Czego powinienem się spodziewać podczas rehabilitacji po wyjściu ze szpitala?
Po wypisaniu ze szpitala, powinieneś kontynuować program rehabilitacji w domu. W razie potrzeby terapeuta może odwiedzić pacjenta w domu na kilka zabiegów, ale na ogół jest to tylko do czasu, gdy pacjent będzie w stanie bezpiecznie wyjść z domu. Kiedy jesteś już na tyle niezależny, aby uczęszczać na fizjoterapię poza domem, nawet jeśli ktoś inny musi Cię podwieźć, powinieneś rozpocząć leczenie w Innovative Sport Medicine, aby kontynuować swoją rehabilitację. Najważniejszą częścią rehabilitacji po hemiartroplastyce stawu biodrowego będą ćwiczenia wykonywane samodzielnie w domu, jednak uczęszczając na fizjoterapię do Innovative Sport Medicine będziemy mogli upewnić się, że dobrze wykonujesz swoje ćwiczenia, upewnić się, że wykonujesz ćwiczenia odpowiednie dla Twojego poziomu wyleczenia, przyspieszyć ćwiczenia w miarę poprawy stanu zdrowia i upewnić się, że w Twoim indywidualnym przypadku nie ma czynników, które utrudnią Ci powrót do zdrowia lub funkcji.
Jeśli nadal używasz chodzika lub kul podczas pierwszej wizyty w Innovative Sport Medicine, fizjoterapeuta upewni się, że używasz ich w sposób bezpieczny, prawidłowy i pewny, przestrzegając ograniczeń związanych z dźwiganiem ciężarów. Upewnimy się również, że możesz bezpiecznie używać kul na schodach. Jeśli nie używasz już pomocy do chodzenia, lub gdy przestaniesz jej potrzebować, fizjoterapeuta skupi się na reedukacji normalnego chodu, abyś przy każdym kroku wkładał tylko niezbędną siłę w operowaną stronę i nie kompensował jej w żaden sposób. Dopóki nie będą Państwo w stanie chodzić bez znacznego utykania, zalecamy dalsze korzystanie z pomocy przy chodzeniu, np. kul lub laski. Nieprawidłowy chód może prowadzić do wielu innych dolegliwości bólowych kolana, biodra i pleców, dlatego rozsądnie jest korzystać z pomocy przy chodzeniu, dopóki nie będzie można osiągnąć praktycznie normalnego chodu. Fizjoterapeuta Innovative Sport Medicine poinformuje Pana/Panią o odpowiednim czasie chodzenia bez pomocy do chodzenia.
Jak wspomniano powyżej, hemiartroplastyka stawu biodrowego jest narażona na ryzyko zwichnięcia, jeżeli zostanie zmuszona do wykonywania pewnych ruchów, dlatego należy ściśle przestrzegać środków ostrożności dotyczących stawu biodrowego, których Pana/Panią nauczono, szczególnie we wczesnym okresie po operacji, do czasu zagojenia się nacięcia i odzyskania siły przez mięśnie wokół biodra i w nodze. Na pierwszej wizycie fizjoterapeuta ponownie omówi środki ostrożności dotyczące biodra związane z przebytym zabiegiem operacyjnym. Długość okresu, w którym należy przestrzegać środków ostrożności dotyczących biodra jest różnie oceniana. Wielu chirurgów sugeruje 12 tygodni, jednak inni chirurdzy lub pracownicy służby zdrowia zalecają znacznie dłuższy okres, nawet do 1-2 lat lub na zawsze, jeśli to możliwe! To, jak długo należy przestrzegać zaleceń dotyczących biodra, zależy od wielu czynników. Na pewno minimum 12 tygodni jest koniecznością. Inne czynniki wpływające na długość tego okresu to: protokół i zalecenia chirurga w zależności od konkretnego przypadku, siła mięśniowa, kontrola mięśniowa biodra, ryzyko upadku, otyłość, szczupłość i brak wsparcia mięśniowego oraz aktywność lub brak aktywności fizycznej. Twój fizjoterapeuta w Innovative Sport Medicine będzie w stanie omówić Twoją indywidualną sytuację związaną z zabezpieczeniem biodra.
Podczas kilku pierwszych spotkań w Innovative Sport Medicine Twój fizjoterapeuta skupi się na złagodzeniu bólu i/lub stanu zapalnego, który może nadal występować po zabiegu chirurgicznym. Fizjoterapeuta może zastosować takie metody jak lód, ciepło, ultradźwięki lub prąd elektryczny, aby zmniejszyć ból lub obrzęk wokół miejsca operacji lub w dowolnym miejscu kończyny. Ponadto fizjoterapeuta może wykonywać masaż biodra, pleców, nogi lub kostki w celu poprawy krążenia i zmniejszenia bólu.
Następna część naszego leczenia będzie koncentrować się na odzyskaniu zakresu ruchu w biodrze. Twój fizjoterapeuta w Innovative Sport Medicine przepisze serię ćwiczeń rozciągających, które będziesz ćwiczyć w klinice, a także dodasz do swojego domowego programu ćwiczeń. Niektóre z tych ćwiczeń mogą być podobne do tych, których nauczyłeś się w szpitalu i które już wykonywałeś w domu. Na tym etapie rehabilitacji wiele ćwiczeń domowych będzie dla Pani/Pana zbyt prostych, dlatego terapeuta zadba o to, aby wykonywała Pani/Pan najbardziej zaawansowane ćwiczenia dla danego etapu rekonwalescencji w celu zapewnienia jak najszybszych postępów. We wszystkich ćwiczeniach należy ściśle przestrzegać środków ostrożności dotyczących bioder, dlatego najlepiej jest nie dodawać żadnych ćwiczeń do programu samodzielnie, lecz pozwolić terapeucie na kształtowanie indywidualnego programu według własnego uznania i aktualnych możliwości.
Zakres ruchu w biodrze generalnie wraca bardzo szybko po zabiegu hemiartoplastyki. Początkowo może Pani odczuwać niewielki dyskomfort przy końcowych zakresach ruchu, ale mimo to ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia zakresu ruchu zgodnie z zaleceniami, ponieważ poruszanie stawem pomaga również zmniejszyć obrzęk, doprowadzić świeżą krew do obszarów gojenia oraz zapewnia odżywianie stawu. Dopuszczalny jest jednak tylko lekki dyskomfort. Należy zwracać uwagę na każdy ostry lub umiarkowany dyskomfort. Rower treningowy na tym etapie rekonwalescencji może być bardzo przydatny, jednak nadal należy przestrzegać środków ostrożności dotyczących biodra podczas korzystania z roweru, dlatego też porady terapeuty dotyczące ustawienia roweru mają kluczowe znaczenie przy kilku pierwszych próbach.
Jeśli jest to konieczne, a czas i proces gojenia na to pozwalają, fizjoterapeuta może wykonać mobilizację stawu biodrowego. Ta praktyczna technika zachęca biodro do stopniowego przesuwania się w normalny zakres ruchu. Mobilizacja biodra może być połączona z wspomaganym rozciąganiem wszelkich napiętych mięśni wokół miejsca operacji.
Pani/Pana terapeuta dokona również przeglądu i przyspieszy wykonywanie ćwiczeń wzmacniających. Ponownie, w miarę postępów przerosną Państwa ćwiczenia wzmacniające, które otrzymali Państwo w szpitalu, dlatego ważne jest, aby fizjoterapeuta w Innovative Sport Medicine dostosował ćwiczenia do Państwa poziomu zaawansowania. Ćwiczenia te będą koncentrować się na mięśniach biodra i uda, ale będą również obejmować ćwiczenia dla pleców i rdzenia, ponieważ odgrywają one dużą rolę wspierającą dla biodra. Podane zostaną również ćwiczenia angażujące całą kończynę dolną, takie jak przysiady (na obu nogach jednocześnie lub tylko na jednej).
Ćwiczenia, które pracują mięśnie w pozycji stojącej najbardziej efektywnie pomagają w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie i wchodzenie po schodach. Inne ćwiczenia w pozycji siedzącej lub leżącej, jednak mogą być również przepisane. Ćwiczenia w tych pozycjach mogą być doskonałym sposobem na ukierunkowanie pracy określonych mięśni wokół biodra, takich jak mięśnie pośladkowe, bez powodowania dyskomfortu wynikającego ze zbyt dużego ciężaru ciała spoczywającego na biodrze. Terapeuta może użyć elektrycznego stymulatora mięśni, aby pomóc mięśniom w kurczeniu się podczas wykonywania ćwiczeń; pomoże to w szybszym odzyskaniu siły. Ćwiczenia mogą również obejmować użycie taśm do ćwiczeń lub ciężarków w celu zapewnienia dodatkowego oporu dla biodra i kończyny dolnej. Jeżeli ma Pan/Pani dostęp do basenu, terapeuta może zaproponować Panu/Pani pójście na basen w celu wykonania ćwiczeń. Jak wspomniano powyżej, wyporność i właściwości hydrostatyczne wody wraz z ciepłem wody (pod warunkiem, że jest to basen ogrzewany) mogą znacznie pomóc w zapewnieniu komfortu stawu biodrowego i często pozwalają na łatwiejsze wykonywanie ćwiczeń z mniejszym dyskomfortem.
W wyniku jakiegokolwiek urazu lub zabiegu chirurgicznego, receptory w stawach i więzadłach, które pomagają w utrzymaniu równowagi i propriocepcji (zdolność do określenia położenia ciała bez patrzenia na nie) zmniejszają swoją funkcję. Okres bezruchu i ograniczonego noszenia ciężaru ciała przyczynia się do tego pogorszenia. Kiedy równowaga i propriocepcja są osłabione, twoje stawy i kończyna jako całość nie będą funkcjonować tak efektywnie, a pogorszenie może przyczynić się do dalszych urazów w przyszłości. Kiedy już będziesz w stanie przenieść cały ciężar ciała na stronę operowaną, ostatnim elementem naszego leczenia w Innovative Sport Medicine będzie przepisanie ćwiczeń, które pozwolą Ci odzyskać równowagę i propriocepcję. Ćwiczenia te mogą obejmować takie czynności jak stanie na jednej nodze lub balansowanie na niestabilnej powierzchni, takiej jak miękka mata lub miękki plastikowy dysk.
Ćwiczenia propriocepcji są ważne dla wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację, ale są szczególnie ważne dla pacjentów, którzy mieli hemiarthroplastykę biodra, ponieważ często powodem operacji było złamanie biodra w wyniku upadku. Poprzez poprawę propriocepcji można zmniejszyć szanse na kolejny upadek, który może skutkować uszkodzeniem operowanego biodra lub co gorsza złamaniem drugiego biodra lub innej kości w organizmie.
Podczas wszystkich ćwiczeń fizjoterapeuta w Innovative Sport Medicine zwróci szczególną uwagę na technikę ćwiczeń, aby upewnić się, że nie stosujesz żadnych wzorców kompensacyjnych lub nie rozwijasz złych nawyków w odniesieniu do tego, jak używasz biodra i kończyny dolnej. Jeżeli nie będą Państwo zwracać uwagi na sposób użytkowania stawu i kończyny po operacji, szybko może dojść do powstania nieefektywnych wzorców i kompensacyjnych dolegliwości bólowych w biodrze, plecach lub innym stawie. Panewka stawu biodrowego może również ulec szybkiemu zużyciu, co w przypadku nienagannej techniki ćwiczeń lub chodzenia może doprowadzić do konieczności jej wymiany. Fizjoterapeuta w Innovative Sport Medicine będzie miał kluczowe znaczenie w przekazywaniu Panu/Pani informacji zwrotnych dotyczących korekty tych wzorców i wypracowania nowych, wydajnych wzorców podczas codziennych czynności.
W miarę poprawy zakresu ruchu, siły i propriocepcji, terapeuta będzie udoskonalał ćwiczenia, aby zapewnić postęp rehabilitacji tak szybko, jak pozwala na to Pana/Pani organizm, oraz aby włączyć ćwiczenia symulujące konkretne czynności życia codziennego i wszelkie czynności rekreacyjne, do których może Pan/Pani chcieć powrócić. Wielu pacjentów poddawanych temu zabiegowi jest w starszym wieku i nie jest nadal regularnie aktywnych. Istnieją jednak również młodsi pacjenci, u których zabieg ten jest konieczny. W przypadku tych młodszych pacjentów niestety odradza się uprawianie ciężkich sportów, które wymagają biegania, skakania, szybkiego zatrzymywania się i ruszania oraz cięcia. Pacjenci mogą być również zmuszeni do rozważenia zmiany pracy, aby uniknąć wykonywania czynności, które wymagają podnoszenia ciężkich przedmiotów, czołgania się i wspinania. Twój chirurg doradzi Ci, które czynności w Twoim przypadku nie są w ogóle dopuszczalne lub są odradzane.
Celem Twojego fizjoterapeuty w Innovative Sport Medicine jest pomoc w maksymalizacji zakresu ruchu, siły i propriocepcji, jak również w normalnym chodzeniu i poprawie zdolności do wykonywania czynności. Kiedy będziesz dobrze funkcjonować, regularne wizyty w naszej klinice zakończą się. Twój fizjoterapeuta będzie nadal źródłem pomocy, ale będziesz odpowiedzialny za wykonywanie ćwiczeń w ramach trwającego programu domowego.
Ogólnie rehabilitacja po hemiarthroplastyce bardzo dobrze reaguje na fizjoterapię, którą zapewniamy w Innovative Sport Medicine. Jeśli jednak z jakiegoś powodu ból utrzymuje się dłużej niż powinien lub terapia nie postępuje tak, jak oczekiwałby tego fizjoterapeuta, poprosimy Pana/Panią o wizytę kontrolną u chirurga, aby potwierdzić, że biodro dobrze znosi rehabilitację i upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji, które mogą utrudniać powrót do zdrowia.
Innovative Sport Medicine świadczy usługi fizjoterapii w Calgary.
.