RozdziałyCo to są hemoroidy?Jak niebezpieczne są hemoroidy?Jak mogę się zarazić hemoroidami?Objawy hemoroidówJak rozpoznaje się hemoroidy?Jak leczy się hemoroidy?Jak można zapobiegać hemoroidom? Zapytaj dermatologa

Hemoroidy to obrzęknięte żyły wewnątrz lub wokół odbytu – końcowej części jelita grubego. Odbyt to rzeczywisty otwór na końcu odbytnicy. Hemoroidy nie są wywoływane przez żadne bakterie ani infekcje. Istnieją dwa rodzaje hemoroidów: hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Hemoroidy wewnętrzne występują, gdy żyły ulegają obrzękowi wewnątrz odbytu. Hemoroidy zewnętrzne powstają, gdy żyły puchną w pobliżu otworu odbytu. Można mieć obie te dolegliwości jednocześnie i są one niezwykle powszechne.

Hemoroidy zazwyczaj nie są niebezpieczne. Jednak wiele osób szuka leczenia, ponieważ mogą być bardzo bolesne.

Hemoroidy są bardzo powszechne i każdy może dostać hemoroidy w każdym wieku. 50% osób starszych niż 50 lat ma hemoroidy. Hemoroidy to spuchnięte żyły wewnątrz/obok odbytu, więc wszystko, co zwiększa ciśnienie w tych żyłach może powodować hemoroidy. Na przykład:

• Napinanie się podczas wypróżniania powoduje zwiększone ciśnienie w żyłach odbytu, powodując ich obrzęk i rozciągnięcie
• Kobiety w ciąży pod koniec ciąży mogą mieć hemoroidy z powodu zwiększonego nacisku płodu na naczynia krwionośne w okolicy miednicy. Podczas porodu, intensywne obciążenie może pogorszyć stan hemoroidów
• Otyłość może być przyczyną hemoroidów. Zwiększona waga zwiększa ciśnienie na tych naczyń, co prowadzi do hemoroidów
• Biegunka lub zaparcia zwiększa ciśnienie na żyłach odbytu
• Warunki medyczne, takie jak długotrwałe choroby serca lub wątroby mogą powodować gromadzenie się krwi w brzuchu i obszarze miednicy, powodując obrzęk żył

Najczęstszymi objawami zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych hemoroidów są ból odbytu, krwawienie podczas wypróżnień lub swędzenie. Ból odbytu jest spowodowany ciśnieniem wywołanym przez obrzęknięte żyły. Możesz zauważyć jasnoczerwone smugi krwi w muszli klozetowej lub na papierze toaletowym po podcieraniu się. Możesz również poczuć twardy, bolesny guzek w pobliżu odbytu, który pojawia się, gdy krew zakrzepnie w żyłach.

Hemoroidy rozpoznaje się poprzez badanie fizykalne i badanie okolicy odbytu palcem w rękawiczce.

• Aby sprawdzić, czy występują hemoroidy zewnętrzne, lekarz obejrzy ten obszar pod kątem widocznych wybrzuszonych żył
• Aby sprawdzić, czy występują hemoroidy wewnętrzne, lekarz włoży posmarowany palec w rękawiczce do odbytu, aby wyczuć obecność hemoroidów. Lekarz może również skorzystać z zakresu ze światłem, aby spojrzeć wewnątrz odbytu

Chociaż te badania mogą być kłopotliwe lub niewygodne, ważne jest, aby lekarz sprawdził, czy hemoroidy są przyczyną krwawienia lub bólu odbytnicy, którego doświadczasz. Jest tak dlatego, że krwawienie z odbytnicy może być również oznaką czegoś poważniejszego, np. raka.

Większość hemoroidów leczy się domowymi sposobami, bez żadnych specjalnych środków, procedur czy operacji. Domowe leczenie hemoroidów koncentruje się na zmniejszeniu obrzęku żył poprzez zmniejszenie dopływu krwi do hemoroidu. W ten sposób opuchnięta żyła/hemoroid kurczy się i odchodzi na własną rękę. Chociaż może powstać tkanka bliznowata, jest ona ważna dla podtrzymania tkanki odbytu i zapobiegania powstawaniu hemoroidów w przyszłości. Leczenie domowe obejmuje:

• Bądź bardzo delikatny dla odbytu podczas wycierania po wypróżnieniu i używaj nawilżonego papieru toaletowego, aby zapobiec pocieraniu i podrażnieniu
• Nie używaj mydeł, które zawierają silne zapachy lub inne drażniące substancje chemiczne
• Na ból i swędzenie, weź leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak acetaminofen lub ibuprofen
• Stosuj lód kilka razy dziennie przez około 10 minut za każdym razem, a następnie zastosuj ciepły kompres
• Weź kąpiel nasiadową – napełnij wannę wystarczającą ilością ciepłej (nie gorącej!), aby przykryć obszar odbytu na około 15 minut, aby złagodzić ten obszar, zwłaszcza po wypróżnieniu
• Odciążaj ten obszar, nie siedząc przez długi czas. Rób przerwy lub używaj poduszki jako poduszki na krzesło. Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów, co zwiększa ciśnienie w tym obszarze
• Noś 100% bawełnianą bieliznę i luźne ubrania, co zapobiega gromadzeniu się wilgoci, która podrażnia hemoroidy

Jeśli hemoroidy są bardzo duże, konieczne może być zastosowanie procedur w celu ich usunięcia. Procedury te mogą obejmować podwiązanie gumką, terapię koagulacyjną lub hemoroidektomię. Twój lekarz będzie w stanie powiedzieć, jaki sposób leczenia jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni. Podwiązanie gumowej opaskiJest to najczęstsza metoda leczenia hemoroidów wewnętrznych. Hemoroid jest podwiązywany u podstawy za pomocą gumowych opasek. Odcina to dopływ krwi do hemoroida, powodując jego obkurczenie i, w ciągu około tygodnia, samoistne odpadnięcie. Zabieg ten musi być przeprowadzony przez lekarza; nie można go wykonać samodzielnie. Lekarz wprowadzi anoskop (urządzenie ze światłem) do odbytu, aby obejrzeć hemoroid i użyje urządzenia do umieszczenia gumowej opaski wokół podstawy hemoroida. Podczas 1-2 tygodni rekonwalescencji będziesz odczuwać ból i niewielkie krwawienie, ale jest to normalne. Podwiązanie gumową opaską działa w około 70-90% przypadków. Terapia koagulacyjnaTerapia ta jest stosowana w przypadku małych i średnich hemoroidów. Lekarz używa urządzenia, które wytwarza wiązkę światła podczerwonego, lasera lub prądu elektrycznego. Wytworzone ciepło tworzy tkankę bliznowatą, która odcina dopływ krwi do hemoroida, powodując jego obkurczenie i obumarcie. Tkanka bliznowata pomaga również zapobiegać powstawaniu hemoroidów w przyszłości. HemoroidektomiaJest to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie bardzo dużych hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych. Spuchnięta żyła jest podwiązywana, aby zapobiec krwawieniu, a hemoroid jest usuwany chirurgicznie. Jest to zabieg wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent nie musi pozostawać w szpitalu po zabiegu i może wrócić do domu.

Zapobieganie hemoroidom polega na zmniejszeniu ciśnienia w naczyniach miednicy:

• Unikaj zaparć – zaparcia powodują napięcie podczas wypróżnień, co znacznie zwiększa ciśnienie w żyłach odbytnicy. Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, oraz picie dużej ilości wody w ciągu dnia pomaga zapobiegać zaparciom. Ćwiczenia, nawet niewielkie, mogą pomóc, podobnie jak przyjmowanie suplementu błonnika, takiego jak Metamucil każdego dnia
• Nie napinaj się podczas wypróżniania – zrelaksuj się i pozwól, aby wszystko działo się naturalnie. Nie wstrzymuj oddechu podczas oddawania stolca i nie pozostawaj w toalecie dłużej niż to konieczne (nie czytaj gazety)
• Zmień swoje codzienne nawyki – nie siedź przez długi czas, a jeśli musisz, używaj poduszki. Rób częste przerwy na spacer. Nie podnoś ciężkich przedmiotów ani nie wstrzymuj oddechu podczas podnoszenia. W przypadku kobiet w ciąży, spanie na boku pomaga odwrócić nacisk z obszaru miednicy

.