Cel: Celem tego badania było określenie konieczności obustronnego badania ultrasonograficznego żył kończyn dolnych w jednostronnych objawach zakrzepicy żył głębokich (DVT).

Pacjenci i metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu 1080 dwustronnych żylnych dupleksowych skanów. Pacjenci byli losowo wybrani z całkowitej liczby 7922 badanych między majem 1998 a majem 2000. Dane o wieku pacjenta, płci, comorbidity, i powód dla ultrasonograficznego skanowania były skompilowane. Czterdzieści procent (435/1080) pacjentów miało jednostronne objawy DVT kończyn dolnych. Grupę tę poddano dalszej analizie w zależności od tego, czy była to grupa pacjentów hospitalizowanych czy ambulatoryjnych.

Wyniki: DVT rozpoznano u 26,9% (117/435) pacjentów. Wśród pacjentów hospitalizowanych, u których stwierdzono DVT, skrzeplina była ograniczona do kończyny objawowej u 23,8% (38/159), skrzeplina występowała tylko w kończynie bezobjawowej u 8/159 (5,0%), a skrzeplina występowała w obu kończynach dolnych u 8/159 (5,0%). W grupie pacjentów ambulatoryjnych skrzeplina była ograniczona do kończyny objawowej w 21,0% (58/276) i występowała w obu kończynach dolnych w 1,8% (5/276). Żaden z 276 pacjentów ambulatoryjnych nie miał DVT izolowanej w nodze bezobjawowej.

Wnioski: Rutynowe obustronne badania dupleksowe żył kończyn dolnych nie są konieczne u pacjentów ambulatoryjnych prezentujących jednostronne objawy. U wielu pacjentów wystarczające będzie badanie jednej kończyny. Jeśli u pacjenta stwierdzono DVT po stronie objawów, uważamy, że wskazane jest wykonanie badania obustronnego. Uważamy, że rutynowe wykonywanie badań obustronnych u pacjentów hospitalizowanych jest nadal uzasadnione. Ten algorytm może zaoszczędzić czas techników i zwiększyć wydajność pracowni naczyniowej.