Cel pracy: Silne osłabienie ruchowe jest dość rzadkim objawem w przebiegu stenozy lędźwiowej. Cel pracy jest trojaki: opisanie deficytu ruchowego, ocena czynników rokowniczych oraz określenie typu zwężenia, w którym prawdopodobieństwo powikłania ubytkiem ruchowym jest największe.

Wyniki: Według naszej skali ocen wyniki ogólne uznano za doskonałe w 29 przypadkach, dobre w 21 przypadkach i sprawiedliwe w 11 pozostałych przypadkach. Nie wystąpiły żadne powikłania, nie obserwowano również pooperacyjnego pogłębienia deficytu. Regresja osłabienia ruchowego była całkowita 22 razy, częściowa 29 razy i zerowa 10 razy. W jedenastu całkowitych deficytach z kotacją 0 jeden ustąpił całkowicie, 7 ustąpiło częściowo, a w 3 pozostałych przypadkach nie odnotowano poprawy. 6 z 9 pacjentów z zaburzeniami zwieraczy powróciło całkowicie do zdrowia. W tym badaniu korzystnymi parametrami rokowniczymi były: wiek poniżej 62 lat, deficyt monoradykalny, zwężenie na jednym poziomie i współistnienie z przepukliną krążka międzykręgowego. Natomiast nasilenie wyjściowego osłabienia ruchowego, współistnienie z zaburzeniami zwieraczy, obecność lub nie zwyrodnieniowej spondylolistezy oraz całkowity blok na mielogramie nie były zmiennymi wpływającymi na rokowanie. Szanse na wyzdrowienie były statystycznie mniejsze, gdy odbarczenie wykonano po 6 tygodniach.

Dyskusja i wnioski: Nie opublikowano badań zajmujących się konkretnie pooperacyjnym wynikiem deficytu ruchowego spowodowanego stenozą lędźwiową. Jednakże odsetek odzyskania sprawności ruchowej (całkowitej lub częściowej) ujawniony w naszej serii jest porównywalny z tym, który stwierdzono w innych seriach zajmujących się bardziej ogólnie ogólnym wynikiem pooperacyjnym. W ostatniej obserwacji 82% naszych pacjentów zostało uznanych za mających doskonały lub dobry wynik. Można stwierdzić, że istnienie deficytu ruchowego nie jest głównym czynnikiem pejoratywnie wpływającym na końcowy wynik funkcjonalny. Osłabienie ruchowe jest częściej obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku, w przypadkach ze zwyrodnieniową spondylolistezą lub gdy przepuklina krążka jest związana z uciskiem kości. Szanse na powrót do zdrowia są większe, gdy deficyt jest monoradicularny, gdy zwężenie jest ogniskowe lub związane z przepukliną dysku oraz gdy pacjent jest stosunkowo młody.