As the healthcare environment continues to become more competitive and complex, hospitals and health systems are discovering that in order to succeed they must consistently deliver high quality patient care, while managing costs. Kluczowym elementem tego sukcesu jest Oddział Ratunkowy (ED), który często służy jako kluczowy punkt wejściowy dla pacjentów wchodzących do szpitala. Ponieważ oddział ten ma wpływ na reputację szpitala i reprezentuje znaczną część przychodów z tytułu przyjęć, bardzo ważne jest, aby oddział ten był w pełni zoptymalizowany. Ponadto poprawa przepustowości ED została uznana za kluczową inicjatywę w zakresie jakości przez wielu liderów branży, w tym The Joint Commission, The Advisory Board oraz Institute for Healthcare Improvement.
O ile wiele lat temu wystarczające dla oddziałów ratunkowych było korzystanie z papierowych kart i tablicy do śledzenia pacjentów, czasy się zmieniły – podobnie jak technologia. Systemy Informatyczne Oddziałów Ratunkowych (EDIS), zwane również powszechnie EHR oddziałów ratunkowych, zostały opracowane w latach 90. w celu zastąpienia systemów opartych na papierze i ręcznych.
Co to jest EDIS lub System Informacyjny Oddziału Ratunkowego?
Środowisko oddziału ratunkowego różni się znacznie od środowisk ambulatoryjnych i szpitalnych. Podczas gdy warunki ambulatoryjne i szpitalne skupiają się na opiece długoterminowej, warunki opieki w nagłych wypadkach są epizodyczne i ogólnie bardziej złożone. Pacjenci trafiają do ED w nieprzewidywalnych okolicznościach i zazwyczaj wymagają natychmiastowej i pilnej opieki medycznej. Zarówno szybkość, jak i dokładność mają krytyczne znaczenie w trakcie całego spotkania w ED – od odprawy i triage’u, przez dokumentację i przetwarzanie zleceń, po komunikację z innymi pracownikami szpitala, aż do wypisu. Liczne kroki operacyjne muszą być podejmowane w warunkach poważnych ograniczeń czasowych, a czasami w przepełnionych warunkach.
Z powodu tych różnic, po prostu wykorzystywanie tej samej technologii EHR jako ambulatoryjnej i szpitalnej nie jest zalecane i jest jak próba dopasowania kwadratowego kołka do okrągłego otworu. Na przykład, wiele osób przekonało się, że ich ogólnoszpitalny system HIS lub system EHR klasy korporacyjnej nie oferuje zaawansowanych funkcji, funkcjonalności i dostosowań niezbędnych dla oddziałów ratunkowych. A ponieważ liczba pacjentów oddziałów ratunkowych rośnie z roku na rok, wiele szpitali zdało sobie sprawę z rosnącej potrzeby zapewnienia lepszej opieki poprzez usprawnienie procesów, przepływu pracy i przepustowości dzięki wykorzystaniu systemu informacyjnego oddziału ratunkowego (lub systemu EHR specyficznego dla oddziału ratunkowego).
Podstawowe cechy systemu informacyjnego oddziału ratunkowego
Kilka kluczowych cech systemów informacyjnych oddziału ratunkowego obejmuje:
- Śledzenie pacjentów jest niezbędne do automatyzacji przepływu pracy w oddziale ratunkowym poprzez koordynację i przyspieszenie przepływu pacjentów. Tablica śledzenia pacjentów jest zazwyczaj oznaczona kolorami i powinna być łatwa do odczytania na pierwszy rzut oka, aby lekarze mogli lepiej śledzić istotne informacje o pacjencie, w tym status i lokalizację pacjenta podczas całego spotkania. Najlepiej, gdyby informacje były dynamiczne i wyświetlane w czasie rzeczywistym (użytkownicy nie powinni być zmuszeni do odświeżania ekranu w celu uzyskania aktualnych informacji). Powinien być również dostosowany przez dostawcę do ścisłej integracji z przepływem pracy ED z wykorzystaniem najlepszych praktyk. Niektórzy dostawcy EDIS oferują również unikalne ekrany takie jak triage lub fast-track display, które mogą być skonfigurowane do wyświetlania tylko tych danych, które chcesz zobaczyć.
- Dokumentacja kliniczna stanowi większe wyzwanie w szybko zmieniającym się środowisku oddziału ratunkowego, gdzie musi być wykonywana z większą szybkością i precyzją. Oznacza to, że lekarze i pielęgniarki potrzebują intuicyjnego, łatwego do opanowania, szybkiego i dokładnego systemu tworzenia kart, który minimalizuje liczbę kliknięć. Wykresy z poprzednich wizyt automatycznie dostępne w celu wspierania decyzji dotyczących opieki nad pacjentem, możliwość dokumentowania przez wiele osób w tym samym czasie, natychmiastowe rozpoznawanie naciśnięć klawiszy z funkcją automatycznego zapisu, możliwość korzystania z różnych szablonów i mechanizmów (głos, ekran dotykowy, pismo odręczne) oraz możliwość swobodnego wpisywania tekstu w dowolnym punkcie to tylko kilka z dostępnych funkcjonalności, które maksymalizują wykorzystanie i minimalizują zmęczenie i wypalenie związane z EHR.
- Zarządzanie zleceniami obejmuje CPOE (Computerized provider order entry) dla procedur, testów, leków, kroplówek i konsultacji, jak również przeglądanie wyników. Kluczowe elementy zarządzania zleceniami obejmują: możliwość określania i dostosowywania zleceń i zestawów zleceń, zintegrowane wspomaganie decyzji klinicznych, obsługę wartości rutynowych i krytycznych, automatyczne dokumentowanie i znakowanie czasem informacji o wynikach oraz przeglądanie wyników, a także natychmiastowe przekazywanie zleceń do laboratorium i/lub radiologii w celu ich realizacji.
- Zwrot kosztów, który jest dokładny i terminowy, ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia, że szpitale nie tracą przychodów z tytułu dopuszczalnych opłat za ED. Aby zoptymalizować przychody, system musi zapewniać: kompletne i dokładne przechwytywanie opłat dla poziomu usług E&M, kodów CPT i usług; zintegrowane przechwytywanie opłat, które automatycznie przechwytuje czasy rozpoczęcia/zakończenia i opłaty za pchnięcia, zastrzyki i procedury nawadniania; oraz natychmiastowe zmiany przepisów i procedur dla kodowania placówek i lekarzy (aby wyeliminować odmowy związane z kodowaniem).
- Zarządzanie ryzykiem/wspomaganie decyzji klinicznych (CDS) to przypomnienia, alerty i narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji, które pomagają klinicystom podjąć decyzję, czy zaakceptować ewentualne istniejące ryzyko lub zmodyfikować bieżący plan leczenia pacjenta. Alerty dotyczące leków/alergii, alerty dotyczące uzgadniania leków, alerty kalkulatora dawkowania leków w oparciu o minimalne/maksymalne dawki, obowiązkowe zbieranie danych oraz mandaty państwowe wchodzą w zakres Wsparcia Decyzji Klinicznych. W idealnym przypadku powinien być wysoce konfigurowalny (na przykład, aby umożliwić różnice w każdym miejscu) i powinien mieć łatwe do włączenia/wyłączenia funkcje dla alarmów.
- Zarządzanie danymi/Analityka pozwala administratorom i szpitalom na obliczanie, śledzenie i ostatecznie poprawę wydajności. Zbieranie danych powinno być wbudowane w przepływ pracy, a punkty danych (ustrukturyzowane i nieustrukturyzowane) powinny być automatycznie przechwytywane w tle. Powinno to obejmować nie tylko dane kliniczne, ale również dane finansowe i operacyjne.
- Planowanie wypisu obejmuje instrukcje dotyczące wypisu, ostateczne diagnozy, edukację pacjenta, zarządzanie kontynuacją leczenia itp. Powinno to przyspieszyć proces wypisu i dać klinicystom możliwość przejrzenia/potwierdzenia wszystkich informacji i zleceń przed zwolnieniem pacjenta z ED.
- Integracja, choć wymieniona tu jako ostatnia, z pewnością nie jest najmniej ważna. Krytyczne jest posiadanie EDIS zbudowanego na skalowalnej i elastycznej architekturze, która pozwala na dobrą integrację z platformami EHR i HIS, HIE, a także laboratorium, radiologią, apteką, PAC, kardiologią, billingiem i innymi systemami pomocniczymi. Powinien on również zapewniać pojedynczy punkt dostępu do informacji klinicznych.
Korzyści i oczekiwane rezultaty
Istnieje wiele korzyści z inwestowania w system informacyjny oddziału ratunkowego. Niektóre z najczęstszych obejmują:
- Poprawa produktywności i wydajności: Dzięki zautomatyzowanym procesom, zwiększa się wydajność pacjentów i produktywność lekarzy. Dzięki wykorzystaniu różnych komponentów EDIS, wiele szpitali doświadcza skrócenia czasu oczekiwania, ucieczek i czasu triage’u, jak również zmniejszenia ogólnej długości pobytu (LOS).
- Podwyższona jakość opieki, bezpieczeństwo i zadowolenie pacjentów: Szpitale bez systemu EDIS mają zazwyczaj dłuższy czas oczekiwania, co może skutkować niższym poziomem zadowolenia pacjentów i gorszymi wynikami leczenia. Po wprowadzeniu EDIS, gdy przepływ pracy jest zoptymalizowany, a właściwe informacje są dostępne, aby pomóc klinicystom w bardziej efektywnym podejmowaniu decyzji, wtedy ogólnie opieka nad pacjentem, satysfakcja i wyniki ulegają poprawie.
- Zwiększone przychody: Może to uwzględniać ulepszone pobieranie opłat, śledzenie czasu rozpoczęcia/zatrzymania infuzji i/lub narzędzia działające w czasie rzeczywistym oferujące możliwości profesjonalnego kodowania E&M – wszystkie te elementy mogą pomóc w zwiększeniu przychodów. Dodatkową korzyścią jest zmniejszenie liczby błędów medycznych i zobowiązań, ponieważ mają one negatywny wpływ na przychody.
- Oszczędność czasu: W przypadku wprowadzania zleceń, dokumentacji, e-recepty, instrukcji wypisowych itp. Zmniejszenie czasu rotacji klinicystów na koniec zmiany może również przełożyć się na mniejszą wypłatę nadgodzin.
Top Emergency Department Information Systems
Chcesz porównać dostawców Emergency Department Information System? Sprawdź najnowszy raport 2019 Best in KLAS: Software and Services Report for Emergency Departments, aby zobaczyć, jak producenci wypadają.
Jeśli chcesz zrozumieć, czy System Informatyczny Oddziału Ratunkowego byłby odpowiedni dla Twojego szpitala, lub jesteś zainteresowany obejrzeniem demo #1 ocenianego Systemu Informacyjnego Oddziału Ratunkowego firmy Wellsoft, kliknij tutaj.
Czy wiesz, że? Wellsoft EDIS jest nadal oferowany jako samodzielne rozwiązanie, ale jest również teraz częścią większego rozwiązania dla szpitali firmy Medsphere.
.
Środowisko oddziału ratunkowego różni się znacznie od środowisk ambulatoryjnych i szpitalnych. Podczas gdy warunki ambulatoryjne i szpitalne skupiają się na opiece długoterminowej, warunki opieki w nagłych wypadkach są epizodyczne i ogólnie bardziej złożone. Pacjenci trafiają do ED w nieprzewidywalnych okolicznościach i zazwyczaj wymagają natychmiastowej i pilnej opieki medycznej. Zarówno szybkość, jak i dokładność mają krytyczne znaczenie w trakcie całego spotkania w ED – od odprawy i triage’u, przez dokumentację i przetwarzanie zleceń, po komunikację z innymi pracownikami szpitala, aż do wypisu. Liczne kroki operacyjne muszą być podejmowane w warunkach poważnych ograniczeń czasowych, a czasami w przepełnionych warunkach.
Z powodu tych różnic, po prostu wykorzystywanie tej samej technologii EHR jako ambulatoryjnej i szpitalnej nie jest zalecane i jest jak próba dopasowania kwadratowego kołka do okrągłego otworu. Na przykład, wiele osób przekonało się, że ich ogólnoszpitalny system HIS lub system EHR klasy korporacyjnej nie oferuje zaawansowanych funkcji, funkcjonalności i dostosowań niezbędnych dla oddziałów ratunkowych. A ponieważ liczba pacjentów oddziałów ratunkowych rośnie z roku na rok, wiele szpitali zdało sobie sprawę z rosnącej potrzeby zapewnienia lepszej opieki poprzez usprawnienie procesów, przepływu pracy i przepustowości dzięki wykorzystaniu systemu informacyjnego oddziału ratunkowego (lub systemu EHR specyficznego dla oddziału ratunkowego).
Podstawowe cechy systemu informacyjnego oddziału ratunkowego
Kilka kluczowych cech systemów informacyjnych oddziału ratunkowego obejmuje:
- Śledzenie pacjentów jest niezbędne do automatyzacji przepływu pracy w oddziale ratunkowym poprzez koordynację i przyspieszenie przepływu pacjentów. Tablica śledzenia pacjentów jest zazwyczaj oznaczona kolorami i powinna być łatwa do odczytania na pierwszy rzut oka, aby lekarze mogli lepiej śledzić istotne informacje o pacjencie, w tym status i lokalizację pacjenta podczas całego spotkania. Najlepiej, gdyby informacje były dynamiczne i wyświetlane w czasie rzeczywistym (użytkownicy nie powinni być zmuszeni do odświeżania ekranu w celu uzyskania aktualnych informacji). Powinien być również dostosowany przez dostawcę do ścisłej integracji z przepływem pracy ED z wykorzystaniem najlepszych praktyk. Niektórzy dostawcy EDIS oferują również unikalne ekrany takie jak triage lub fast-track display, które mogą być skonfigurowane do wyświetlania tylko tych danych, które chcesz zobaczyć.
- Dokumentacja kliniczna stanowi większe wyzwanie w szybko zmieniającym się środowisku oddziału ratunkowego, gdzie musi być wykonywana z większą szybkością i precyzją. Oznacza to, że lekarze i pielęgniarki potrzebują intuicyjnego, łatwego do opanowania, szybkiego i dokładnego systemu tworzenia kart, który minimalizuje liczbę kliknięć. Wykresy z poprzednich wizyt automatycznie dostępne w celu wspierania decyzji dotyczących opieki nad pacjentem, możliwość dokumentowania przez wiele osób w tym samym czasie, natychmiastowe rozpoznawanie naciśnięć klawiszy z funkcją automatycznego zapisu, możliwość korzystania z różnych szablonów i mechanizmów (głos, ekran dotykowy, pismo odręczne) oraz możliwość swobodnego wpisywania tekstu w dowolnym punkcie to tylko kilka z dostępnych funkcjonalności, które maksymalizują wykorzystanie i minimalizują zmęczenie i wypalenie związane z EHR.
- Zarządzanie zleceniami obejmuje CPOE (Computerized provider order entry) dla procedur, testów, leków, kroplówek i konsultacji, jak również przeglądanie wyników. Kluczowe elementy zarządzania zleceniami obejmują: możliwość określania i dostosowywania zleceń i zestawów zleceń, zintegrowane wspomaganie decyzji klinicznych, obsługę wartości rutynowych i krytycznych, automatyczne dokumentowanie i znakowanie czasem informacji o wynikach oraz przeglądanie wyników, a także natychmiastowe przekazywanie zleceń do laboratorium i/lub radiologii w celu ich realizacji.
- Zwrot kosztów, który jest dokładny i terminowy, ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia, że szpitale nie tracą przychodów z tytułu dopuszczalnych opłat za ED. Aby zoptymalizować przychody, system musi zapewniać: kompletne i dokładne przechwytywanie opłat dla poziomu usług E&M, kodów CPT i usług; zintegrowane przechwytywanie opłat, które automatycznie przechwytuje czasy rozpoczęcia/zakończenia i opłaty za pchnięcia, zastrzyki i procedury nawadniania; oraz natychmiastowe zmiany przepisów i procedur dla kodowania placówek i lekarzy (aby wyeliminować odmowy związane z kodowaniem).
- Zarządzanie ryzykiem/wspomaganie decyzji klinicznych (CDS) to przypomnienia, alerty i narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji, które pomagają klinicystom podjąć decyzję, czy zaakceptować ewentualne istniejące ryzyko lub zmodyfikować bieżący plan leczenia pacjenta. Alerty dotyczące leków/alergii, alerty dotyczące uzgadniania leków, alerty kalkulatora dawkowania leków w oparciu o minimalne/maksymalne dawki, obowiązkowe zbieranie danych oraz mandaty państwowe wchodzą w zakres Wsparcia Decyzji Klinicznych. W idealnym przypadku powinien być wysoce konfigurowalny (na przykład, aby umożliwić różnice w każdym miejscu) i powinien mieć łatwe do włączenia/wyłączenia funkcje dla alarmów.
- Zarządzanie danymi/Analityka pozwala administratorom i szpitalom na obliczanie, śledzenie i ostatecznie poprawę wydajności. Zbieranie danych powinno być wbudowane w przepływ pracy, a punkty danych (ustrukturyzowane i nieustrukturyzowane) powinny być automatycznie przechwytywane w tle. Powinno to obejmować nie tylko dane kliniczne, ale również dane finansowe i operacyjne.
- Planowanie wypisu obejmuje instrukcje dotyczące wypisu, ostateczne diagnozy, edukację pacjenta, zarządzanie kontynuacją leczenia itp. Powinno to przyspieszyć proces wypisu i dać klinicystom możliwość przejrzenia/potwierdzenia wszystkich informacji i zleceń przed zwolnieniem pacjenta z ED.
- Integracja, choć wymieniona tu jako ostatnia, z pewnością nie jest najmniej ważna. Krytyczne jest posiadanie EDIS zbudowanego na skalowalnej i elastycznej architekturze, która pozwala na dobrą integrację z platformami EHR i HIS, HIE, a także laboratorium, radiologią, apteką, PAC, kardiologią, billingiem i innymi systemami pomocniczymi. Powinien on również zapewniać pojedynczy punkt dostępu do informacji klinicznych.
Korzyści i oczekiwane rezultaty
Istnieje wiele korzyści z inwestowania w system informacyjny oddziału ratunkowego. Niektóre z najczęstszych obejmują:
- Poprawa produktywności i wydajności: Dzięki zautomatyzowanym procesom, zwiększa się wydajność pacjentów i produktywność lekarzy. Dzięki wykorzystaniu różnych komponentów EDIS, wiele szpitali doświadcza skrócenia czasu oczekiwania, ucieczek i czasu triage’u, jak również zmniejszenia ogólnej długości pobytu (LOS).
- Podwyższona jakość opieki, bezpieczeństwo i zadowolenie pacjentów: Szpitale bez systemu EDIS mają zazwyczaj dłuższy czas oczekiwania, co może skutkować niższym poziomem zadowolenia pacjentów i gorszymi wynikami leczenia. Po wprowadzeniu EDIS, gdy przepływ pracy jest zoptymalizowany, a właściwe informacje są dostępne, aby pomóc klinicystom w bardziej efektywnym podejmowaniu decyzji, wtedy ogólnie opieka nad pacjentem, satysfakcja i wyniki ulegają poprawie.
- Zwiększone przychody: Może to uwzględniać ulepszone pobieranie opłat, śledzenie czasu rozpoczęcia/zatrzymania infuzji i/lub narzędzia działające w czasie rzeczywistym oferujące możliwości profesjonalnego kodowania E&M – wszystkie te elementy mogą pomóc w zwiększeniu przychodów. Dodatkową korzyścią jest zmniejszenie liczby błędów medycznych i zobowiązań, ponieważ mają one negatywny wpływ na przychody.
- Oszczędność czasu: W przypadku wprowadzania zleceń, dokumentacji, e-recepty, instrukcji wypisowych itp. Zmniejszenie czasu rotacji klinicystów na koniec zmiany może również przełożyć się na mniejszą wypłatę nadgodzin.
Top Emergency Department Information Systems
Chcesz porównać dostawców Emergency Department Information System? Sprawdź najnowszy raport 2019 Best in KLAS: Software and Services Report for Emergency Departments, aby zobaczyć, jak producenci wypadają.
Jeśli chcesz zrozumieć, czy System Informatyczny Oddziału Ratunkowego byłby odpowiedni dla Twojego szpitala, lub jesteś zainteresowany obejrzeniem demo #1 ocenianego Systemu Informacyjnego Oddziału Ratunkowego firmy Wellsoft, kliknij tutaj.
Czy wiesz, że? Wellsoft EDIS jest nadal oferowany jako samodzielne rozwiązanie, ale jest również teraz częścią większego rozwiązania dla szpitali firmy Medsphere.
.