• October 9, 2012
• By Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor

Lęk uogólniony (GAD) jest najczęściej diagnozowaną formą lęku wśród dorosłych. Objawy GAD obejmują nadmierne zamartwianie się lub lęk, które przeszkadzają w codziennym życiu. W przypadku młodszych osób dorosłych istnieje wiele danych wskazujących na skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Lexapro (escitalopram) w leczeniu GAD. Jednak znacznie mniej informacji dotyczy wyników leczenia starszych dorosłych.

Badania wskazują, że co najmniej 7% dorosłych przebywających w ośrodkach mieszkalnych poddawanych jest leczeniu z powodu GAD. Osoby mieszkające samotnie mogą doświadczać GAD w jeszcze większym stopniu. Starsza populacja jako całość doświadcza problemów z nastrojem w nieproporcjonalnie większym stopniu. Ponadto osoby starsze często cierpią na współwystępujące schorzenia, takie jak demencja czy duża depresja. Z tych i innych powodów osoby starsze z GAD często słabo reagują na leczenie. Badanie opublikowane w Journal of the American Medical Association rzuca światło na pytanie, czy Lexapro jest dobrym wyborem dla starszych dorosłych, ale nadal jest więcej pytań niż odpowiedzi.

Autorzy badania zrekrutowali 177 osób w wieku 60 lat lub starszych z potwierdzonym rozpoznaniem GAD. Około połowa uczestników otrzymała 12-tygodniowe leczenie Lexapro, podczas gdy pozostali otrzymali placebo. W celu oceny reakcji na leczenie przeprowadzono szereg testów psychologicznych. Samoocena również miała duże znaczenie dla ostatecznych wyników.

Ponieważ działania niepożądane stanowią potencjalnie poważniejszy problem wśród starszych dorosłych, parametry życiowe były brane w regularnych odstępach czasu. Pod koniec 12-tygodniowego badania, grupa przyjmująca Lexapro wykazała znaczącą poprawę w zakresie objawów GAD. Działania niepożądane były w większości niewielkie i obejmowały zmęczenie i zaburzenia snu. Regularne kontrole parametrów życiowych potwierdziły, że Lexapro nie spowodował żadnych anomalii kardiologicznych u żadnego z uczestników.

Wśród interesujących wniosków z tego badania jest obserwacja, że Lexapro oddzielił się od placebo dopiero w 4. tygodniu. To odkrycie podkreśla fakt, że przestrzeganie schematu leczenia jest istotnym, ale czasami zaniedbywanym, składnikiem generowania korzyści dla jednostki. Osoby geriatryczne są w rzeczywistości bardziej skłonne do pomijania dawek lub całkowitego zaprzestania przyjmowania leków, zwłaszcza jeśli 2 lub 3 tygodnie mijają bez zmian w ich lęku. Jeśli dodać do tego fakt, że osoby starsze często mają dodatkowe diagnozy i obniżone funkcjonowanie poznawcze, populacja ta staje się bardziej zagrożona. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej muszą być pewni, że będą podkreślać wolno działający charakter Lexapro podczas badań przesiewowych osób starszych pod kątem problemów lękowych.

Referencja:

.