Chłoniak Hodgkina jest nowotworem krwi, który rozpoczyna się w białych krwinkach zwanych limfocytami. Jest to jedna z dwóch głównych grup chłoniaków. Druga grupa to chłoniaki nieziarnicze.

Chłoniak Hodgkina jest czasami nazywany chorobą Hodgkina. Nazwa Hodgkin pochodzi od lekarza, który jako pierwszy opisał ten nowotwór. Choroba zazwyczaj rozpoczyna się w węźle chłonnym w jednym lub kilku miejscach w organizmie, często po raz pierwszy zauważa się ją na szyi. Może rozprzestrzeniać się poprzez układ limfatyczny z jednej grupy węzłów chłonnych do drugiej, a także do innych tkanek limfatycznych, w szczególności do śledziony i szpiku kostnego. Czasami chłoniak Hodgkina pojawia się w kilku częściach ciała w tym samym czasie.

Okazjonalnie, chłoniak Hodgkina rozprzestrzenia się poza układ limfatyczny, tworząc guz w innych narządach, takich jak wątroba lub płuco. Jest to znane jako choroba pozawęzłowa.

Dowiedz się więcej na temat:

• Co to jest rak krwi?
• Układ limfatyczny
• Rola komórek krwi
• Typy chłoniaka Hodgkina
• Co powoduje chłoniaka Hodgkina?
• Kto choruje na chłoniaka Hodgkina?
• Co to jest chłoniak nieziarniczy?

Co to jest rak krwi?

Rak jest chorobą komórek, a komórki są podstawowym budulcem organizmu – tworzą tkanki i narządy. Organizm nieustannie wytwarza nowe komórki, które pomagają nam rosnąć, zastępują zużyte tkanki i leczą urazy. W normalnych warunkach komórki mnożą się i umierają w uporządkowany sposób, tak że każda nowa komórka zastępuje jedną utraconą. Rak rozwija się, gdy komórki stają się nieprawidłowe i stale rosną. Kiedy nowotwór zaczyna się w nieprawidłowych komórkach krwi, jest znany jako rak krwi.

Trzy główne grupy nowotworów krwi to chłoniak, białaczka i szpiczak. Chłoniak jest nowotworem układu limfatycznego organizmu. W chłoniaku, nieprawidłowe białe krwinki zwane limfocytami rosną i mnożą się w sposób niekontrolowany i mogą tworzyć guzek (nowotwór), zwykle w węźle chłonnym. Jeśli te nieprawidłowe limfocyty nadal się gromadzą, mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia chłonne, tworząc guz w innej części układu limfatycznego. Czasami chłoniak przemieszcza się przez układ krwionośny, tworząc guz w narządzie poza układem limfatycznym, takim jak wątroba lub płuco.

Jak nieprawidłowe limfocyty zastępują prawidłowe komórki, układ odpornościowy organizmu często staje się mniej zdolny do opierania się i zwalczania infekcji.

Czasami inne rodzaje raka rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych. To nie jest chłoniak. Na przykład, rak piersi, który rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych jest nadal nazywany rakiem piersi.

Jak chłoniak zaczyna się i rozprzestrzenia

Układ limfatyczny

Chłoniak Hodgkina jest nowotworem układu limfatycznego. Układ limfatyczny jest częścią układu odpornościowego, który chroni organizm przed chorobami i infekcjami. Składa się z sieci naczyń, tkanek i narządów:

Naczynia chłonne – Te cienkie rurki znajdują się w całym ciele oraz w narządach takich jak śledziona, wątroba, grasica i szpik kostny. Naczynia limfatyczne przenoszą płyn limfatyczny wokół ciała.

Płyn limfatyczny – Ten przejrzysty płyn przemieszcza się do i z tkanek w ciele, przenosząc składniki odżywcze i zabierając bakterie, wirusy, nieprawidłowe komórki i resztki komórkowe.

Węzły chłonne – Nazywane również gruczołami limfatycznymi, te małe struktury w kształcie fasoli są zbudowane z tkanki limfatycznej. Istnieje około 600 węzłów chłonnych, które znajdują się w grupach wzdłuż naczyń chłonnych, w tym na szyi, pod pachami, w klatce piersiowej, w jamie brzusznej i pachwinach. Węzły chłonne filtrują płyn limfatyczny, gdy przechodzi on przez ciało, przed opróżnieniem większości płynu do krwiobiegu.

Inne tkanki limfatyczne – Tkanki limfatyczne, podobnie jak węzły chłonne, znajdują się w innych częściach ciała:

• szpiku kostnym – produkuje komórki krwi
• gruczole grasicy – pomaga w produkcji białych krwinek
• śledzionie – przechowuje białe krwinki, filtruje produkty odpadowe z krwi oraz niszczy stare krwinki, nieprawidłowe komórki i bakterie
• tonsilach – zatrzymuje wdychane lub połknięte zarazki
• niektóre tkanki limfatyczne w układzie pokarmowym.

Rola komórek krwi

Szpiku kostnego – miękkiego, gąbczastego materiału wewnątrz kości. Produkuje on komórki macierzyste, które są niewyspecjalizowanymi komórkami krwi, które zazwyczaj rozwijają się w jeden z trzech głównych typów komórek krwi: krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Każdy rodzaj krwinek ma określoną funkcję.

Istnieją różne rodzaje białych krwinek. Węzły chłonne, tkanka limfatyczna i płyn limfatyczny zawierają białe krwinki zwane limfocytami. Kiedy zarazki zostają uwięzione w węzłach chłonnych, węzły te stają się opuchnięte, co jest oznaką, że organizm walczy z infekcją. Na przykład, węzły chłonne na szyi mogą spuchnąć podczas bólu gardła. Obrzęk następuje, ponieważ limfocyty w węzłach chłonnych namnażają się, aby zwalczyć wirusa lub bakterię, która wywołuje infekcję.

Choroby takie jak chłoniak lub leczenie takie jak chemioterapia mogą powodować zmniejszenie liczby krwinek w organizmie, co może powodować określone objawy:

• Niski poziom białych krwinek może powodować neutropenię, która zwiększa prawdopodobieństwo zakażeń.
• Niski poziom czerwonych krwinek może powodować niedokrwistość, która może powodować bladość i uczucie zmęczenia, duszności i zawroty głowy.
• Niski poziom płytek krwi może powodować trombocytopenię, co oznacza, że łatwo dochodzi do siniaków lub krwawień.

Więcej informacji na temat roli krwinek i wszystkich rodzajów nowotworów krwi można znaleźć na stronie Leukaemia Foundation.

Jakie są typy?

Klasyczny chłoniak Hodgkina i guzkowy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów (nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma, NLPHL) to dwa główne typy chłoniaka Hodgkina. Różnią się one tym, jak wyglądają pod mikroskopem, oraz jak rosną i rozprzestrzeniają się.

Klasyczny chłoniak Hodgkina

NLPHL

występują duże nieprawidłowe komórki znane jako komórki Reeda-Sternberga, które mają charakterystyczny wygląd, gdy są oglądane pod mikroskopem stanowią około 95% wszystkich przypadków chłoniaka Hodgkina ma cztery podtypy: stwardnienie guzkowe – najczęstszy podtyp (60-80% przypadków) mieszanokomórkowy – 25-30% przypadków, często bardziej zaawansowany w momencie rozpoznania bogaty w limfocyty – 5% przypadków ubogi w limfocyty – mniej niż 5% przypadkówuszczuplony – mniej niż 5% przypadków zwykle leczony chemioterapią i radioterapią

występowanie nieprawidłowych komórek zwanych „komórkami popcornu” ze względu na ich wygląd występowanie nieprawidłowych komórek zwanych „komórkami popcornu”. występuje u mniej niż 5% osób z chłoniakiem Hodgkina rozwija się wolniej i jest diagnozowany wcześniej niż klasyczny chłoniak Hodgkina i jest inaczej leczony może wymagać jedynie operacji usunięcia węzłów chłonnych, po której następują regularne badania kontrolne w celu upewnienia się, że nowotwór nie powrócił (tzw. „obserwacja i oczekiwanie”) inne metody leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię i terapię celowaną w rzadkich przypadkach może przekształcić się w chłoniaka nieziarniczego

Niniejsza informacja dotyczy chłoniaka Hodgkina u dorosłych. Informacje na temat chłoniaka Hodgkina u dzieci znajdują się na stronie childrenscancer.canceraustralia.gov.au.

Co powoduje chłoniaka Hodgkina?

Przyczyny chłoniaka Hodgkina są w dużej mierze nieznane, ale czynniki ryzyka obejmują:

Niektóre wirusy – Zakażenie wirusem Epsteina-Barr (gorączka gruczołowa lub mononukleoza zakaźna) lub ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) zwiększa ryzyko, ale wyjaśnia to tylko niewielką liczbę przypadków chłoniaka Hodgkina. U większości osób zakażonych wirusem Epsteina-Barr lub wirusem HIV nie rozwinie się chłoniak Hodgkina.

Historia rodzinna – Posiadanie rodzica, brata lub siostry, którzy chorowali na chłoniaka Hodgkina nieznacznie zwiększa ryzyko rozwoju tej choroby. Jednak takie powiązanie rodzinne jest rzadkie.

Zaburzony układ odpornościowy – Ryzyko jest większe, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony. Może się to zdarzyć, jeśli masz chorobę autoimmunologiczną lub jeśli musisz przyjmować leki, które tłumią układ odpornościowy po przeszczepie narządu.

Wiele osób ze znanymi czynnikami ryzyka nie zachoruje na chłoniaka Hodgkina, a większość osób, które zachorują, nie ma znanego ryzyka Chłoniak Hodgkina nie jest zaraźliwy.

Kto zachoruje na chłoniaka Hodgkina?

Co roku w Australii u około 647 osób diagnozuje się chłoniaka Hodgkina. Klasyczny chłoniak Hodgkina najczęściej rozwija się u osób młodszych w wieku 15-29 lat i osób starszych w wieku ponad 70 lat, ale może wystąpić w każdym wieku. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Znacznie rzadszy chłoniak Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych (NLPHL) dotyka głównie dzieci lub mężczyzn w wieku 30 i 40 lat.

Co to jest chłoniak nieziarniczy?

Istnieją dwa główne typy chłoniaków: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy. Chłoniak nieziarniczy jest bardziej powszechny. Te dwa typy wyglądają inaczej, gdy chore komórki są badane pod mikroskopem. Typ limfocytu zwany komórką Reeda-Sternberga jest widoczny w większości przypadków chłoniaka Hodgkina, ale nie występuje w chłoniaku nieziarniczym. Ta informacja dotyczy tylko chłoniaka Hodgkina.

Aby uzyskać więcej informacji na temat chłoniaka nieziarniczego, zadzwoń do Cancer Council 13 11 20 lub zobacz Chłoniaki nieziarnicze.

Aby uzyskać przegląd tego, czego można oczekiwać podczas wszystkich etapów opieki onkologicznej jako osoba dorosła z chłoniakiem Hodgkina, zobacz Cancer Pathways – Lymphoma. Jest to krótki przewodnik po tym, co jest zalecane, od diagnozy do leczenia i później.

.