Benzodiazepiny, lub „benzos” są silnymi lekami uspokajającymi, które są jednymi z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj stosuje się je w leczeniu lęku, ale są również stosowane jako leki wspomagające w wielu schorzeniach psychologicznych i neurologicznych, w tym w napadach drgawkowych, bezsenności i odstawieniu alkoholu.

Artykuł w skrócie:

• Benzodiazepiny są czasami stosowane w leczeniu pobudzenia występującego podczas psychozy, ale wielu klinicystów nie zaleca już stosowania ich w ten sposób ze względu na potencjalne działania niepożądane, które mogą obejmować samą psychozę.
• Czasami po początkowych okresach majaczenia, psychoza wywołana przez benzodiazepiny może obejmować omamy wzrokowe lub słuchowe lub urojenia lękowe.
• Osoby doświadczające omamów lub urojeń wywołanych przez benzodiazepiny mogą stać się całkowicie zdezorientowane i trafić na oddziały pomocy doraźnej, gdzie lekarze mogą początkowo błędnie zdiagnozować u nich zaburzenia psychotyczne.
• Ryzyko wystąpienia psychozy wywołanej przez benzodiazepiny znacznie się zmniejsza, gdy ludzie zaprzestają ich stosowania pod nadzorem lekarza.
• Detoksykacja w warunkach szpitalnych nie zawsze jest wymagana, ale często zalecana przez specjalistów z zakresu zdrowia behawioralnego.
• Ludzie, którym przepisano benzole, powinni uważać, aby nie mieszać ich z alkoholem lub innymi lekami, aby zapobiec blackoutom i psychozom.

Psychoza wywołana przez benzodiazepiny

Choć specyficzne mechanizmy różnią się w zależności od leku, różne substancje mogą zmieniać czynność mózgu w sposób, który zaburza percepcję i poznanie. Benzodiazepiny należą do leków, które mogą zmieniać stan psychiczny poprzez spowolnienie czasu reakcji, zniekształcenie normalnych procesów myślowych i powodowanie, że ludzie widzą lub słyszą rzeczy, których nie ma.

Lekarze czasami odnoszą się do nagłego wystąpienia urojeń, halucynacji i dezorientacji wywołanych substancjami jako delirium zamiast psychozy. „Delirium” zwykle odnosi się do krótkich stanów wywołanych substancjami, podczas gdy „psychoza” jest często, ale nie wyłącznie, używana w odniesieniu do skutków wrodzonych zaburzeń. W kontekście stanów wywołanych przez substancje, różnica w znaczeniu między terminami zazwyczaj ma związek z tym, jak szybko rozwijają się objawy i jak szybko mijają.

Psychoza lub delirium wywołane przez benzodiazepiny zazwyczaj rozwija się, gdy ludzie przyjmują lek w dużych ilościach lub mieszają go z innymi substancjami. Benzodiazepiny działają poprzez wzmocnienie działania neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który powoduje, że komórki nerwowe w mózgu reagują na bodźce wolniej niż zwykle. W dużych dawkach lub toksycznych interakcjach leków, może to spowodować, że ludzie reagują tak wolno, że nie są już w stanie powiedzieć, co właśnie zobaczyli lub usłyszeli. W miarę postępu delirium w psychozę benzodiazepinową, zniekształcenia wzrokowe, takie jak podwójne widzenie, mogą przekształcić się w omamy wzrokowe, a zdezorientowane myśli mogą przekształcić się w urojenia paranoidalne.

Objawy psychozy wywołanej benzodiazepinami

Objawy psychozy wywołanej substancjami często różnią się od objawów przewlekłych zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia. Niektóre z najbardziej typowych i dobrze znanych objawów schizofrenii obejmują omamy słuchowe i rozbudowane urojenia paranoidalne. U osób, które doświadczają psychozy wywołanej benzodiazepinami, mogą wystąpić podobne objawy, ale często pojawiają się objawy nietypowe dla schizofrenii, takie jak halucynacje wzrokowe. Psychoza wywołana substancją ma tendencję do rozwijania się szybciej niż objawy zaburzeń psychotycznych, często objawiając się jako nagła zmiana zachowania i poznania.

Ironicznie, benzodiazepiny są często stosowane w leczeniu pobudzenia u osób z zaburzeniami psychotycznymi, mimo że są zdolne do wywoływania psychozy. Coraz częściej klinicyści opowiadają się przeciwko tej praktyce, ponieważ działania niepożądane benzodiazepin są bardziej znaczące niż ich działanie terapeutyczne w tych okolicznościach.

Psychoza z odstawienia benzoesu

Przerwanie stosowania benzodiazepin bez nadzoru medycznego może być niebezpieczne, zwłaszcza gdy dana osoba stosowała je w dużych ilościach przez długi okres czasu. Objawy odstawienia benzodiazepin mogą obejmować powikłania medyczne, takie jak podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, bezsenność, a nawet drgawki i hipertermia, które mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone.

Zmiany stanu psychicznego wtórne do tych problemów medycznych mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia psychozy z odstawienia benzodiazepin. Osoby, u których występuje ostra lub przedłużająca się bezsenność, są już zagrożone delirium, a ryzyko to wzrasta, gdy występują inne organiczne zmiany w mózgu. Osoby stosujące lek Xanax, znany również pod nazwą ogólną alprazolam, mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich objawów odstawiennych, w tym psychozy wywołanej przez benzodiazepiny. Stosunkowo krótki okres półtrwania Xanaxu w porównaniu z innymi benzodiazepinami powoduje, że przejście od jego aktywnych do jego skutków odstawienia jest bardziej nagłe i intensywne, co utrudnia mózgowi i ciału dostosowanie się do jego braku.

Nawet osoby, które nie doświadczają najcięższych powikłań medycznych związanych z odstawieniem benzodiazepin, są zagrożone psychozą związaną z odstawieniem benzo. Istnieje wiele opisów przypadków osób, które otrzymały leczenie ratunkowe z powodu psychozy, która była spowodowana wyłącznie odstawieniem benzodiazepin i która ustąpiła natychmiast po wyleczeniu objawów odstawienia.

Przyczyny psychozy z odstawienia benzodiazepin nie są do końca znane, ale niektórzy neurobiolodzy teoretyzują, że mózgi osób długotrwale stosujących benzodiazepiny dostosowują się do nich i że wcześniej przygnębione neurony zaczynają gwałtownie odpalać po zaprzestaniu stosowania benzodiazepin. Ten stan pobudzenia jest przeciwieństwem aktywnego działania benzodiazepin i bardziej przypomina stan odurzenia stymulantami. Ta aktywność ośrodkowego układu nerwowego może nasilać się z każdym kolejnym okresem odstawienia, prowadząc ostatecznie do ciężkich objawów odstawienia benzodiazepin.

Ważne jest, aby osoby zaprzestające stosowania benzodiazepin były świadome tych potencjalnie ciężkich skutków odstawienia i kontynuowały monitorowanie ich występowania, nawet jeśli nie doświadczają ich od razu. Poważne objawy odstawienia benzodiazepin mogą rozpocząć się natychmiast po zaprzestaniu ich przyjmowania, ale czasami ich rozwój może trwać do dwóch tygodni.

Dlaczego benzodiazepiny są nadużywane?

Często nadużywane, benzoes może powodować szeroki zakres działań niepożądanych. Obejmują one wszystko, od upośledzenia funkcji motorycznych i senności do utraty przytomności lub okresów amnezji wywołanej przez substancję. Skutki te są jeszcze bardziej prawdopodobne, gdy ludzie mieszają benzos z alkoholem.

Osoby z zaburzeniami używania benzodiazepin często kontynuują ich używanie w ten sposób, nawet po doświadczeniu poważnych konsekwencji prawnych, medycznych lub interpersonalnych po zaćmieniu wywołanym benzodiazepinami. Niektórzy kontynuują ich używanie w obliczu pogarszających się skutków psychologicznych, w tym psychozy wywołanej benzodiazepinami.

Psychoza jest definiowana jako oderwanie od rzeczywistości, w którym osoba traci zdolność rozróżniania zdarzeń wewnętrznych od zewnętrznych. Objawy psychotyczne obejmują urojenia i halucynacje, które mogą pojawić się wraz z postępem delirium wywołanego substancją. Podczas gdy u osób, które mieszają benzoes z innymi substancjami, objawy te mogą wystąpić wkrótce po ich użyciu, psychoza wywołana benzodiazepinami jest częstsza w przypadku ciężkiego odstawienia benzodiazepin, które może również obejmować zagrażające życiu zagrożenia medyczne.

Uzyskiwanie pomocy w przypadku uzależnienia

Jeśli używałeś benzodiazepin i obawiasz się, że twoje używanie przeszło w uzależnienie, możesz przeczytać więcej o uzależnieniu od benzodiazepin tutaj lub wziąć quizy samooceny Xanax, Valium, Ativan lub Klonopin z The Recovery Village. Jeśli doświadczyłeś objawów psychotycznych i nie jesteś pewien, czy spowodowało je odstawienie benzodiazepin, czy zaburzenia leżące u ich podłoża, możesz przeczytać więcej o zaburzeniach psychotycznych tutaj. Jeśli potrzebujesz leczenia uzależnienia od benzodiazepin i współwystępujących zaburzeń psychicznych, skontaktuj się z Recovery Village dzisiaj, aby dowiedzieć się o możliwości leczenia.

Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej: Recovery Village ma na celu poprawę jakości życia dla osób zmagających się z używaniem substancji lub zaburzeń psychicznych z opartych na faktach treści o charakterze behawioralnych warunków zdrowotnych, możliwości leczenia i ich wyników powiązanych. Publikujemy materiały, które są badane, cytowane, edytowane i przeglądane przez licencjonowanych specjalistów medycznych. Udostępniane przez nas informacje nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nie powinny być wykorzystywane zamiast porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych.