INTRODUCTION

Jeśli kobieta pragnie większych piersi i czuje, że jej piersi są obwisłe, to może ona być kandydatką do podniesienia i powiększenia piersi. W zależności od stopnia pożądanego podniesienia, skóra będzie musiała być usunięta z piersi, aby osiągnąć podniesienie. Mimo, że podniesienie piersi spowoduje zmianę jej położenia na bardziej uniesioną i młodzieńczą, to jednak pierś może stracić około 10%-15% swojej objętości z powodu usunięcia skóry. W takiej sytuacji pacjentka ma możliwość przymierzenia implantów i sprawdzenia, czy chciałaby, aby zabieg wszczepienia implantów został wykonany w tym samym czasie, co zabieg podniesienia piersi, czy też może zlecić wykonanie tych zabiegów oddzielnie. Zabieg powiększenia/podniesienia jest bardziej skomplikowaną procedurą niż sam zabieg podniesienia lub powiększenia. Niesie ze sobą również większe ryzyko powikłań, ale zazwyczaj jest to niezwykle satysfakcjonująca operacja.

Bardzo rzadko piersi kobiety są idealnie równe, lub symetryczne. Czasami brak symetrii może powodować, że kobieta jest zaniepokojona, dodając implanty protetyczne w biustonoszu, aby osiągnąć symetrię. Jest to częsta sytuacja, o której kobiety nie lubią rozmawiać. Rozwiązanie jest proste. Jeśli kobieta z nierównymi piersiami stara się o powiększenie piersi, proste jest wypełnienie jednego implantu piersiowego bardziej niż drugiego, aby piersi były tak symetryczne, jak to tylko możliwe. Zdarza się, że na jednej piersi wykonuje się zabieg powiększenia i podniesienia piersi, lub samo podniesienie piersi, lub nawet zmniejszenie piersi, na przeciwległej piersi jednocześnie. Plan leczenia jest uzgadniany podczas konsultacji. Fairfax i Manassas VA

View Before & Afters

Następnym najczęściej stosowanym przez nas podejściem jest połączenie zabiegu podniesienia i powiększenia piersi poprzez i inframammary approach lub poprzez nacięcie mastopexy. Zalety tego podejścia są następujące:

• Blizna ma długość ok.2 cale długości i goi się bardzo ładnie lub w niektórych sytuacjach można wykorzystać istniejące nacięcia mastopeksyjne
• Nacięcie jest ukryte w naturalnym fałdzie piersi, dzięki czemu nie rzuca się w oczy w kostiumach kąpielowych lub bez ubrania
• Dokładne zdefiniowanie kieszonki podmięśniowej i kontrola krwawienia są łatwe do osiągnięcia
• Można bezpiecznie umieścić uprzednio wypełnione implanty silikonowe
• W przypadkach rewizji lub usunięcia i wymiany, takie podejście pozwala na precyzyjne usunięcie kapsułki, ukształtowanie kieszonki i repozycję implantu

PREPARATURA DO CHIRURGII

Wstępna konsultacja, podczas której omówimy procedurę podniesienia i powiększenia piersi oraz zdecydujemy, czy jest Pani dobrą kandydatką do zabiegu. Na tym etapie odbędziemy również dodatkową dyskusję dotyczącą wyboru implantów. Zapoznamy się z Twoją historią medyczną i poprosimy Cię o wizytę u lekarza na badania fizykalne i kilka badań laboratoryjnych, aby upewnić się, że możesz bezpiecznie poddać się operacji. Daje się możliwość, aby być postrzegane przez własnego lekarza, aby dać zielone światło dla operacji. Zostaniesz poproszony o rzucenie palenia, jeśli jesteś palaczem, na dwa tygodnie przed i dwa tygodnie po operacji, aby operacja mogła być przeprowadzona bezpiecznie i abyś uzyskał optymalne wyniki. Pacjentka ma możliwość porozmawiania z pacjentami, którzy przeszli ten sam zabieg, który rozważa. Widzimy się z Panią/Panem wkrótce po zabiegu (zazwyczaj w ciągu dnia lub dwóch). Po zabiegu pacjent jest regularnie odwiedzany. Zawsze możesz wrócić na kontrolę, nawet lata po zabiegu, bezpłatnie.

OPIS ZABIEGU

Przeprowadzamy zabieg powiększenia/podniesienia piersi łącząc zarówno zabieg powiększenia piersi jak i zabieg podniesienia piersi. Najpierw wykonujemy zabieg powiększenia piersi z dojścia pod pachą lub przez miejsce nacięcia mastopeksji / śródpiersia. Zabieg jest stosunkowo prosty i nieskomplikowany. Pacjentka, która jest uznana za dobrą kandydatkę do tego zabiegu, jest przewożona na salę operacyjną. Podaje się jej antybiotyki i znieczula. Piersi są wstrzykiwane z tumescent roztworu dać trochę ulgę w bólu i zmniejszyć krwawienie podczas operacji. Za mięśniem tworzona jest kieszeń. Implant-sizer – pomyśl o nim jak o implancie jednorazowego użytku – jest umieszczany w kieszonce i nadmuchiwany do objętości pożądanej przez pacjentkę. Pacjentka zostaje posadzona na sali operacyjnej, a piersi poddane inspekcji. Po uzyskaniu bardzo ładnego efektu, pacjentka ma usuwany sizer, a prawdziwy implant umieszczany jest w odpowiednim miejscu.
Następnie wykonujemy zabieg podniesienia piersi. Technika podniesienia piersi zależy od ilości potrzebnego liftingu:

• Minor Lift: Wykonywany jest lifting okołoaortalny, Benellego lub „pączkowy”, w którym segment skóry w kształcie „pączka” jest usuwany z okolic otoczki, a blizna jest tylko wokół otoczki.
• Umiarkowany lifting: Podniesienie typu „lizak” jest wykonywane, gdy skóra wokół otoczki i z dolnej części piersi jest usuwana, a powstała blizna jest wokół otoczki i jest pionowym przedłużeniem od otoczki do dolnej części piersi na linii środkowej, w kształcie lizaka.
• Podniesienie duże: Podniesienie typu „wise pattern” wykonywane jest z nacięciem kotwiczącym. Skóra jest usuwana z okolic otoczki i znacznej części dolnej połowy piersi pozostawiając bliznę w kształcie lizaka plus blizny poziome rozciągające się na część lub całość dolnej fałdy piersi tworząc bliznę wyglądającą jak kotwica.

JAK ZMINIMALIZUJEMY KOMPLIKACJE LIFTU PIERSI Z AUGMENTACJĄ:

W Bitar Cosmetic Surgery Institute, jesteśmy dumni z tego, że zapewniamy naszym pacjentom najlepsze możliwe doświadczenie chirurgiczne. Jest to proces, który obejmuje przygotowanie przedoperacyjne, rzeczywistą operację oraz opiekę pooperacyjną.

Powikłania ogólne
Powikłania ogólne mogą wystąpić w przypadku każdej operacji. Chirurgia kosmetyczna jest zazwyczaj bezpieczną operacją wykonywaną u zdrowych pacjentów i, jak wszystkie operacje, obarczona jest niskim ryzykiem. Aby jeszcze bardziej obniżyć ryzyko powikłań, operujemy w szpitalu najwyższej klasy, z dyplomowanymi anestezjologami i pielęgniarkami. Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, zalecamy wczesną mobilizację – pacjenci są widziani w naszym gabinecie jeden lub dwa dni po operacji – i aktywny udział w ich własnej opiece pooperacyjnej. Kiedy tworzymy partnerstwo, wyniki niezmiennie się poprawiają.

Krwawienie
Krwawienie po implantach piersi/podniesieniu piersi może być traumatyczne dla pacjentki. Zwykle zdarza się to w ciągu kilku godzin po zabiegu powiększania piersi i zwykle występuje po jednej stronie. Czasami można zaobserwować niewielką ilość krwawienia, ale jeśli krwawienie w piersi po zabiegu powiększenia piersi staje się znaczące, wówczas pacjentka musi mieć usunięte krwawienie na sali operacyjnej w zazwyczaj prostej procedurze. Częstość występowania krwiaków lub krwawień po zabiegu powiększania piersi wynosi około 2%. Przed zabiegiem nasi pacjenci są badani, aby upewnić się, że nie mają żadnych typowych zaburzeń krwawienia, zarówno przez swoich lekarzy, jak i przez badania laboratoryjne. Przed rozpoczęciem zabiegu powiększania piersi stosujemy roztwór tumescencyjny, podobny do tego używanego podczas liposukcji, aby zmniejszyć ilość krwawienia. Technika ta oraz minimalna dysekcja, operowanie mięśniami podczas zabiegu i stworzenie odpowiedniej wielkości kieszonki dla implantu to techniki, które zmniejszają szanse na krwawienie pooperacyjne. W naszej praktyce odsetek krwiaków przy powiększaniu/podnoszeniu piersi jest mniejszy niż 1%.

Infekcje
Infekcje implantów piersi występują ogólnie w około 1-2% przypadków. Naszym zdaniem najważniejszym krokiem w unikaniu infekcji jest przeprowadzenie zabiegu w pierwszorzędnym ośrodku chirurgicznym z certyfikowanymi anestezjologami i pielęgniarkami. Pacjentom podawane są odpowiednie antybiotyki dożylne przez cały czas trwania zabiegu. Podczas zabiegu powierzchnia skóry pacjenta jest odpowiednio oczyszczana. Następnie lekarz wielokrotnie zmienia rękawiczki w trakcie operacji i tylko on obsługuje implant na sali operacyjnej, aby zapewnić całkowitą sterylność i uniknąć zakażenia. Po zabiegu naszym pacjentom przepisywany jest tygodniowy kurs antybiotyków w celu zminimalizowania infekcji. W wyniku tych dodatkowych środków ostrożności, nasz wskaźnik infekcji implantów jest znacznie niższy niż średnia krajowa i wynosi mniej niż 1%.

Kurcz kapsułkowy
Kurcz kapsułkowy to stwardnienie tkanki bliznowatej wokół implantu i występuje u 10%-15% kobiet z implantami piersi. Może to być również czynnik czasu, jaki upłynął od wszczepienia implantu. Każdy implant będzie miał wokół siebie tkankę bliznowatą; jest to całkowicie naturalne. Niepożądane jest, aby tkanka bliznowata stwardniała i powodowała ból lub nienaturalnie wyglądające piersi. Teorie na temat przyczyn powstawania przykurczy kapsularnych są różne. Przyczyną powstania przykurczu kapsularnego może być subkliniczne zakażenie, znaczne krwawienie podczas operacji lub sam upływ czasu. W poprzednim rozdziale omówiliśmy, jak zminimalizować ryzyko infekcji. W celu zminimalizowania ryzyka krwawienia, wstrzykujemy do piersi roztwór tumescencyjny, podobny do tego, który jest używany w liposukcji. Powodem zastosowania roztworu tumescencyjnego jest zmniejszenie krwawienia w trakcie i po operacji oraz znieczulenie miejscowe w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego. W rezultacie nasz wskaźnik skurczu kapsularnego wynosi mniej niż 1%.

Rippling
Rippling to tworzenie się małych fal lub fałd na powierzchni piersi spowodowanych wszczepieniem implantu piersiowego. Czasami falowanie jest widoczne, innym razem wyczuwalne, lub jedno i drugie. W przypadku powiększania piersi, szczególnie przy użyciu implantów solnych, ten potencjalny rezultat może prowadzić do niezadowolenia pacjentki nawet u 10% pacjentek poddanych zabiegowi powiększania piersi. Aby uniknąć falowania, należy zrozumieć, co je powoduje. Mięsień piersiowy (pectoralis major) nie pokrywa całkowicie klatki piersiowej; boczna krawędź piersi nie jest pokryta przez ten mięsień, który jest używany jako pokrycie dla implantu piersiowego. Fałdowania można uniknąć lub zminimalizować poprzez maksymalne pokrycie implantu piersi tkanką piersiową i mięśniami. Z tego konkretnego powodu falowanie minimalizuje się poprzez umieszczenie implantu pod mięśniem piersiowym głównym i wybranie takiego rozmiaru implantu, który będzie prawie całkowicie pokryty przez mięsień. W rezultacie implant nie jest wyczuwalny na bocznej krawędzi piersi. Dzięki tym dwóm wytycznym odsetek falowania wśród naszych pacjentów jest mniejszy niż 2%.

Deflacja lub pęknięcie
Implanty piersi to urządzenia. Ich żywotność „dobrego wyglądu” różni się w zależności od rodzaju, warunków pacjentki i zastosowanej techniki, ale ten okres nie jest nieograniczony. Im młodszy wiek kobiety starającej się o implanty piersi, tym większe prawdopodobieństwo, że będą one musiały zostać skorygowane lub zastąpione w pewnym momencie w przyszłości. Dobrą wiadomością jest to, że nowsze implanty piersi są wykonane z lepszego materiału niż stare i mają dłuższą żywotność, z mniejszą liczbą komplikacji. Trudno jest podać częstotliwość pęknięć lub deflacji implantów piersi, ponieważ jest to funkcja czasu. Najlepszym sposobem na zminimalizowanie tego ryzyka jest zwracanie uwagi na każdy etap przedoperacyjnej oceny pacjentki, samego zabiegu chirurgicznego oraz opieki pooperacyjnej. W przypadku pęknięcia lub rozdęcia implantu konieczna jest jego wymiana. Pęknięcia implantów słonych są łatwiejsze do zdiagnozowania, ale pęknięcia implantów silikonowych mogą wymagać obrazowania MRI w celu postawienia takiej diagnozy.

Możliwość karmienia piersią
Kobiety czasami obawiają się, że jeśli uzyskają powiększenie piersi, nie będą w stanie karmić piersią po zabiegu. Prawdopodobieństwo utraty zdolności do karmienia piersią po zabiegu powiększenia piersi jest bardzo małe, ponieważ rozcięcie następuje z dala od miejsca, w którym znajdują się przewody mleczne. W przypadku operacji powiększenia piersi opisanej powyżej, niezdolność do karmienia piersią po zabiegu powiększenia piersi, który wykonaliśmy, nie wystąpiła u żadnej z naszych pacjentek, zgodnie z naszą wiedzą.

Utrata czucia brodawki sutkowej lub skóry sutka / otoczki sutkowej
Podobnie do tego, co zostało powiedziane na temat zdolności do karmienia piersią, utrata czucia brodawki sutkowej jest potencjalnym powikłaniem, które ze względu na technikę, z jaką wykonujemy tę procedurę, jest powikłaniem minimalnym, występującym w mniej niż 1%. Istnieje jednak teoretycznie większa szansa utraty brodawki sutkowej podczas zabiegu podniesienia/powiększenia piersi niż podczas samego podniesienia lub powiększenia, ze względu na zmiany w ukrwieniu brodawki sutkowej. Czasowa utrata czucia z powodu „ogłuszonego” lub obitego nerwu może wystąpić w okresie pooperacyjnym, ale czucie w zdecydowanej większości przypadków powraca w ciągu kilku tygodni.

Palenie tytoniu
Nikotynizm jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do liftingu piersi z powiększeniem. Tlenek węgla i nikotyna zawarte w dymie papierosowym powodują poważne zmniejszenie ukrwienia skóry i tkanki piersi podczas gojenia. Powoduje to opóźnione gojenie się rany, oddzielanie się rany, obumieranie skóry, utratę tkanki brodawki sutkowej i zwiększone ryzyko infekcji. Badanie kotyniny jest wykonywane u pacjentów z historią palenia, aby upewnić się, że są oni bezpieczni podczas wykonywania tej procedury.

RECOVERY

Nasze biuro zapewni kompleksowy plan pooperacyjny, aby zapewnić najlepszy możliwy wynik. Plan ten będzie zawierał informacje o tym, czego można się spodziewać po zabiegu, takie jak szacowany czas rekonwalescencji, leczenie bólu, odzież lub opatrunki oraz przewidywany poziom aktywności. Dla Państwa bezpieczeństwa wymagamy, aby osoba dorosła pozostała z Państwem przynajmniej przez pierwsze 24 godziny po zabiegu i zawiozła Państwa na wizytę kontrolną następnego dnia. W przypadku większości zabiegów na twarzy, pacjent zostanie poinstruowany, aby ograniczyć aktywność przez pierwszy tydzień lub dwa, co może obejmować ograniczenia w prowadzeniu pojazdów, dłuższe podróże i loty samolotem. Ponadto, prosimy o powstrzymanie się od ćwiczeń fizycznych do czasu uzyskania zgody lekarza, zwykle około czterech tygodni po zabiegu. Prosimy również o powstrzymanie się od palenia papierosów przez minimum dwa tygodnie. Aby zoptymalizować proces gojenia, zalecamy stosowanie diety wysokobiałkowej. Należy spodziewać się różnego stopnia zasinień i obrzęków, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego; lekki makijaż może być stosowany w celu ukrycia siniaków, począwszy od tygodnia po zabiegu. Oferujemy również kremy na blizny za dodatkową opłatą w celu zoptymalizowania wyników.

Aby wspomóc gojenie i zminimalizować komplikacje, pacjentka będzie poddawana serii wizyt pooperacyjnych, w tym dzień po zabiegu. Wizyty te będą kontynuowane przez cały pierwszy rok po zabiegu, aby upewnić się, że gojenie przebiega zgodnie z planem. Dla Państwa wygody, mają Państwo również bezpośredni dostęp do numeru telefonu komórkowego Dr. Bitara, jeśli chcą się Państwo z nim skontaktować po godzinach pracy. Ostatnia wizyta pooperacyjna, rok po zabiegu, jest jedną z naszych ulubionych, ponieważ rezultaty są w pełni widoczne, a my uwielbiamy widzieć naszych pacjentów szczęśliwych. Zawsze zapraszamy do powrotu i odwiedzenia nas, nawet wiele lat po zabiegu.

MAXIMIZING POSITIVE OUTCOMES

W Bitar Cosmetic Surgery Institute, jesteśmy dumni z zapewnienia naszym pacjentom jak najlepszego doświadczenia chirurgicznego, kładąc nacisk na bezpieczeństwo pacjenta przy jednoczesnym dążeniu do optymalizacji wyników chirurgicznych. Jest to proces, który obejmuje kompleksowe przygotowanie przedoperacyjne i edukację pacjenta, opracowanie spersonalizowanego planu operacyjnego oraz przemyślany schemat opieki pooperacyjnej, kładący nacisk na komfort pacjenta i promujący powrót do zdrowia.

Istnieje szereg strategii, które Instytut zaadaptował w celu dalszego zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Jesteśmy selektywni i oferujemy operacje tylko tym pacjentom, których ogólny stan zdrowia i styl życia pozwalają na leczenie i ułatwiają powrót do zdrowia. Aby zminimalizować ryzyko, wymagamy oceny przedoperacyjnej, która obejmuje dokładny wywiad i badanie fizykalne, a także ukierunkowane badania laboratoryjne.

Działamy w akredytowanych szpitalach i centrach chirurgicznych, które wykazały zaangażowanie w najwyższe standardy opieki, zatrudniając anestezjologów i pielęgniarki z certyfikatami. Stosujemy się do ugruntowanych zasad chirurgicznych mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów oraz opracowaliśmy zasady i protokoły minimalizujące ryzyko infekcji. Dr Bitar jest zaangażowany w ciągłe kształcenie, doskonalenie swoich umiejętności i wprowadzanie nowych technik zawsze w celu poprawy bezpieczeństwa i wyników chirurgicznych.

Kładziemy nacisk na bezpieczeństwo pacjenta w naszym planie opieki okołooperacyjnej, opowiadając się za wczesną mobilizacją, optymalizacją odżywiania i dostarczaniem szczegółowych instrukcji dotyczących opieki. Po operacji pacjenci są często i wcześnie odwiedzani w naszym biurze, począwszy od następnego dnia po zabiegu, a członek personelu jest dostępny przez całą dobę w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości. Cały nasz zespół jest zaangażowany w dobre samopoczucie naszych pacjentów, a każdy środek jest zaprojektowany tak, aby zminimalizować potencjalne komplikacje, promować wygodny i szybki powrót do zdrowia oraz zoptymalizować wyniki chirurgiczne.

WHY CHOOSE BITAR COSMETIC SURGERY INSTITUTE?

Nasze zobowiązanie do doskonałości i wyjątkowej opieki nad pacjentem jest na każdym etapie doświadczenia lekarz-pacjent. Dr George Bitar jest wyróżniającym się chirurgiem plastycznym z certyfikatem zarządu, który pozostaje na bieżąco z postępem w chirurgii kosmetycznej i technologii, aby zaoferować najlepsze możliwe wyniki. Dzięki połączeniu artyzmu i skrupulatnej techniki chirurgicznej, jest w stanie osiągnąć piękne i naturalne rezultaty u naszych pacjentów. Zapewniamy wysoki poziom bezpieczeństwa pacjentów, a nasz doświadczony i troskliwy personel będzie z Państwem na każdym kroku. Nasz instytut oferuje szeroki wachlarz opcji chirurgicznych i niechirurgicznych, od pielęgnacji skóry, iniekcji i laserów do opcji gabinetowych lub szpitalnych, aby zapewnić wszechstronne podejście do indywidualnych potrzeb pacjentów. Państwa cele estetyczne są naszym priorytetem i każda procedura jest dostosowana do Państwa potrzeb, aby zapewnić Państwu najlepszy możliwy rezultat.

W celu uzyskania dalszych informacji prosimy o kontakt z naszym biurem pod numerem 703-206-0506.

Treść zawarta na tej stronie internetowej ma charakter wyłącznie informacyjny i nie powinna być wykorzystywana do diagnozowania lub leczenia Państwa problemów związanych z chirurgią plastyczną lub kosmetyczną. Prosimy o kontakt z chirurgiem plastycznym w przypadku wszelkich pytań i wątpliwości.

KONTAKT Z NASZYM BIUREM W CELU KONSULTACJI

Jeśli chcieliby Państwo uzyskać więcej informacji na temat tej procedury, prosimy o kontakt z naszym biurem w celu umówienia się na wizytę pod numerem telefonu (703) 206-0506 lub wypełniając formularz online.