Is GERD causing your cough?

Istnieje wiele powodów, dla których można mieć kaszel, a GERD może być jednym z nich. „Kaszel to mechanizm ochronny, którego organizm używa, aby udrożnić drogi oddechowe” – wyjaśnia dr Kevin Gillian z Virginia Heartburn and Hernia Institute w Lorton, VA. Ale co powoduje kaszel? Okazuje się, że może to być wiele czynników, począwszy od alergii, poprzez kwaśny refluks, aż po chorobę refluksową przełyku. Nie da się zawsze określić przyczyny kaszlu na podstawie tego, jak on brzmi, dlatego w przypadku uporczywego kaszlu należy zawsze udać się do lekarza. Istnieją jednak pewne kluczowe różnice w kaszlu, które mogą dać ci wskazówki, co się dzieje.

Kaszel postnosowy

Może to być kaszel mokry lub suchy. Śluz spływający do gardła (z powodu alergii lub przeziębienia) łaskocze zakończenia nerwowe i wyzwala kaszel.

Inne objawy kaszlu spowodowanego przez kapanie z nosa mogą obejmować: nasilony kaszel w nocy i uczucie łaskotania w tylnej części gardła. Jeśli kaszel jest spowodowany alergią, może mu towarzyszyć swędzenie oczu i kichanie.

Jeśli podejrzewasz, że kaszel jest spowodowany alergią, pomocny może okazać się lek przeciwhistaminowy dostępny bez recepty. Jeśli kaszel jest spowodowany przez przeziębienie, naturalne środki, takie jak płukanie solą fizjologiczną i para wodna, mogą pomóc złagodzić przekrwienie. Jeśli objawy nie poprawią się w ciągu 7-10 dni, należy skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć infekcję zatok, która może wymagać antybiotyków.

Astma

Suchy kaszel, który kończy się grzechotaniem lub świszczącym oddechem, może być spowodowany astmą. Astma jest stanem, który charakteryzuje się ograniczeniem dróg oddechowych. Może to powodować trudności w oddychaniu, a także świszczący oddech i kaszel.

Inne objawy kaszlu spowodowanego astmą mogą obejmować nasilenie kaszlu w nocy i podczas ćwiczeń.

Jeśli uważasz, że możesz mieć astmę, należy udać się do lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia tego potencjalnie niebezpiecznego stanu. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz astmę, najprawdopodobniej zleci spirometrię, czyli badanie czynności płuc. . Istnieją dwa rodzaje leków stosowanych w leczeniu astmy: leki szybko działające (leki rozszerzające oskrzela, które ułatwiają oddychanie) oraz leki przyjmowane codziennie w celu utrzymania astmy pod kontrolą.

POChP

Przewlekły, świszczący kaszel, który wytwarza dużo śluzu, szczególnie rano, może wskazywać na POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc). POChP obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Główną przyczyną POChP jest palenie papierosów.,

Inne objawy POChP mogą obejmować zmniejszenie kaszlu w miarę upływu dnia; duszność, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym; świszczący oddech, zmęczenie i ucisk w klatce piersiowej.

Jeśli lekarz podejrzewa POChP, zazwyczaj zaleca wykonanie badań czynności płuc, takich jak spirometria i prześwietlenie klatki piersiowej. Choroba jest leczona za pomocą leków takich jak leki rozszerzające oskrzela i wziewne sterydy. W przypadku zdiagnozowania POChP należy bezwzględnie zaprzestać palenia. W skrajnych przypadkach może być potrzebna tlenoterapia

Kaszel związany z lekami

Grupa leków znanych jako inhibitory ACE jest powszechnie przepisywana w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi. U około 20% pacjentów mogą one powodować suchy kaszel. Kaszel związany z lekami zazwyczaj rozpoczyna się kilka tygodni po rozpoczęciu stosowania tych leków..

Jeśli inhibitor ACE jest przyczyną kaszlu, należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli kaszel jest łagodny, lekarz może zmienić lek na inny inhibitor ACE. Jeśli kaszel jest ciężki, lekarz może chcieć zmienić lek na inny rodzaj leku na ciśnienie krwi, taki jak bloker receptora angiotensyny lub ARB.

GORĄCZKA

Gorączka żołądkowo-przełykowa (choroba refluksowa przełyku) powoduje suchy, spazmatyczny kaszel. GERD charakteryzuje się cofaniem się kwasu z żołądka do przełyku. GERD jest drugą najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu, powodując około 40% przypadków, zgodnie z przeglądem z 2006 roku opublikowanym w Nature.

Objawy kaszlu spowodowanego przez GERD obejmują nasilenie kaszlu podczas leżenia lub jedzenia. Około 75% pacjentów z GERD, u których występuje przewlekły kaszel spowodowany GERD, nie ma innych objawów. Jeśli jednak występują inne objawy, zwykle są to: zgaga, chrypka i globus (uczucie obecności guzka w gardle). Zazwyczaj zgaga jest dolegliwością nieszkodliwą. Jednak „jeśli przewlekła zgaga pozostaje nieleczona, może prowadzić do powstania przełyku Barretta, który jest prekursorem raka przełyku” – mówi dr Gillian.

Aby ustalić, czy kaszel jest spowodowany chorobą refluksową przełyku, lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego górnego odcinka przewodu pokarmowego i/lub endoskopii. Kaszel spowodowany chorobą refluksową przełyku często nie jest w pełni kontrolowany za pomocą leków i zmiany stylu życia. Minimalnie inwazyjne operacje laparoskopowe, takie jak fundoplikacja Nissena i procedura LINX, kontrolują refluks, a tym samym mogą powstrzymać kaszel lub znacznie go poprawić.

Ocena przewlekłego kaszlu spowodowanego chorobą refluksową przełyku oraz operacja mająca na celu jego skorygowanie jest dostępna w Virginia Hernia and Heartburn Institute

.