Background: Choć szeroko badane, niewiele prac dotyczyło implikacji chirurgicznych poziomych i pionowych rozszerzeń guza w oponiaku falcine (FM). Dostępne systemy klasyfikacyjne nie uwzględniają tych rozszerzeń guza i dlatego nie charakteryzują FM w całości.

Cel: Określenie wpływu radiologicznych rozszerzeń guza na kliniczno-radiologiczne i chirurgiczne aspekty FM, zaproponowanie nowego przedoperacyjnego schematu radiologicznego dla tych guzów oraz przedstawienie naszych wyników chirurgicznych.

Metody: Trzydziestu pięciu pacjentów z FM (średni wiek, 50,03 lat; stosunek mężczyzn do kobiet, 16:19) zaklasyfikowano do jednostronnego konwencjonalnego (typ I; n = 17), jednostronnego wysokiego (typ II; n = 9) i obustronnego FM (typ III; n = 9) na podstawie wyników koronalnego rezonansu magnetycznego. Z naszej analizy wykluczyliśmy pierwotne oponiaki przywnękowe.

Wyniki: Guzy typu II i III częściej występowały u mężczyzn (w przeciwieństwie do ogólnej kohorty), częściej prezentowały się z napadami drgawkowymi i wiązały się z mniej korzystnymi wynikami pooperacyjnymi. Przedoperacyjne osłabienie ruchowe było widoczne prawie wyłącznie w przypadku guzów jednostronnych (typ I/II). Istniejące wcześniej osłabienie (P = 0,02) było silnym predyktorem prawdopodobieństwa wystąpienia pooperacyjnego pogorszenia siły motorycznej, głównego powikłania chirurgicznego w naszej serii (n = 9; 25,7%). Nowo pojawiające się osłabienie pooperacyjne (n = 2) ustąpiło całkowicie, podczas gdy pogorszenie wcześniej istniejącego osłabienia wykazało tylko częściową poprawę (n = 6).

Wnioski: Zaproponowany schemat klasyfikacji kompleksowo charakteryzuje FM. Obustronność i poszerzenie przywspółczulne w FM wpływają na obraz kliniczny, zwiększają trudności chirurgiczne i niekorzystnie wpływają na wynik leczenia operacyjnego. Istniejące wcześniej osłabienie ruchowe zapowiada zły wynik pooperacyjny.