Abstract

Background

Ortezy na stopy skokowe (AFO) są wyrobami ortotycznymi, które mogą być stosowane w celu normalizacji wzorca chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (CP). Jednym z celów postępowania ortotycznego jest wytworzenie bardziej prawidłowego wzorca chodu poprzez ustawienie stawów w odpowiedniej pozycji w celu zmniejszenia patologicznych odruchów lub spastyczności.

Cel

Przeprowadzenie systematycznego przeglądu literatury i ustalenie wpływu leczenia różnymi typami AFO na wzorzec chodu dzieci z CP.

Metody

PubMed, Scopus, ISI Web of knowledge, Cochrane Library, EMBASE i Google Scholar zostały przeszukane pod kątem artykułów opublikowanych w latach 2007-2015, dotyczących badań dzieci z CP noszących następujące AFO: zawiasowe (HAFO), stałe (SAFO), reagujące na podłogę (FRO), tylne resorowanie skrzydeł (PLS) i dynamiczne (DAFO). Wykluczono badania, w których łączono opcje leczenia. Badane wyniki to zmiana wzorca chodu i późniejsza zdolność chodzenia. Do oceny jakości metodologicznej odpowiednich badań użyto skali PEDro.

Wyniki

Włączono 17 badań obejmujących łącznie 1139 dzieci z CP. Ocena PEDro była słaba w większości badań (3/10). Tylko 4 badania, obejmujące łącznie 209 dzieci, były randomizowanymi badaniami kontrolowanymi, dającymi dobry wynik PEDro (5, 7, 9/10) i odpowiedni poziom dowodów. W jednym badaniu wykorzystano serię przypadków, a w pozostałych projekt przekrojowy. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie AFO poprawiło szybkość i długość kroku. HAFO było skuteczne w poprawie parametrów chodu i zmniejszeniu wydatku energetycznego u osób z hemiplegicznym CP w porównaniu z warunkami bosymi. Poprawił on również długość kroku, prędkość chodu, wsparcie jednej kończyny oraz symetrię chodu u osób z CP połowiczym. Plastikowe SAFO i FRO były skuteczne w zmniejszaniu wydatku energetycznego w przypadku diplegicznej CP. W przypadku diplegicznej CP, HAFO i SAFO poprawiły funkcje motoryczne brutto.

Wnioski

Dla dzieci z CP, użycie określonych typów AFO poprawiło parametry chodu, w tym zakres ruchu kostek i kolan, prędkość chodu i długość kroku. AFO zmniejszyło wydatek energetyczny u dzieci z CP spastycznym. Jednakże dalsze badania z dobrymi wynikami PEDro są wymagane dla uzyskania bardziej rozstrzygających dowodów dotyczących skuteczności AFO u dzieci z CP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ortezy stawu skokowego, ortezy, AFO, chód, dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, CP

Plan

.