Depresja jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych w USA. Ponad 17 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych żyje z depresją, według najnowszych statystyk. Depresja dotyka wszystkie grupy wiekowe, etniczne i społeczno-ekonomiczne. Nikt nie jest odporny na skutki tej choroby – od zarządu po klasę szkolną.1 Każdy człowiek czuje się czasem przygnębiony lub smutny, ale depresja to coś więcej niż zwykły przypadek „bluesa”. Depresja charakteryzuje się nieustannym poczuciem rozpaczy i smutku. W przypadku depresji uczucia te utrzymują się. Depresja jest stanem przewlekłym, który wymaga leczenia. Osoba cierpiąca na depresję nie może sama z niej „wyjść”. Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele skutecznych metod leczenia depresji, a naukowcy cały czas opracowują nowe terapie.2

Mimo tego, że depresja jest tak powszechna i istnieje tak wiele skutecznych metod leczenia tego zaburzenia, wiele osób nie otrzymuje pomocy. Badania wskazują, że mniej niż 30 procent osób, u których zdiagnozowano depresję, poddaje się leczeniu.3 Istnieje wiele powodów, dla których ludzie nie szukają leczenia depresji. Chociaż przeszliśmy długą drogę, jeśli chodzi o zmianę postrzegania depresji przez społeczeństwo, nadal istnieje piętno związane z tym zaburzeniem. Według National Alliance on Mental Illness (NAMI), wiele osób z depresją jest nadal dyskryminowanych, jeśli chodzi o mieszkanie, zatrudnienie i wiele innych.4 Innym powodem, dla którego ludzie nie szukają leczenia, jest nierozpoznawanie objawów. Smutek nie jest jedynym znakiem, że możesz zmagać się z depresją. Niektóre z oznak tej choroby są dość zaskakujące lub subtelne.

Symptomy depresji

Oto niektóre z najczęstszych oznak depresji.5

• Trudności w podejmowaniu decyzji. Kiedy jesteś w depresji, podejmowanie nawet prostych decyzji może być bardzo trudne. Drobne rzeczy, o których zwykle się nie myśli, stają się trudne – np. decyzja, czy na śniadanie zjeść jajka czy płatki owsiane.
• Niewyjaśnione problemy fizyczne. Rzeczy takie jak przewlekły ból i ciągłe bóle brzucha bez fizycznej przyczyny mogą być oznaką depresji.
• Drażliwość. Pobudzenie i rozdrażnienie jest częstym objawem depresji, zwłaszcza u dzieci i nastolatków.
• Uporczywe uczucie smutku. Miażdżące uczucie smutku, które nie ustępuje po dwóch tygodniach, może być oznaką depresji. Każdy człowiek od czasu do czasu czuje się smutny. Jednak w przypadku depresji uczucie smutku uniemożliwia wykonywanie czynności, które normalnie się wykonuje, np. chodzenie do pracy. Możesz zadzwonić, bo czujesz się przygnębiony. Możesz też zjeść ćwiartkę lodów, aby poprawić sobie nastrój. Są to oznaki, że jest to depresja.
• Izolacja społeczna. Depresja może spowodować odizolowanie się od przyjaciół i rodziny. Osoby z depresją mogą sprawiać wrażenie zdystansowanych i odizolowanych.
• Okaleczone poczucie własnej wartości. Depresja powoduje gwałtowny spadek poczucia własnej wartości.
• Wyczerpanie. Kiedy jesteś w depresji, nawet niewielki wysiłek może powodować skrajne zmęczenie. Depresja może sprawić, że trudno jest nawet wstać z łóżka rano.
• Brak zainteresowania przyjemnymi zajęciami. W przypadku depresji przestaje ci zależeć na wykonywaniu czynności, które wcześniej sprawiały ci przyjemność. Jeśli joga była kiedyś najważniejszym punktem twojego dnia, ale nie chodzisz na nią od miesiąca, lub nie masz ochoty na ulubiony program telewizyjny, depresja może być przyczyną braku zainteresowania tymi rzeczami, które kiedyś uwielbiałeś.
• Znaczny przyrost lub utrata masy ciała. Czy ostatnio straciłeś dużo na wadze? Być może jedzenie nie sprawia ci już przyjemności. Brak apetytu jest powszechny w depresji, co może powodować utratę wagi. I odwrotnie, depresja może powodować, że niektórzy ludzie przejadają się, co prowadzi do zwiększenia masy ciała
• Niespokojność lub pobudzenie. Depresja czasami powoduje pobudzenie i niepokój. Osoba cierpiąca na depresję może czuć się rozdrażniona lub niespokojna. Odczucia te mogą utrudniać relaks i zakłócać sen.
• Ospałość. Opóźnienie psychoruchowe jest jednym z objawów depresji. Opóźnienie psychoruchowe może spowodować, że osoba porusza się wolniej niż normalnie. Wykonywanie zadań może zająć więcej czasu. Opóźnienie psychoruchowe może również wpływać na mowę, powodując, że osoba mówi wolniej, jak również.

Typy depresji

Istnieją różne rodzaje depresji, każdy z unikalnych przyczyn, skutków i objawów. Ponieważ leczenie różni się w zależności od rodzaju depresji, wiedza na temat rodzaju depresji może być bardzo pomocna w radzeniu sobie z jej objawami. Twój terapeuta lub lekarz określi rodzaj depresji i na tej podstawie opracuje plan leczenia.

Duże zaburzenia depresyjne

Kiedy ludzie używają terminu depresja, zazwyczaj odnoszą się do dużych zaburzeń depresyjnych. Aby zdiagnozować poważne zaburzenie depresyjne, musisz mieć pięć lub więcej z powyższych objawów przez okres co najmniej dwóch tygodni. Istnieje kilka różnych podtypów dużej depresji. Oto kilka najczęstszych z nich.5

• Z wzorcem sezonowym. Ten podtyp dużej depresji jest często określany jako (SAD) sezonowe zaburzenie afektywne. Osoby z tym typem depresji doświadczają objawów tylko podczas jednej części roku, zwykle jesienią lub zimą. Objawy ustępują w pozostałej części roku.
• Z początkiem okołoporodowym. Depresja o początku okołoporodowym odnosi się do depresji, która rozpoczyna się w okresie od ciąży do czterech tygodni po porodzie. Ten typ depresji jest również znany jako „depresja poporodowa”.
• Z cechami psychotycznymi. Depresja z cechami psychotycznymi to typ depresji, który obejmuje również objawy psychozy, takie jak urojenia lub fałszywe przekonania oraz halucynacje, czyli widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe.
• Z niepokojem. Ten typ depresji charakteryzuje się również objawami lęku. Aby zdiagnozować ten typ depresji, u danej osoby muszą wystąpić co najmniej dwa z następujących objawów lęku: uczucie napięcia lub podenerwowania, trudności z koncentracją z powodu zmartwień, uczucie niepokoju i obawa przed utratą kontroli.
• Z cechami atypowymi. Czasami nazywany depresją atypową, podtyp ten obejmuje następujące specyficzne objawy: zwiększony apetyt lub przyrost masy ciała, nadmierne spanie, uczucie ciężaru i wrażliwość na krytykę lub odrzucenie.

Persistent Depressive Disorder

Zaburzenie to było znane jako dystymia. Odnosi się do mniej ciężkiej, ale przewlekłej formy depresji. Osoby z trwałym zaburzeniem depresyjnym mogą doświadczać niewielkich objawów depresji przez wiele lat. Objawy są łagodne, ale trwałe.

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)

Jest to rodzaj depresji, że niektóre kobiety doświadczają, że występuje około tydzień przed okresem. Obejmuje on objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), takie jak częsty płacz lub nastrój, pobudzenie, drażliwość, brak zainteresowania przyjemnymi zajęciami, objawy fizyczne, problemy ze snem i zmiany apetytu. Objawy te są znacznie bardziej nasilone niż w przypadku PMS i wpływają na codzienne funkcjonowanie. Występują one również od jednego do dwóch tygodni przed każdą miesiączką.

Leczenie depresji

Istnieje szereg skutecznych metod leczenia depresji. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego około 80-90% osób z depresją doświadcza znacznej poprawy w wyniku leczenia.6 W przypadku większości osób z depresją leczenie polega zwykle na połączeniu różnych metod, w tym leczenia farmakologicznego i psychoterapii.

Przeprowadzono tysiące badań, w których sprawdzano, co działa w leczeniu depresji. Następujące metody leczenia są oparte na dowodach naukowych, co oznacza, że okazały się skuteczne w pomaganiu osobom cierpiącym na depresję. 7

Leki

Istnieje kilka różnych rodzajów leków, które są stosowane w leczeniu depresji. Oto najczęstsze z nich: 8

• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Leki te są dostępne od dłuższego czasu. Należały one do najwcześniejszych leków stosowanych w leczeniu depresji. Należą do nich protryptylina (Vivactil), desipramina (Norpramin) i imipramina (Tofranil). Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mogą być bardzo skuteczne w przypadku niektórych osób. Jednak mają one tendencję do powodowania poważniejszych skutków ubocznych niż niektóre z nowszych leków przeciwdepresyjnych. Tak więc są one zazwyczaj stosowane u osób, które nie doświadczają poprawy objawów za pomocą nowszych leków przeciwdepresyjnych.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Leki tego typu są najczęściej przepisywane na depresję. Są one uważane za bezpieczniejsze i powodują mniej działań niepożądanych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. SSRIs obejmują sertralina (Zoloft), fluoksetyna (Prozac) i citalopram (Celexa).
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAOIs). Leki te są zwykle zarezerwowane dla osób, u których inne rodzaje leczenia nie przyniosły poprawy. Leki te, które obejmują fenelzynę (Nardil) i tranylcyprominę (Parnate), mogą mieć poważne skutki uboczne. Mogą one powodować śmiertelne interakcje z niektórych suplementów i żywności, takich jak wina i pikle. Tak więc, wymagają one ścisłej diety. MAOI są skuteczne dla niektórych ludzi chociaż i zapewniają ulgę, gdy inne leki nie działają.
• Zulresso (brexanolone). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła niedawno nowy lek na depresję poporodową (PPD). Lek ten, Zulresso (breksanolon), musi być wstrzykiwany dożylnie w certyfikowanym ośrodku opieki zdrowotnej. Jest on specjalnie zatwierdzony do leczenia depresji okołoporodowej (PPD) u dorosłych kobiet. Zulresso jest pierwszym lekiem specjalnie zatwierdzonym przez FDA do stosowania w leczeniu PPD. 9
• Spravato (esketamina). Spravato jest aerozolem do nosa, który również został niedawno zatwierdzony przez FDA do stosowania w leczeniu depresji. Jest on stosowany w leczeniu opornej na leczenie depresji, która nie reaguje na inne metody leczenia. Lek ten jest spokrewniony z ketaminą, lekiem, który jest czasami nadużywany rekreacyjnie. Dlatego jest on również dostępny tylko w certyfikowanych gabinetach lekarskich.10

Powyższe leki to tylko kilka z dostępnych leków przeciwdepresyjnych na depresję. Jak widać, na rynku cały czas pojawiają się nowe leki. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć odpowiednie leki dla Ciebie.

Psychoterapia

Psychoterapia jest skutecznym leczeniem farmakologicznym, a badania to potwierdzają. W rzeczywistości, w perspektywie długoterminowej, terapia działa lepiej niż leki – i jest bardziej opłacalna. Kluczem jest znalezienie dobrego terapeuty. Aby znaleźć dobrego terapeutę, szukaj kogoś, kto:11

• Jest godny zaufania
• Ma dobre umiejętności interpersonalne
• Oferuje nadzieję i optymizm
• Monitoruje postępy
• Jest elastyczny i chętny do. zmienić leczenie, jeśli to nie działa
• Opiera się na badaniach
• Poprawia się poprzez rozwój zawodowy

Istnieje kilka różnych rodzajów psychoterapii. Wszystkie one mają ten sam cel, a jest nim pomoc w zrozumieniu depresji, nauczenie cię sposobów radzenia sobie z nią i pomoc w poczuciu większej kontroli. Oto niektóre z najczęstszych rodzajów terapii:

• Terapia indywidualna. Jednym z najczęstszych rodzajów terapii indywidualnej jest terapia poznawczo-behawioralna lub CBT. terapia ta polega na zmianie schematów myślowych i zachowań, które przyczyniają się do depresji. Nauczysz się zdrowszych sposobów radzenia sobie z objawami.
• Terapia par. Depresja może wpływać na związki. Terapia par lub terapia związków pomaga zająć się wpływem, jaki depresja ma na związki danej osoby.
• Terapia rodzinna. Terapia rodzinna pomaga zbadać dynamikę rodziny, która przyczynia się do depresji i pomaga członkom rodziny w określeniu sposobów zapewnienia wsparcia bliskiej osobie z depresją.
• Terapia grupowa. Terapia grupowa może pomóc w uzyskaniu wglądu w swoją depresję od innych osób cierpiących na ten sam problem.

Self-Help Strategies For Depression

Depresja nie jest zaburzeniem, które można leczyć na własną rękę. Strategie samopomocy są dobrym uzupełnieniem terapii i leków na depresję. Zmiana kilku prostych nawyków życiowych może pomóc ci w naturalny sposób zwalczyć depresję. Oto niektóre z najlepszych metod samopomocy w leczeniu depresji.

Ćwicz regularnie

Ćwiczenia są doskonałym naturalnym sposobem leczenia depresji. Sprzyjają one produkcji substancji chemicznych zwanych endorfinami, które pomagają poprawić nastrój. Stwierdzono, że regularne ćwiczenia – co najmniej dwa do trzech razy w tygodniu – pomagają złagodzić objawy depresji. 12

Praktykuj dobrą higienę snu

Depresja często wpływa na sen na wiele sposobów. Osoby z depresją mogą spać za mało lub za dużo. Aby zminimalizować wpływ depresji na sen, upewnij się, że praktykujesz dobrą higienę snu. Trzymaj się tego samego harmonogramu snu. Kładź się do łóżka o tej samej porze każdego wieczoru. I budzić się o tej samej porze każdego ranka. Unikaj drzemek w ciągu dnia. Przestań korzystać z urządzeń elektronicznych na godzinę przed snem.

Zjedz zdrową dietę

Nie istnieją żadne określone diety ani pokarmy, które złagodzą depresję, niezależnie od tego, co twierdzą niektóre blogi internetowe. Jednak dobrym pomysłem jest trzymanie się zdrowej diety. Badania potwierdziły, że dieta bogata w warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste wiąże się z mniejszym ryzykiem depresji, natomiast dieta bogata w przetworzone produkty spożywcze, wysokotłuszczowy nabiał i małe spożycie świeżych owoców i warzyw wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji.13 Jednym z powodów może być fakt, że depresja wyzwala niezdrowe zachowania żywieniowe. Innym powodem jest fakt, że dieta wpływa na wszystkie aspekty zdrowia, w tym na samopoczucie psychiczne.

Dołącz do grupy wsparcia

Znajdź terapeutę dla pomocy w depresji

Pierwszym krokiem w uzyskaniu pomocy w depresji jest znalezienie terapeuty. TherapyTribe może połączyć Cię z terapeutami i specjalistami zdrowia psychicznego online lub w pobliżu Twojego miejsca zamieszkania. Szukaj TherapyTribe dla doradcy zdrowia psychicznego lub psychologa online lub w pobliżu, który specjalizuje się w depresji.

1. National Institute of Mental Health (2019, luty). Major Depression. Retrieved April 9, 2019, from: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml.
2. Brain And Behavior Research Foundation. (2019, luty), Advisory Panel Recommends FDA Approval of Esketamine, with New Mechanism to Treat Resistant Depression. Retrieved April 10th from: https://www.bbrfoundation.org/content/advisory-panel-recommends-fda-approval-esketamine-new-mechanism-treat-resistant-depression.
3. Olfson, M., Blanco, C., Marcus, S., Treatment of Adult Depression in the United States. JAMA Intern Med. 2016;176(10):1482–1491. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5057.
4. National Alliance of Mental Illness (2019, marzec). It’s Not Stigma, It’s Discrimination (To nie piętno, to dyskryminacja). Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2019/It-s-Not-Stigma-It-s-Discrimination
5. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.
6. American Psychiatric Association. (2017, styczeń). Co to jest depresja? Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA. A systematic review of comparative efficacy of treatments and controls for depression. PLoS One. 2012;7(7):e41778. doi:10.1371/journal.pone.0041778.
8. Mayo Clinic. (2019, kwiecień). Depresja (major depressive disorder). Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
9. U.S. Food & Drug Administration. (2019, marzec). FDA Approves First Treatment For Post-partum Depression. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm633919.htm
10. U.S. Food & Drug Administration. (2019, marzec). FDA Approves New Nasal Spray Medication For Treatment-resistant Depression; Available Only At A Certified Doctor’s Office Or Clinic. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm632761.htm
11. American Psychological Association. (2011, October). Psychoterapia jest skuteczna i oto dlaczego. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.apa.org/monitor/2011/10/psychotherapy
12. Béland M, Lavoie KL, Briand S, et al. Aerobic exercise alleviates depressive symptoms in patients with a major non-communicable chronic disease: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. Published Online First: 06 February 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-099360.
13. Ye, L., Mei-R., Yan-Jin, W., Ling, Sun., Ji-Xiang, Z., Huai-Guo, Z., Bin, L. (July, 2017). Dietary patterns and depression risk: A meta-analysis. Psychiatry Research. Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178117301981

.