Czy chcesz ograniczyć picie, a nie całkowicie zrezygnować z alkoholu? Dr Washton oferuje spersonalizowaną opiekę concierge, która pomoże Ci nauczyć się, jak ograniczyć picie w bezpieczniejszych granicach.

Unikalna alternatywa dla programów opartych wyłącznie na abstynencji

Abstynencja nie jest jedynym rozwiązaniem problemu z piciem. Dla niektórych osób nauka umiarkowanego i bezpiecznego picia jest realistycznym i możliwym do osiągnięcia celem. Dla innych umiarkowanie jest pierwszym krokiem w kierunku całkowitego odstawienia alkoholu, czy to tymczasowo, czy na dłuższą metę.

Rzadko, jeśli w ogóle, osoby pijące intensywnie decydują się na porzucenie alkoholu na dobre, dopóki nie zostaną przekonane przez własne doświadczenie, że umiarkowanie jest po prostu nieosiągalne. Niestety, niezliczone osoby, które nie chcą zaakceptować abstynencji jako jedynego sposobu na pokonanie problemu alkoholowego, są wyłączone z leczenia, gdy szukają pomocy w konwencjonalnym programie leczenia uzależnień opartym wyłącznie na abstynencji lub na spotkaniu AA, gdzie całkowita (dożywotnia) abstynencja jest promowana jako jedyny realistyczny lub akceptowalny cel. Co więcej, odmawiają oni zdefiniowania siebie jako „alkoholika/ uzależnionego” lub poddania się presji uczestniczenia w spotkaniach AA.

Brak alternatyw leczenia dla tych ludzi doprowadził do wielu niepotrzebnych cierpień. Osoby te nadal angażują się w szkodliwe wzorce picia i ponoszą coraz poważniejsze konsekwencje, nie widząc realnej drogi wyjścia. Zamiast etykietować te osoby jako „zaprzeczające”, nasze podejście zapewnia im platformę startową do zmiany zachowań związanych z piciem oraz możliwość uzyskania bardziej realistycznej perspektywy na sposób, w jaki używają alkoholu i w jaki sposób przeszkadza im to w osiągnięciu osobistych celów i aspiracji. Nasze podejście jest wyraźnie skoncentrowane na kliencie, a nie na programie. Jedyne terapie, które działają, to te, które nasi klienci mogą naprawdę przyjąć i wykorzystać z optymizmem do wprowadzenia pozytywnych zmian.

Czy umiarkowanie jest realistycznym celem dla niektórych osób z mniej poważnymi problemami z alkoholem?

Tak, jest to fakt poparty dekadami badań naukowych pokazujących, że z odpowiednią pomocą wiele osób z mniej poważnymi problemami z alkoholem jest w stanie ograniczyć spożycie alkoholu i utrzymać je w bezpieczniejszych granicach. Z perspektywy redukcji szkód (nowoczesna alternatywa dla tradycyjnej perspektywy abstynencji opartej na AA) wszelkie kroki podjęte w celu zmniejszenia ryzyka i szkód związanych z używaniem alkoholu i innych substancji są krokami podjętymi we właściwym kierunku. Wśród specjalistów zajmujących się leczeniem uzależnień coraz częściej uznaje się, że nie każdy, kto ma problem z piciem, jest alkoholikiem (uzależniony od alkoholu) i że w rzeczywistości istnieje wiele różnych rodzajów problemów alkoholowych, a nie jeden stan („alkoholizm”), który jest obecny lub nieobecny.

W ramach procesu oceny pomagamy klientom zrozumieć, gdzie się znajdują, jeśli chodzi o charakter i powagę ich problemu alkoholowego oraz ich szanse na odniesienie sukcesu w umiarkowaniu. Wyjaśniamy korzyści płynące z niepicia w ogóle i rutynowo zachęcamy wszystkich nowych klientów do rozpoczęcia od okresu abstynencji, nawet jeśli ich ostatecznym celem jest umiarkowanie. Mając szansę wypróbowania umiarkowania przy profesjonalnym wsparciu i wskazówkach, klienci albo uczą się, jak pić umiarkowanie, albo dowiadują się, że umiarkowanie nie jest dla nich realistyczne i że lepiej byłoby całkowicie przestać pić. Klienci, którzy wybierają abstynencję po tym, jak nie są w stanie konsekwentnie zachować umiaru, są często bardziej zmotywowani i osobiście zaangażowani w to, by abstynencja przyniosła im korzyści.

Czy istnieją naukowe dowody na to, że strategie umiarkowanego picia są skuteczne?

Bezwzględnie. Naukowcy z uniwersytetów i szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych i innych krajach (np. w Wielkiej Brytanii, Australii, Kanadzie i Norwegii) przeprowadzili szeroko zakrojone badania nad typami strategii umiarkowanego picia, które stanowią podstawę naszego podejścia do leczenia. Wyniki tych badań można podsumować następująco:

• Osoby, które szukały pomocy w umiarkowaniu picia, doświadczały już znaczących problemów związanych z piciem, ale nie były tak poważnie uzależnione od alkoholu jak osoby, które szukały pomocy w tradycyjnych programach leczenia opartych na abstynencji.
• Osoby, które otrzymały szkolenie w zakresie umiarkowania, znacznie zmniejszyły spożycie alkoholu średnio o 50-70%, a w rezultacie znacznie ograniczyły problemy zdrowotne i społeczne związane z piciem.
• Badania kontynuacyjne trwające nawet 8 lat wykazały, że osoby, które odniosły największy sukces w utrzymaniu umiarkowanego, bezproblemowego picia, to osoby z mniej poważnymi problemami alkoholowymi na początku. Wielu z tych, którzy zaczynali z poważniejszymi problemami, odniosło sukces z umiarkowanym piciem przez pewien okres czasu, ale ostatecznie zdecydowali się na całkowite powstrzymanie się od alkoholu.
• Ogółem, około 25% tych, którzy próbowali umiarkowanego picia w tym programie, ostatecznie zmieniło swój cel na abstynencję.

„Picie problemowe” to nie to samo co alkoholizm

Mimo że terminy „picie problemowe” i „alkoholizm” są często używane zamiennie, nie są one takie same. W porównaniu z alkoholikami, osoby pijące problemowo mają zazwyczaj krótszą historię problemów związanych z alkoholem, większą stabilność społeczną i ekonomiczną oraz mniej poważnych konsekwencji związanych z piciem. Większość osób pijących problemowo nie pije codziennie i nie doświadczyła większych strat lub innych poważnych konsekwencji związanych z piciem.

Według National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) i innych agencji zdrowia publicznego, w tym kraju jest co najmniej cztery razy więcej osób pijących problemowo niż alkoholików. Jednak większość programów leczenia alkoholizmu jest przeznaczona dla osób z najpoważniejszymi problemami z piciem. Wiele osób z mniej poważnymi problemami unika szukania pomocy w tych programach, ponieważ nie chcą być określani jako „alkoholicy”, uczęszczać na spotkania AA lub akceptować abstynencji jako jedynego słusznego celu, zwłaszcza gdy rezygnacja z picia na zawsze może nie być konieczna do rozwiązania ich problemu.

Nadal istnieje wiele „czarno-białych” sposobów myślenia o problemach alkoholowych, które dzielą pijących tylko na dwie grupy: alkoholików, którzy są postrzegani jako konstytucyjnie niezdolni do kontrolowania swojego picia i resztę pijącej populacji, która może pić społecznie bez utraty kontroli. Obecnie wiemy jednak, że każdy, kto stale i wielokrotnie pije powyżej pewnych granic, jest bardziej narażony na ryzyko wystąpienia problemów związanych z alkoholem. Wiemy również, że istnieje szerokie spektrum problemów alkoholowych, które mogą różnić się stopniem nasilenia na kontinuum od łagodnego, przez umiarkowany do ciężkiego. Innymi słowy, nie każdy, kto ma problem z alkoholem, jest alkoholikiem. W rzeczywistości termin „alkoholizm” został oficjalnie usunięty jako diagnoza medyczna w 1979 roku i zastąpiony szerszą kategorią „zaburzeń związanych z używaniem alkoholu”, która obejmuje nadużywanie alkoholu i uzależnienie od niego.

Kto ma największe szanse na odniesienie sukcesu w umiarkowanym spożywaniu alkoholu?

Według ostatnich badań osoby pijące problemowo, które mają największe szanse na powodzenie w umiarkowaniu spożycia alkoholu, to te, które:

• Mają krótszą historię picia i mniej poważne problemy związane z alkoholem
• Nigdy nie byli fizycznie uzależnieni od alkoholu
• Nigdy nie byli uzależnieni od innych narkotyków ani nie mieli z nimi poważnych problemów
• Nie zmagają się obecnie z poważnymi problemami życiowymi, takimi jak rozwód, utrata pracy, bankructwo, wyniszczająca lub zagrażająca życiu choroba medyczna, śmierć bliskiej osoby, depresja lub inna choroba psychiczna itp.
• Nie mają żadnych problemów medycznych ani psychiatrycznych, które mogłyby ulec pogorszeniu w wyniku picia alkoholu, nawet z umiarem

Kiedy abstynencja jest lepszym wyborem?

Mimo że umiarkowanie może być dobrym punktem wyjścia dla wielu osób pijących, nie jest to najlepsze podejście dla każdego, kto ma problem z piciem. Osoby z poważnymi problemami z piciem zazwyczaj uważają, że umiarkowanie jest trudne do utrzymania i często lepiej radzą sobie z abstynencją. Żadne jedno rozwiązanie nie jest najlepsze dla wszystkich osób pijących problemowo. Istnieje wiele różnych ścieżek prowadzących do sukcesu, a kluczem jest znalezienie tej konkretnej ścieżki, która działa najlepiej dla każdej osoby.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby pijące dużo, które są fizycznie uzależnione od alkoholu i/lub te, które doświadczyły poważnych problemów związanych z alkoholem, lepiej nie pić w ogóle, ponieważ umiarkowanie jest mniej skuteczne. Nie jest on również przeznaczony dla osób pijących wcześniej uzależnionych (tj. alkoholików), które powstrzymywały się od picia.

Z wytycznych dotyczących umiarkowanego picia na ogół wyłączone są osoby, którym urzędnicy zdrowia publicznego zdecydowanie zalecają niepicie napojów alkoholowych w ogóle. Do osób tych należą:

• Kobiety, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę
• Każdą osobę, która planuje prowadzić samochód, obsługiwać inne potencjalnie niebezpieczne maszyny lub angażować się w jakiekolwiek działania mające wpływ na bezpieczeństwo, wymagające koordynacji, uwagi i umiejętności
• Osoby przyjmujące leki, w tym leki bez recepty, które mogą wchodzić w niekorzystne interakcje z alkoholem
• Każdy, kto ma tendencję do utraty kontroli nad swoim zachowaniem (np. staje się agresywny lub gwałtowny) po wypiciu nawet umiarkowanej ilości alkoholu
• Każdy, kto prowadzi pojazd w stanie nietrzeźwym, zostały aresztowane za jazdę pod wpływem alkoholu i/lub brały udział w wypadku związanym z alkoholem
• Alkoholicy na odwyku i inni z historią poważnych problemów alkoholowych, którzy już powstrzymują się od picia alkoholu
• Każdy poniżej 21 roku życia
• Każdy, kto cierpi na schorzenia medyczne lub psychiatryczne, których stan pogorszyłby się w wyniku picia, nawet z umiarem

Potencjalne korzyści z rzucenia palenia, przynajmniej tymczasowo

Jak stwierdzono powyżej, abstynencja jest najbezpieczniejszym sposobem postępowania dla każdego, kto ma poważny problem z alkoholem. Przerwanie picia na kilka tygodni lub dłużej jest również najlepszym sposobem na rozpoczęcie umiarkowanego picia. Oto kilka powodów, dla których:

• Abstynencja jest zdecydowanie najbezpieczniejszym wyborem. Nie ma gwarantowanego „bezpiecznego” poziomu picia, który nie spowoduje żadnych szkód. Jeśli w ogóle nie pijesz, eliminujesz możliwość poniesienia jakichkolwiek dodatkowych negatywnych konsekwencji (np. problemów prawnych, zagrożeń dla zdrowia itp.) spowodowanych bezpośrednio lub pośrednio przez używanie alkoholu.
• Abstynencja daje unikalną możliwość spojrzenia na sprawy „innymi oczami” i zdobycia cennych informacji o tym, jak myślisz, czujesz i zachowujesz się pod nieobecność alkoholu, co jest po prostu nieosiągalne innymi metodami. Pomaga ujawnić naturę i zakres twojego przywiązania do alkoholu, w tym stopień, w jakim polegasz na chemicznej zmianie nastroju, aby poradzić sobie ze stresem i innymi negatywnymi emocjami.
• Abstynencja daje ci większy dostęp do twoich emocji i możliwość nauczenia się, jak radzić sobie z nimi bardziej efektywnie
• Abstynencja daje ci szansę na przełamanie starych nawyków, doświadczenie zmiany i zbudowanie pewności siebie.
• Abstynencja pomaga ci wyraźniej zidentyfikować wewnętrzne (emocjonalne) i zewnętrzne (sytuacyjne) „wyzwalacze” związane z używaniem alkoholu
• Abstynencja może pomóc w zmniejszeniu konfliktów z członkami rodziny i znaczącymi innymi osobami (np, współmałżonkiem, rodzicami itp.) spowodowanych lub zaostrzonych przez używanie przez ciebie alkoholu.
• Abstynencja daje wskazówkę, jak łatwo lub trudno jest ci przestać pić
• Abstynencja ujawnia pustki i niezaspokojone potrzeby w twoim życiu, które być może wypełniasz lub odwracasz od nich uwagę za pomocą alkoholu.
• Abstynencja może wzmocnić lub przywrócić skuteczność przepisywanych leków, które przyjmujesz na inne problemy, takie jak depresja, lęk itp.

Możemy pomóc Ci ograniczyć lub rzucić picie

Oferujemy dwa rodzaje opcji leczenia dla osób, które chcą uzyskać pomoc w związku z problemami z piciem. Jedną z opcji jest leczenie oparte na abstynencji dla osób, które zdecydowały się całkowicie zaprzestać picia i chcą pozostać w tym stanie przez dłuższy czas. Ich decyzja jest często wynikiem nieudanych prób kontrolowanego picia i/lub poważnych konsekwencji związanych z alkoholem.

Drugą opcją jest leczenie skoncentrowane na umiarkowaniu. Jest to opcja przeznaczona dla „osób pijących problemowo”, tzn. niealkoholików z mniej poważnymi problemami z piciem, którzy nie doświadczyli niszczących życie konsekwencji swojego picia i nie mają wcześniejszej historii uzależnienia od alkoholu (alkoholizmu).

Prawdopodobnie powiedziano ci, że kontrolowane picie nie jest bezpieczną i realistyczną opcją dla każdego, kto ma problem z piciem. I że jest to nastawienie na porażkę oparte na założeniu, że problemy z piciem zawsze postępują i nieuchronnie się pogarszają. Zgodnie z tym poglądem, dożywotnia abstynencja jest jedynym sposobem na skuteczne poradzenie sobie z problemem alkoholowym.

Dowody naukowe potwierdzają tezę, że osoby z poważnymi problemami alkoholowymi NIE są dobrymi kandydatami do umiarkowanego (kontrolowanego) picia i generalnie znacznie lepiej radzą sobie z abstynencją. I rozumie się samo przez się, że dla każdego, kto rozwinął naprawdę poważny problem z piciem, abstynencja jest zdecydowanie najbezpieczniejszym rozwiązaniem. Jednak badania wykazały również, że z odpowiednią pomocą „osoby pijące problemowo” (niealkoholicy z mniej poważnymi problemami z alkoholem) mogą i czasami z powodzeniem uczą się, jak ograniczać swoje picie i niezawodnie utrzymywać je w bezpieczniejszych granicach.

Pomożemy Ci zdecydować

Pomożemy Ci zdecydować, czy najlepsze dla Ciebie jest leczenie oparte na umiarkowaniu, czy leczenie oparte na abstynencji. Nasz proces oceny da Ci obiektywną informację zwrotną na temat charakteru i powagi Twojego problemu z piciem oraz jego wpływu na Twoje życie. Pomożemy Ci rozwinąć bardziej użyteczne spojrzenie na ten problem. Będziemy współpracować z Tobą, aby opracować plan leczenia, który jest skuteczny, wykonalny i ma sens. Nie jesteśmy tu po to, aby Cię przymuszać, dręczyć czy upokarzać. Omówimy z Tobą zalety i wady abstynencji oraz zalety i wady umiarkowania. I z szacunkiem zaoferujemy Ci nasze profesjonalne porady i zalecenia. Ale ostateczny wybór należy do Ciebie. You get to choose your own treatment goals.

Zachęcamy do wykonania testów samooceny alkoholowej na tej stronie internetowej, aby zacząć rozwijać lepsze spojrzenie na swoje zachowania związane z piciem i czy abstynencja lub umiar mogą być dla Ciebie najlepsze. Należy jednak pamiętać, że żaden test samooceny ani quiz nie zastąpi bezpośredniej oceny klinicznej przeprowadzonej przez specjalistę w dziedzinie leczenia.