznym IUD może być ból towarzyszący lub ciężkość związane z okresów. Takie pogorszenie charakteru miesiączki jest bardziej prawdopodobne, jeśli miesiączki były już ciężkie i/lub bolesne. Nie ma to miejsca w przypadku IUS, która jest nawet zarejestrowana jako lek na obfite miesiączki, choć należy zauważyć, że u niektórych osób występują plamienia/nieregularne krwawienia w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy po jej założeniu, ale to ma tendencję do ustępowania i większość osób w ciągu pierwszego roku faktycznie nie ma miesiączki (amenorrhoea), co jest często uważane za zaletę, ale dla niektórych ta zmiana w miesiączce jest nie do przyjęcia.

Kto nie powinien mieć spirali

Podczas gdy obie spirale są względnie integracyjnymi formami antykoncepcji, istnieją okoliczności, w których spirala nie może być stosowana:

• Nie należy stosować IUS/IUD, jeśli u pacjentki występują jakiekolwiek nieprawidłowości strukturalne macicy lub szyjki macicy, jeśli u pacjentki występują niewyjaśnione krwawienia z pochwy lub jeśli pacjentka cierpi na nieleczoną chorobę weneryczną.
• Jeśli pacjentka cierpi na chorobę zapalną miednicy (PID) lub jeśli w przeszłości była w ciąży pozamacicznej.
• Jest oczywiste, że jeśli uważasz, że jesteś w ciąży, nie powinnaś mieć spirali i często lekarz będzie oczekiwał, że użyjesz innej formy niezawodnej antykoncepcji lub wstrzymasz się od seksu przed założeniem, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży.
• Szczególnie w przypadku wkładki wewnątrzmacicznej, nie powinnaś jej stosować, jeśli masz znaną alergię na miedź lub miałaś sztuczną zastawkę serca.
• Nie powinnaś mieć założonej IUS, jeśli masz lub miałaś raka piersi w ciągu ostatnich 5 lat lub jeśli masz raka szyjki macicy.
• Powinnaś omówić to z lekarzem, jeśli masz chorobę wątroby lub choroby tętnic, lub historię znaczących chorób sercowo-naczyniowych lub udaru.

Na koniec ważne jest, aby przypomnieć użytkownikom spirali, że nie chroni ona przed chorobami wenerycznymi – należy więc nadal używać prezerwatyw.

Ostatnia aktualizacja: 22-04-2020

.