- Brytyjskie dzieci stały się zdrowsze i większe w latach powojennych
- Obecna średnia waga chłopca to 7lb 8oz, a dziewczynki 7lb 4oz
- Przerośnięte dzieci są zazwyczaj rodzone w latachlatach powojennych
- Obecna średnia waga chłopca wynosi 7lb 8oz, a dziewczynki 7lb 4oz
- Nadmierne dzieci rodzą się zazwyczaj z matek chorych na cukrzycę z powodu nadmiaru glukozy
Gdy Zara Tindall urodziła swoją drugą córkę w zeszłym tygodniu, naród wydał zbiorowy okrzyk radości.
Przybywając zaledwie 18 miesięcy po tym, jak córka księżniczki Anny poroniła, niewielu mogło nie być poruszonych wiadomością, że urocza Mia Tindall była teraz starszą siostrą.
Ale dla wielu kobiet po pierwszym „aah” nastąpiło „ooh”, – ponieważ Lena Elizabeth, nowy potomek Zary i jej byłego męża grającego w rugby Mike’a Tindalla, ważyła 9lb 3oz. Ale to nie tylko Tindallowie.
W całym kraju dzieci są coraz większe i większe – i nie zawsze są to duże kobiety mające te duże dzieci. 10-cio funtowe dziecko, kiedyś coś w rodzaju dziwactwa, teraz nie jest niczym niezwykłym.
W latach powojennych, jak diety i opieki zdrowotnej uległy poprawie, nie było stały trend wzrostowy w wadze urodzeniowej, pchając obecną średnią wagę urodzeniową do 7lb 8oz dla chłopców i 7lb 4oz dla dziewcząt – w górę 2oz i 1½oz odpowiednio od 1970 roku. Średnia bierze w fakt, że więcej wcześniaków przetrwać dziś, too.
And na drugim końcu skali, liczba 10lb dzieci wzrosła. W latach 1993-2003 liczba dzieci urodzonych z wagą powyżej 9lb 15oz wzrosła o 20 procent.
W 2015 roku urodziło się 9,200 takich 'whopperów’ – i 851 ważących 11lb lub więcej.
Ale czy to zawsze dobrze? Czy duże dziecko to zawsze dziecko odbijające się od dna? Czytaj dalej …
HOW BIG IS TOO BIG?
Choć nie ma ustalonej liczby, ile powinien ważyć noworodek, Royal College of Midwives używa 8lb 13oz jako swojej wytycznej dla punktu granicznego między zdrową wagą a potencjalnie problematyczną.
Termin techniczny to „makrosmia” dziecko, co oznacza „duże ciało”.
W większości przypadków, ponadwymiarowe dzieci rodzą się z matek, które są cukrzykami, kiedy nadmiar glukozy w krwiobiegu matki jest przenoszony do dziecka podczas ciąży, powodując wydzielanie zwiększonych ilości insuliny, co skutkuje zwiększonym odkładaniem się tkanki i tłuszczu.
Ale, jak pokazał Zara, istnieje mnóstwo zdrowych, średnich kobiet nieoczekiwanie produkujących duże dzieci, too.
’Babies, jak reszta z nas, są coraz wyższe i cięższe, ponieważ mamy lepsze odżywianie i jakość życia’, mówi Shazia Malik, konsultant położnik i ginekolog w Barnet General Hospital i Portland Hospital w Londynie.
’Istnieje również znak zapytania co do wpływu hormonów w żywności i wodzie na rozmiar dzieci i dorosłych, ale to jest jeszcze do ustalenia.’
IS IT DANGEROUS FOR MOTHER AND CHILD?
Whilst the thought of anyone giving birth to a 10lb baby is enough to make your eyes water, is it actually risky for women having infants this size?
Nie jest przypadkiem, że wskaźnik cesarskich cięć wzrósł zgodnie z wagą urodzeniową: było 73 551 elektywnych cesarskich cięć w NHS w 2015-16, co było około 6 750 więcej niż w 2011-12.
Lawrence Mascarenhas, konsultant położnik i ginekolog w Guy’s and St Thomas’ Hospital, mówi, że chociaż kobiety powinny mieć prawo wyboru, aby urodzić duże dzieci naturalnie (nie wiemy, czy Zara optowała za tym, czy nie), poród powinien być monitorowany bardzo uważnie i nie jest pozbawiony ryzyka.
’Kiedy szyjka macicy się rozszerza, głowa dziecka angażuje się i przechodzi do środkowej lub dolnej miednicy i może utknąć’, wyjaśnia.
’Kleszcze lub ventouse (ssawka, która mocuje się do czaszki dziecka, aby umożliwić jej wyciągnięcie) mogą być wymagane, co zwiększa szanse matki na rozdarcie lub krwotok poporodowy.
„Bardziej rzadki jest przypadek, w którym główka dziecka zostaje dostarczona, ale ramię zostaje zatrzymane – jest to znane jako dystocja barkowa – i w skrajnych przypadkach może prowadzić do złamania ramienia dziecka, a dziecko jest głodzone tlenem i cierpi na uszkodzenie mózgu.”
Dla kobiet, o których wiadomo, że noszą dzieci o wadze ponad 8lb 12oz, pan Mascarenhas zazwyczaj sugeruje indukcję w 39 tygodniu lub planowane cesarskie cięcie.
„Dzieci, szczególnie duże, muszą wykonać bardzo dużo pracy, aby ich głowa znalazła się w odpowiedniej pozycji w miednicy do porodu, i może być konieczne użycie kleszczy, wentylacji lub episiotomii (nacięcie).
Ale mniejsza kobieta może urodzić drogą pochwową i często to robi. Nie chcemy straszyć kobiet, że nie są w stanie tego zrobić.’
JAK ROZMIAR MOŻE NAS ZASKOCZYĆ
Zapoznanie się z rozmiarem dziecka w czasie ciąży jest niezwykle ważne, jednak niektórym wciąż udaje się prześlizgnąć pod radarem i zaskoczyć wszystkich.
Wynika to z faktu, że proces pomiaru nie jest nauką ścisłą i nawet bardzo doświadczeni lekarze i położne mogą „przegapić” duże dziecko.
Duży brzuch nie musi oznaczać dużego dziecka – jak pokazała ostatnio amerykańska aktorka Eva Longoria, której ogromny brzuch urodził małego chłopca o wadze 6lb 13lb.
Rozmiar i kształt brzucha zależy od wielu czynników, w tym płynu owodniowego i napięcia mięśni brzucha matki.
’Po 28 tygodniach mierzymy wysokość dna macicy – odległość od kości łonowej do szczytu macicy – w centymetrach, co powinno odpowiadać liczbie tygodni, a więc 20 cm w 20 tygodniu i tak dalej’, mówi pan Mascarenhas.
’Jeśli odchyla się o więcej niż 2 cm w stosunku do liczby tygodni, mówimy, że jest duża jak na swoją datę i zalecamy wykonanie badania ultrasonograficznego, aby dokładniej przyjrzeć się wielkości dziecka.
Jeśli obwód brzucha dziecka jest powyżej 90 centyla w skanie, wtedy zakładamy, że będzie ono ważyło ponad 4 kg (8lb 12oz) i możemy udzielić odpowiedniej porady.
’Ale niestety, pomiar wysokości dna macicy jest dość surowy i może być niedokładny i w 50% przypadków dziecko może być duże, a my niekoniecznie będziemy o tym wiedzieć.
Czy DUŻE DZIECKO ZAWSZE GWARANTUJE ZDROWE DZIECKO?
Co ciekawe, nadal istnieją sprzeczne badania dotyczące tego, czy większe dzieci mają więcej problemów zdrowotnych w późniejszym życiu – czy też w rzeczywistości mogą mieć przewagę.
Jedno badanie Uniwersytetu Cambridge z 2014 r. wykazało, że cięższe noworodki mogą być lepiej chronione przed chorobami w późniejszym życiu niż te o niskiej wadze urodzeniowej, podczas gdy inne starsze badania wykazały, że większe dzieci radzą sobie lepiej pod względem akademickim.
Inne badania sugerują, że duże dzieci są bardziej narażone na ryzyko cukrzycy typu 2 jako dorośli, jednak.
Lawrence Mascarenhas mówi, że mogą wystąpić dalsze komplikacje dla matki po urodzeniu dużego dziecka, o których mniej się mówi – takie jak nietrzymanie moczu i problemy z życiem seksualnym, które mogą wymagać operacji w celu naprawy.
Same dzieci mogą potrzebować dodatkowego monitorowania poza oddziałem porodowym, ponieważ duże dzieci mają duży apetyt i nowe mamy muszą się dostosować – szybko.
To jest czasami trudniejsze niż inne.
’W ciągu 24 godzin po porodzie zatrzymujemy dzieci w szpitalu, aby upewnić się, że dobrze się odżywiają, utrzymują poziom cukru we krwi i zachowują ciepło, ponieważ większe dzieci mają większą powierzchnię, na której muszą rozprowadzać cukier we krwi’ – mówi Janet Fyle.
A dla nowych mam może to oznaczać mniej snu – a wyczerpanie jest dobrze znanym czynnikiem wywołującym depresję, jak również obawy o to, czy dziecko otrzymuje odpowiednią ilość kalorii.
Czy wyrosną na olbrzyma?
Rozmiar dziecka przy urodzeniu jest określany nie przez geny rodziców, ale przez warunki panujące w łonie matki. Duże dzieci to takie, które otrzymały optymalną mieszankę składników odżywczych i tlenu przez cały okres ciąży.
Im dłuższa ciąża, tym więcej czasu na wzrost i odkładanie się tłuszczu. Kobiety, które przechodzą tydzień lub dwa ponad terminem mają tendencję do posiadania cięższych dzieci (dzieci mogą przybrać na wadze około 8 uncji tygodniowo w ostatnich czterech tygodniach ciąży).
Od kiedy są już poza łonem matki, geny przejmują kontrolę. Większość dzieci po prostu „zwęża się” i rośnie, aby być średniej wielkości dziećmi i dorosłymi, jak ich rodzice.
Wysocy ludzie prawdopodobnie będą mieli większe dziecko – ich geny określą dłuższy szkielet – ale nie taki, który jest nienormalnie duży.
Jak to jest naprawdę urodzić 10-funtowego…
Emma Wilkinson, 38, mieszka z partnerem Markiem, 38, kierownikiem projektu, i dziećmi Lucy, teraz siedem, i Sam, cztery w Sheffield. Jej ostatnie dziecko, Henry, teraz dwa, ważyło 10lb 6oz.
’To był szok dla mnie, nie zważając na nikogo innego’ śmieje się Emma z momentu, w którym powiedziano jej o wadze Henry’ego. 'Moje poprzednie dwa dzieci, były odpowiednio 8lb 5oz i 8lb 10oz.
'Z Henry’m miałam jednak ogromne uderzenie i nie mogłam wyjść bez ludzi, którzy pytali mnie, czy mam bliźnięta.
’Aby być uczciwym, położne powiedziały, że myślały, że Henry może być większy niż moje pierwsze dwa, ale nie były nadmiernie zaniepokojone.’
Niesamowite, pomimo rozmiaru Henry’ego, poród był bezproblemowy. Poród Henry’ego był najłatwiejszy ze wszystkich trzech moich dzieci” – wspomina Emma.
’Miałam skurcze przez około 24 godziny, ale kiedy odeszły mi wody, urodził się w ciągu 20 minut z niewielką ilością gazu i powietrza. Był najłatwiejszy ze wszystkich moich dzieci.”
Henry, teraz dwa, był tak gruby, że pominął ubrania dla noworodków całkowicie, a Emma umieściła go w ubraniach dla dzieci w wieku od trzech do sześciu miesięcy. 'Czuł się tak pokaźny i zawsze czuł się dużo starszy niż był od samego początku.’
Jednakże teraz wyrównał się i jest średniego rozmiaru.
’Henry był największym, jakiego urodziła jedna z moich położnych.
„Bardzo doświadczona położna, która pomagała mi w końcowych etapach porodu, powiedziała, że gdybym miała kolejne dziecko, byłoby ono prawdopodobnie jeszcze większe. Nie zamierzam testować tej teorii!”
Gemma Wilcock, 35, jest mamą w domu z Hemel Hempstead i ma trzyletnią córkę, Amelie. Jej syn, Luca, obecnie 19 miesięcy, urodził się ważąc 9lb 13oz.
„Żaden z moich skanów nie wykazał powodów do obaw podczas mojej pierwszej ciąży. Położna powiedziała, że to będzie zdrowa waga, ale nie ma się czym martwić, co było ulgą” – wspomina Gemma.
Ale w rzeczywistości Gemma przeszła przez męczący, 28-godzinny poród, ponieważ rozmiar Amelie (9lb 6oz) i jej pozycja sprawiły, że poród był bardzo trudny
„Jej ramię utknęło i było trochę panicznie. Zrobili mi nacięcie przed próbą wyciągnięcia jej kleszczami, ale ona po prostu nie chciała się ruszyć”, mówi Gemma.
Gemma została zabrana na salę operacyjną w celu wykonania cesarskiego cięcia w trybie pilnym.
Po tak trudnym pierwszym porodzie, nie jest zaskoczeniem, że kiedy Gemma ponownie zaszła w ciążę, martwiła się o rozmiar dziecka. Położna powiedziała: „Nie sądzimy, że to dziecko będzie tak duże jak jego siostra”, wspomina Gemma.
Trzynaście dni po terminie porodu, Gemma została wywołana i po 15 godzinach porodu i wentylacji, jej syn Luca, teraz 15 miesięcy, urodził się ważąc 9lb 13oz i pozostawiając ją z rozdarciem trzeciego stopnia, które zajęło prawie sześć tygodni, aby się zagoić.
„W pewnym sensie cieszę się, że nie wiedziałam, że będzie tak duży, ponieważ wpadłabym w panikę, ale myśl o tym, że musiałabym przejść przez kolejny trudny poród, odrzuciła mnie od posiadania kolejnych dzieci”, mówi Gemma. 'Teraz przestaję!’
Jenna Maxwell, 33, jest konsultantką PR z Edynburga. Żonaty z mężem Tomem, ich córka Sabrina, teraz dwa, ważyła 9lb 12oz.
’Miałam ogromne uderzenie, ale byłem naprawdę naiwny o tym, myśląc, że może to być po prostu nadmiar wody lub że przesadziłem trochę i umieścić na zbyt wiele wagi.
’Na żadnej z moich wizyt u położnej ani na skanach nie było mowy o rozmiarze’, mówi Jenna, która ma tylko 1,5 stopy i rozmiar 10.
Jenna została wywołana 13 dni po terminie, a poród był bardzo stresujący. Ból stał się intensywny bardzo szybko, więc musiałam mieć znieczulenie zewnątrzoponowe” – wspomina.
„Pamiętam, jak w pewnym momencie na oddziale porodowym powiedziałam do położnej: 'Czy ja mam duże dziecko?’, a ona zmieniła temat.
’Nie byłam w stanie sama wypchnąć dziecka, a ponieważ zaczynało się ono stresować, musiałam wykonać episiotomię – cięcie medyczne, aby uzyskać więcej miejsca – oraz poród siłowy.
„Kiedy ogłoszono jej wagę, wszyscy byli zszokowani. Nikt z nas się tego nie spodziewał.
’Mój mąż Tom ważył 9lb 6oz, kiedy się urodził, ale ja miałam nieco ponad 6lb. Przeraża mnie myśl o posiadaniu kolejnego dużego dziecka. Wolałabym mieć cesarkę, niż przechodzić przez to jeszcze raz.’
.