Dermatolog wyjaśnił tę skomplikowaną utratę włosów na szybkim filmie TikTok.
Łysienie jest dobrze znane jako ogólny termin oznaczający utratę włosów, ale niektóre formy łysienia nie zyskują wiele uwagi. Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA), najczęstsze łysienie bliznowaciejące wśród Czarnych kobiet, jest jedną z nich.
Angelo Landriscina, MD, główny rezydent dermatologii w George Washington University Hospital w Waszyngtonie, DC, niedawno wziął do TikTok, aby podzielić się kilkoma prawdami na temat tego warunku i przynieść świadomość do powszechnie pomijanego problemu w dermatologii dotykającej czarnej społeczności. „Musimy więcej mówić o warunkach takich jak CCCA”, powiedział dr Landriscina w poście na Instagramie związanym z jego wideo TikTok. „Jest to rodzaj bliznowatego wypadania włosów dotykający głównie Czarnych kobiet, opisany po raz pierwszy w latach 60-tych. Niewiele wysiłku włożono w jego badanie aż do lat 90-tych. Chociaż poczyniono nowe postępy, aby w pełni wyjaśnić etiologię tego schorzenia, myślę, że warunki takie jak to odsłaniają pewne rażące różnice rasowe, jeśli chodzi o medycynę.”
Oto, co musisz wiedzieć o CCCA-w tym, kto jest najbardziej dotknięty tym schorzeniem, jakie są oznaki i objawy oraz jak można je leczyć i zapobiegać.
Co to jest CCCA i kto jest nim najbardziej dotknięty?
Znane jako 'łysienie z gorącym grzebieniem’, według Dr. Landriscina, „CCCA jest rodzajem zapalnej, bliznowatej utraty włosów, która zazwyczaj zaczyna się w centrum skóry głowy i stopniowo przesuwa się na zewnątrz,” mówi Health. „W niektórych przypadkach może wpływać na większość skóry głowy.”
Nie wiadomo dokładnie, jak wiele Czarnych kobiet jest dotkniętych CCCA, ze względu na skąpe dane i badania. Jednak przegląd z 2016 roku, przeprowadzony przez Departament Dermatologii i Chirurgii Skórnej na University of Miami Miller School of Medicine, wykazał, że zazwyczaj dotyka on kobiet w wieku kilkunastu lub dwudziestu lat – identyfikując go jako jeden z najczęstszych powodów konsultacji w sprawie utraty włosów wśród Afroamerykanek. Zawężając to trochę bardziej, małe badanie z 2011 roku z udziałem 529 Afroamerykanek, opublikowane w Journal of the American Academy of Dermatology, wykazało, że 5,6% Afroamerykanek doświadczyło CCCA.
RELATED: What Is Alopecia?
Według dr Landrisciny, niedostatek badań dotyczących CCA podkreśla nierówności zdrowotne w dziedzinie dermatologii wśród czarnoskórych kobiet. „Nie był on dobrze rozumiany ani dobrze zbadany, prawdopodobnie z powodu braku czarnych dermatologów, a także faktu, że czarne społeczności nie mają wystarczających zasobów, jeśli chodzi o dermatologię. Warunki takie jak ten naprawdę odsłaniają skutki rasizmu w medycynie.”
Ten rasizm, jak powiedział dr Landriscina w swoim wideo TikTok, jest również widoczny w tym, jak społeczność medyczna zareagowała na CCCA w porównaniu z chorobą skóry taką jak łuszczyca, która jest powszechna u białych Amerykanów. „Bardzo niewiele istotnych badań na temat CCCA jest publikowanych każdego roku i nie ma żadnych zatwierdzonych przez FDA metod leczenia” – powiedział. „Dla kontrastu, choroba taka jak łuszczyca dotyka około 3.6% białych Amerykanów (w porównaniu do 5.6% Afroamerykanek z CCCA), według Amerykańskiej Akademii Dermatologii, i każdego roku tysiące nowych badań jest publikowanych na temat łuszczycy. Co więcej, w tej chwili istnieje 35 metod leczenia, które są zatwierdzone przez FDA do leczenia łuszczycy” – dodaje dr Landriscina.
Jakie są oznaki i objawy CCCA?
Ludzie z CCCA mogą zauważyć łamanie się włosów jako początkowy znak. Inne objawy obejmują swędzenie, ból lub tkliwość skóry głowy, gąbczastą teksturę skóry głowy i łuszczenie się lub zaczerwienienie dotkniętych obszarów. Jednak ze względu na brak świadomości społecznej dotyczącej tego schorzenia, wiele kobiet po prostu nie wie, co te objawy oznaczają i może unikać leczenia. „Wielu pacjentów z CCCA nie wie, co jest przyczyną utraty włosów, albo czeka, aż samoistnie ustąpi, zanim podejmie leczenie, ponieważ niewiele osób zdaje sobie sprawę z tego, co to jest” – mówi dr Landriscina. „To jest niefortunne, ponieważ raz włosy odeszły, to najprawdopodobniej nie wróci nawet z leczenia”.
Gdy kobieta szuka leczenia u dermatologa w związku z utratą włosów, Skin of Color Society (SOCS) mówi, że dermatolog może zazwyczaj postawić diagnozę badając skórę głowy. Wielu z nich wykona również biopsję skóry głowy – pobierając niewielką próbkę skóry głowy – i wyśle ją do laboratorium w celu oceny i potwierdzenia diagnozy.
Co powoduje CCCA?
Dokładna przyczyna CCCA jest nieznana, ale wydaje się, że jest to nieprawidłowy stan zapalny wokół mieszków włosowych. „Czynniki genetyczne, jak również mikrourazy mieszków włosowych spowodowane napięciem, urazami chemicznymi lub urazami termicznymi skóry głowy związanymi z powszechnymi praktykami pielęgnacji włosów wśród czarnoskórych kobiet przyczyniają się do patogenezy tego zaburzenia”, mówi Andrew F. Alexis, MD, MPH, dyrektor i przewodniczący Centrum Skóry Kolorowej w Mount Sinai West Department of Dermatology. Ale chociaż badania wykazały, że praktyki pielęgnacyjne, takie jak chemiczne środki do rozluźniania włosów, sploty włosów i gorące grzebienie są powszechne u osób z CCCA, dr Landriscina mówi, że trudno jest bezpośrednio powiązać te dwie rzeczy lub utworzyć związek przyczynowy między nimi.
RELATED: Rep. Ayanna Pressley Reveals Alopecia-and Shares a Beautiful Photo of Her Bald Head
Na szczęście nowsze badania zaczynają dostarczać nieco więcej niezbędnych odpowiedzi na temat głębszych przyczyn CCCA. W 2019 roku, badanie opublikowane w New England Journal of Medicine zidentyfikowało potencjalny gen, który wydaje się być zmutowany u niektórych pacjentów z CCCA, zwany PADI3. „Jest to gen ważny dla rozwoju trzonu włosa”, wyjaśnia dr Landriscina. „Badania wskazujące na genetyczny komponent choroby mają wiele sensu – z mojego własnego doświadczenia wynika, że wielu moich pacjentów z CCCA mówiło, że inne kobiety w ich rodzinie również cierpią na wypadanie włosów. Chociaż nie wyjaśnia to w pełni przyczyny CCCA, oznacza to, że jesteśmy coraz bliżej jej pełnego zrozumienia.”
Jak można leczyć i zapobiegać CCCA?
ZWIĄZANE: What It’s Like to Have Your Immune System Attack Your Hair
Chociaż nie ma zatwierdzonych przez FDA metod leczenia CCCA, dermatolodzy zalecają terapie, które zmniejszają stan zapalny skóry głowy, takie jak sterydy podawane miejscowo lub w zastrzykach na skórę głowy. Dr Alexis odniosła również sukces stosując doustne leki przeciwzapalne, takie jak doksycyklina, która jest najczęściej stosowana w leczeniu infekcji bakteryjnych. Ponadto, Centrum Skin of Color prowadzi obecnie badania nad doustnym lekiem o nazwie apremilast, którego działanie polega na zmniejszaniu stanu zapalnego i który został zatwierdzony przez FDA do leczenia łuszczycy. „Wyniki tych badań mogą okazać się obiecujące jako nowa terapia dla tej cichej epidemii, która nieproporcjonalnie dotyka kobiety kolorowe”, mówi dr Alexis.
SOCS sugeruje również minoxidil, dostępny bez recepty roztwór miejscowy powszechnie stosowany w leczeniu łysienia typu męskiego, aby pomóc stymulować wzrost włosów z mieszków włosowych, które nie są zbliznowaciałe od CCCA. Aby zapobiec zapaleniu i dodatkowemu uszkodzeniu włosów, SOCS zaleca również łagodne praktyki pielęgnacji włosów, takie jak naturalna (tj. wolna od chemii i ciepła) stylizacja, zmniejszone użycie środków do rozluźniania i ograniczone produkty do stylizacji.
Gdy stan zapalny ustąpi u pacjentów z CCCA, mogą oni zdecydować się na przeszczep włosów, aby przywrócić włosy w dotkniętych obszarach. „Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że celem leczenia jest zachowanie włosów, które mają” – mówi dr Landriscina. „Zawsze mówię moim pacjentom, aby myśleli o zatrzymaniu progresji CCCA jako celu, a każdy dodatkowy wzrost włosów, który mogą zobaczyć, jako 'bonus'”.
Ze względu na charakter łysienia bliznowaciejącego, Dr Landriscina mówi, że ważne jest, aby każdy, kto uważa, że doświadcza utraty włosów, sprawdził się u dermatologa tak szybko, jak to możliwe. „Pamiętaj, czas to włosy”, mówi.
Dr Landriscina ma nadzieję, że społeczność medyczna podejmie niezbędne kroki, aby zapewnić czarnoskórym pacjentom opiekę dermatologiczną i leczenie, którego potrzebują. „Musimy poprawić dostęp do opieki dla naszych czarnoskórych pacjentów”, mówi. „Potrzebujemy też więcej czarnoskórych dermatologów. I wreszcie, musimy uczynić naszą misją badanie chorób, które w nieproporcjonalny sposób dotykają czarnych społeczności”. Przed nami długa droga i potrzeba wysiłku całej społeczności medycznej, abyśmy znaleźli się tam, gdzie powinniśmy być.”
Aby otrzymywać nasze najlepsze historie dostarczane do Twojej skrzynki odbiorczej, zapisz się do newslettera Healthy Living
All Topics in Beauty
Free Membership
Get nutrition guidance, wellness advice, and healthy inspiration straight to your inbox from Health
.