Czynnik ryzyka to coś, co wpływa na szansę zachorowania na chorobę, taką jak rak. Różne nowotwory mają różne czynniki ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, mogą być zmienione. Innych, takich jak wiek lub historia rodziny, nie można zmienić.

Ale posiadanie czynnika ryzyka, a nawet kilku czynników ryzyka, nie zawsze oznacza, że dana osoba zachoruje, a wiele osób zachoruje na raka, nie mając żadnych znanych czynników ryzyka.

Istnieją pewne znane czynniki ryzyka ostrej białaczki szpikowej (AML).

Starzenie się

AML może wystąpić w każdym wieku, ale staje się częstsza wraz z wiekiem.

Bycie mężczyzną

AML występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Przyczyna tego nie jest jasna.

Palenie

Jedynym udowodnionym czynnikiem ryzyka wystąpienia AML związanym ze stylem życia jest palenie tytoniu. Wiele osób wie, że palenie jest związane z nowotworami płuc, jamy ustnej i gardła, ale niewiele z nich zdaje sobie sprawę, że może ono również wpływać na komórki, które nie mają bezpośredniego kontaktu z dymem tytoniowym. Substancje powodujące raka zawarte w dymie tytoniowym są wchłaniane przez płuca i rozprzestrzeniają się poprzez krwiobieg do wielu części ciała.

Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych

Ryzyko wystąpienia AML jest zwiększone, jeśli pacjent był narażony na działanie niektórych substancji chemicznych.

Na przykład długotrwałe narażenie na działanie benzenu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia AML. Benzen jest rozpuszczalnikiem stosowanym w przemyśle gumowym, rafineriach ropy naftowej, zakładach chemicznych, produkcji obuwia i przemyśle związanym z benzyną, a także znajduje się w dymie papierosowym, benzynie i spalinach pojazdów silnikowych oraz niektórych klejach, środkach czyszczących, detergentach, materiałach plastycznych i farbach.

Niektóre badania wiążą ryzyko AML z dużym narażeniem w miejscu pracy na formaldehyd, ale związek ten nie został zaobserwowany w innych badaniach.

Bycie leczonym niektórymi lekami stosowanymi w chemioterapii

Pacjenci z rakiem, którzy są leczeni niektórymi lekami stosowanymi w chemioterapii, są bardziej narażeni na rozwój AML w latach następujących po leczeniu.

Leki zwane środkami alkilującymi są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia AML. Często przed wystąpieniem AML u pacjenta występuje choroba zwana zespołem mielodysplastycznym. Przykłady leków alkilujących obejmują cyklofosfamid, mechloretaminę, prokarbazynę, chlorambucil, melphalan, busulfan, karmustynę, cisplatynę i karboplatynę.

Leki chemioterapeutyczne znane jako inhibitory topoizomerazy II są również związane z AML. AML związana z tymi lekami ma tendencję do występowania bez zespołu mielodysplastycznego rozwijającego się jako pierwszy. Przykłady inhibitorów topoizomerazy II obejmują etopozyd, tenipozyd, mitoksantron, epirubicynę i doksorubicynę.

Narażenie na promieniowanie

Narażenie na wysokie dawki promieniowania (takie jak bycie ocalałym z wybuchu bomby atomowej lub wypadku reaktora jądrowego) zwiększa ryzyko rozwoju AML. U osób, które przeżyły wybuch bomby atomowej w Japonii, ryzyko rozwoju ostrej białaczki było znacznie zwiększone.

Promieniowanie stosowane w leczeniu raka było również związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju AML. Ryzyko to różni się w zależności od ilości podanego promieniowania i obszaru, który jest leczony.

Możliwe ryzyko białaczki związane z narażeniem na niższe poziomy promieniowania, takie jak z badań obrazowych, takich jak prześwietlenia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, nie jest dobrze zdefiniowane. Narażenie na takie promieniowanie, szczególnie we wczesnym okresie życia, może nieść ze sobą zwiększone ryzyko białaczki, ale jak duże jest to ryzyko, nie jest jasne. Jeśli istnieje zwiększone ryzyko, prawdopodobnie jest ono niewielkie, ale aby zachować bezpieczeństwo, większość lekarzy stara się jak najbardziej ograniczyć ekspozycję na promieniowanie podczas badań, zwłaszcza u dzieci i kobiet w ciąży.

Więcej informacji można znaleźć w części Promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma i ryzyko raka.

Przebycie w pewnych zaburzeniach krwi

Ludzie z pewnymi zaburzeniami krwi wydają się być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na AML. Należą do nich przewlekłe zaburzenia mieloproliferacyjne, takie jak polytemia vera, małopłytkowość zasadnicza i idiopatyczna mielofibroza. Ryzyko wystąpienia AML wzrasta, jeśli te zaburzenia są leczone niektórymi rodzajami chemioterapii lub promieniowania.

Niektórzy ludzie, którzy mają zespół mielodysplastyczny (MDS) mogą rozwinąć AML. Pacjenci z MDS mają niską liczbę komórek krwi i nieprawidłowe komórki we krwi i szpiku kostnym. MDS może z czasem przekształcić się w AML. AML, która rozwija się po MDS, jest często trudna do leczenia.

Posiadanie zespołu genetycznego

Niektóre zespoły, które są spowodowane przez mutacje genetyczne (nieprawidłowe zmiany) obecne przy urodzeniu, wydają się zwiększać ryzyko wystąpienia AML. Należą do nich:

• Niedokrwistość Fanconiego
• Zespół Blooma
• Ataxia-telangiectasia
• Demia Diamonda-Blackfana
• Zespół Shwachmana-Diamonda
• Li-.Fraumeni syndrome
• Neurofibromatosis type 1
• Severe congenital neutropenia (also called Kostmann syndrome)

Chromosomy to długie pasma DNA (geny) wewnątrz naszych komórek. Niektóre problemy z chromosomami występujące przy urodzeniu są również związane z większym ryzykiem wystąpienia AML, w tym:

• zespół Downa (urodzenie się z dodatkową kopią chromosomu 21)
• trisomia 8 (urodzenie się z dodatkową kopią chromosomu 8)

posiadanie historii rodzinnej

Ale uważa się, że większość przypadków AML nie ma silnego powiązania genetycznego, posiadanie bliskiego krewnego (takiego jak rodzic, brat lub siostra) z AML zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę.

Ktoś, kto ma identycznego bliźniaka, który zachorował na AML przed ukończeniem roku życia, ma bardzo wysokie ryzyko, że również zachoruje na AML.

Niepewne, niesprawdzone lub kontrowersyjne czynniki ryzyka

Inne czynniki, które były badane pod kątem możliwego związku z AML obejmują:

• Narażenie na pola elektromagnetyczne (takie jak mieszkanie w pobliżu linii energetycznych)
• Narażenie w miejscu pracy na olej napędowy, benzynę i niektóre inne chemikalia i rozpuszczalniki
• Narażenie na herbicydy lub pestycydy

Do tej pory żaden z tych czynników nie został powiązany w sposób rozstrzygający z AML. Prowadzone są badania w tych obszarach.

.