Czy przygotowanie jelit jest konieczne przed wykonaniem radiografii pęcherza nerkowo-moczowodowego i urografii dożylnej?

Cel: Ocena, czy przygotowanie jelit przed wykonaniem radiografii pęcherza nerkowo-moczowodowego (KUB) i urografii dożylnej (IVU) ma znaczenie dla poprawy wizualizacji układu moczowego.

Materiały i metody: W badaniu wzięło udział łącznie 186 pacjentów. Do badania włączono 39 pacjentów z przewlekłym zaparciem stolca wg kryteriów Rome III oraz 147 pacjentów z prawidłowym rytmem wypróżnień. Wszyscy pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy. Pacjenci z grupy 1 otrzymywali olej rycynowy przed obrazowaniem i nie mogli nic jeść ani pić po północy. Pacjenci z grupy 2 mogli jeść i pić przed badaniem i nie otrzymali żadnego preparatu na jelita. Radiogramy nerki-moczowód-pęcherz moczowy wykonano u wszystkich chorych, a IVU wskazano u 77 pacjentów. W celu oceny jakości obrazu, obrazy radiograficzne podzielono na 5 regionów anatomicznych, a każdy region oceniono od 0 do 3 w zależności od zaciemnienia obrazu przez gaz jelitowy lub resztki kału.

Wyniki: Średnia całkowita ocena wizualizacji układu moczowego na obrazach zwykłych i kontrastowych nie różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami (P = .253). Natomiast pacjenci z przewlekłymi zaparciami, u których zastosowano preparaty do jelit, uzyskali znamiennie lepszy wynik wizualizacji układu moczowego na obrazach prostych (P = .001).

Wnioski: Przygotowanie jelita grubego przed KUB i IVU nie poprawia jakości obrazów u pacjentów z prawidłowym rytmem wypróżnień. Stwierdzono jednak istotnie lepszą wizualizację KUB u pacjentów z przewlekłym zaparciem, u których przygotowano jelito.