Cel: Określenie efektu terapeutycznego (złagodzenie bólu głowy typu naczyniowego) i działań niepożądanych powolnego dożylnego wlewu metoklopramidu przez 15 min w porównaniu z tymi efektami dożylnego wlewu metoklopramidu w bolusie przez 2 min w leczeniu pacjentów z bólem głowy typu naczyniowego o niedawnym początku.

Materiał i metody: Do udziału w tym klinicznym randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu kwalifikowano wszystkich dorosłych leczonych metoklopramidem z powodu bólu głowy typu naczyniowego. W badaniu tym porównywano efekty dwóch różnych szybkości wlewu dożylnego metoklopramidu przez okres 13 miesięcy na oddziale ratunkowym szpitala uniwersyteckiego. Podczas badania rejestrowano działania niepożądane i ocenę bólu głowy na początku (0 min), a następnie po 5, 15, 30 i 60 min. Do porównania skuteczności leku i działań niepożądanych zastosowano analizę wariancji metodą powtarzanych pomiarów.

Wyniki: Kryteria włączenia do badania spełniło łącznie 120 pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy. Spośród nich 62 pacjentom (51,7%) podano 10 mg metoklopramidu w powolnym wlewie dożylnym przez 15 min (grupa SIG), a 58 pacjentom (48,3%) podano 10 mg metoklopramidu w bolusie dożylnym przez 2 min (grupa BIG). U 17 z 58 pacjentów w grupie BIG (29,3%) i u 4 z 62 pacjentów (6,5%) w grupie SIG wystąpiła akatyzja (p = 0,001). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami BIG i SIG pod względem średniej punktacji bólu głowy (p = 0,34) i nie obserwowano działań niepożądanych w okresie badania. Metoklopramid skutecznie łagodził objaw(y) bólu głowy u pacjentów zarówno w grupie BIG, jak i SIG.

Wnioski: Zwolnienie szybkości wlewu metoklopramidu jest skuteczną strategią poprawy w zakresie bólu głowy i zmniejszenia częstości występowania akatyzji u pacjentów z bólem głowy typu naczyniowego.