Istnieje wiele bezpiecznych, skutecznych leków, które mogą pomóc w kontrolowaniu astmy. Aby otrzymać te leki, potrzebna jest recepta od lekarza. Będziesz także potrzebował instrukcji kiedy i jak stosować każdy rodzaj leku.

Współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej w celu kontrolowania astmy

Ponieważ objawy astmy są zmienne – mogą się pogarszać lub polepszać w zależności od wielu czynników – musisz wiedzieć, jak dostosować leki w zależności od objawów. Lekarz może stworzyć dla ciebie indywidualny plan działania w przypadku astmy. Twój plan działania w przypadku astmy powie ci dokładnie, jak leczyć objawy i co robić, gdy objawy się nasilą. Ten pisemny plan wyjaśni ci, jak dostosować leki w zależności od objawów.

Twój lekarz, farmaceuta lub certyfikowany edukator astmy może również:

• Wyjaśnić, jak działa każdy z leków na astmę
• Odpowiedzieć na pytania
• Pokazać, jak używać urządzenia do inhalacji leków
• Poinformować, jak używać miernika przepływu szczytowego do monitorowania oddychania

Jeśli wiesz, jak dbać o astmę każdego dnia, możesz uniknąć ataków astmy.

Do zespołu opieki zdrowotnej zajmującego się astmą mogą należeć następujące osoby:

• Twój lekarz – może to być lekarz rodzinny i respirolog (lekarz specjalista od oddychania)
• Twoja pielęgniarka
• Twój farmaceuta
• Twój Certyfikowany Edukator Astmy (CAE) lub Certyfikowany Edukator Oddechowy (CRE): Certyfikowani edukatorzy astmy i certyfikowani edukatorzy oddechowi to terapeuci oddechowi, pielęgniarki, farmaceuci lub fizjoterapeuci, którzy przeszli specjalne szkolenie, aby uczyć ludzi o astmie. Są oni ekspertami w wyjaśnianiu, jak astma wpływa na ciebie i co możesz z tym zrobić. Aby znaleźć certyfikowanego edukatora ds. astmy lub certyfikowanego edukatora oddechowego, zapytaj w lokalnym Stowarzyszeniu Chorób Płuc lub swojego lekarza. Możesz też poszukać kliniki edukacyjnej zajmującej się astmą w pobliżu – przeszukaj naszą internetową bazę programów i klinik zajmujących się astmą.

Co należy omówić z zespołem opieki zdrowotnej

• Twój plan działania w związku z astmą
• Wszystkie objawy, zwłaszcza jeśli się pogarszają
• Co możesz zrobić, aby zapobiec atakom astmy
• Jak możesz pozbyć się czynników wywołujących astmę
• Jeśli używasz więcej leku ratunkowego (niebieski puffer) niż zwykle
• Pytania dotyczące twojego leczenia
• Jak używać pufferów i inhalatorów
• Obawy dotyczące działań niepożądanych
• Co się stanie, jeśli pacjent nie zażyje leku
• Ten lek jest również zatwierdzony do stosowania jako lek ratunkowy

Leki kontrolujące i łagodzące działają razem

Istnieją dwa główne rodzaje leków na astmę: lek zapobiegawczy i lek ratunkowy. Każdy z nich jest ważny i każdy działa inaczej na płuca.
W przypadku większości osób z astmą lekarz przepisze oba rodzaje leków:

1. Lek zapobiegający astmie (lek kontrolujący): Lek zapobiegający astmie należy przyjmować codziennie, nawet jeśli nie występują żadne objawy, aby upewnić się, że drogi oddechowe pozostają czyste oraz aby zapobiec zaczerwienieniu, śluzowi i obrzękom.
2. Lek ratujący astmę (lek łagodzący): Większość osób z astmą otrzyma inhalator ratunkowy. Zazwyczaj są one koloru niebieskiego.

   Inhalator łagodzący stosuje się w celu leczenia objawów w momencie ich wystąpienia. Powinien on złagodzić objawy w ciągu kilku minut.

Niektórzy uważają, że mogą pominąć lek zapobiegający i stosować tylko lek ratunkowy. Jest to niebezpieczne. Jeśli przepisano ci lek zapobiegawczy, stosuj go. Lek ratunkowy sam w sobie nie będzie kontrolował astmy w dłuższym okresie czasu. Aby upewnić się, że cały lek dostaje się do płuc, upewnij się, że wiesz jak używać urządzenia do inhalacji (inhalator ciśnieniowy, komora rozdzielająca, Diskus, itp.).

Leki kontrolujące przebieg astmy

Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek zapobiegawczy zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie masz objawów. Jeśli pacjent nie zażyje leku zapobiegawczego, którego potrzebują jego płuca, jego płuca będą słabsze. Bez leku prewencyjnego będziesz bardziej wrażliwy na czynniki wyzwalające astmę i bardziej podatny na atak astmy.
Istnieją różne rodzaje leków zapobiegających:

• Wdychane kortykosteroidy
• Długo działające bronchodiolatory
• Połączone wdychane kortykosteroidy i długo działającedziałające bronchodilatory
• Antagoniści receptora leukotrienowego
• Pigułki kortykosteroidowe

Wdychany kortykosteroid

Wdychany kortykosteroid jest najbardziej powszechnym i skutecznym rodzajem leku zapobiegającego astmie. Są one wdychane, a nie połykane, więc trafiają bezpośrednio do płuc i dają mniej efektów ubocznych niż tabletki. Aby w pełni wykorzystać możliwości leku, ważne jest, aby wiedzieć, jak używać inhalatora.

Przykłady kortykosteroidów wziewnych: budezonid (Pulmicort®), flutikazon (Flovent®), pikselonid (Alvesco®), furoinian flutikazonu (Arnuity®), mometazon (Asmanex®), beklometazon (Qvar®).

Jak działają wziewne kortykosteroidy: wziewne kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny (obrzęk, zaczerwienienie i śluz) w drogach oddechowych.

Skutki uboczne stosowania wziewnych kortykosteroidów: Aby uzyskać pełną listę działań niepożądanych, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W większości przypadków, kortykosteroidy wziewne mają niewiele działań niepożądanych przy dawce potrzebnej do kontrolowania astmy.

Kortykosteroidy na astmę NIE są takie same jak sterydy budujące mięśnie, których używają niektórzy sportowcy. Niektórzy sportowcy biorą sterydy anaboliczne, które są zupełnie innym rodzajem sterydów. Kortykosteroidy stosowane w leczeniu astmy nie są takie same i nie mają takiego samego ryzyka lub skutków.

Jeśli astma nie jest kontrolowana przy użyciu tylko wziewnych kortykosteroidów, lekarz może dodać na inny lek kontrolera. Inne leki kontrolne również muszą być przyjmowane regularnie. Należą do nich:

Inhalatory złożone: kortykosteroidy i długo działające beta2-agonisty (LABAs)

Lekarze zazwyczaj przepisują inhalator, który zawiera lek złożony z długo działających beta2-agonistów (LABAs) i kortykosteroidu i jest przeznaczony dla osób, u których astma nie jest kontrolowana przez zwykle stosowane leki. Długo działający Beta2-Agoniści (LABAs) to leki wziewne, które pomagają rozluźnić drogi oddechowe, umożliwiając przepływ większej ilości powietrza. Muszą być one stosowane w połączeniu z kortykosteroidem. Inhalator łączony zapewnia otrzymanie obu tych leków.

Przykłady leków łączonych stosowanych w astmie:

• Advair®: Składa się z kortykosteroidu (flutikazonu / Flovent®) i długo działającego beta2-agonisty (salmeterolu / Serevent®)
• Breo®: Wykonane z kortykosteroidu (flutikazon) plus Długo działający Beta2-Agoniści (vilanterol)
• Symbicort®: Z kortykosteroidu (budezonidu / Pulmicort®) plus Beta2-agonistów o przedłużonym działaniu (formoterol / Oxeze)
• Zenhale®: złożony z kortykosteroidu (mometazon) plus długo działający beta2-agonista (formoterol)

Długo działający antagonista muskarynowy (LAMA)

LAMA są czasami przepisywane, jeśli astma nie jest pod kontrolą, gdy pacjent stosuje inhalator łączony. Wykazano również, że leki LAMA stosowane z inhalatorem kombinowanym zmniejszają ilość śluzu wytwarzanego w drogach oddechowych.

Przykłady: Spiriva®

Antagoniści receptora leukotrienowego (LTRA)

Antagoniści receptora leukotrienowego występują w postaci tabletki, którą przyjmuje się codziennie. Antagoniści receptora leukotrienowego działają przeciwko jednemu z zapalnych składników astmy i zapewniają ochronę przed skurczem oskrzeli (mięśnie dróg oddechowych ściskają się mocno).
Dla osób z łagodną astmą lekarze mogą przepisać samych antagonistów receptora leukotrienowego.
Lekarze mogą również przepisywać antagonistów receptora leukotrienowego osobom, które już przyjmują wziewne kortykosteroidy, z założeniem, że ulga, którą otrzymają od antagonistów receptora leukotrienowego pozwoli im (powoli) zmniejszyć dawkę kortykosteroidów i nadal utrzymywać astmę pod kontrolą.

Przykłady antagonistów receptorów leukotrienowych: zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®)
Skutki uboczne stosowania antagonistów receptorów leukotrienowych: W celu uzyskania pełnej listy działań niepożądanych należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Na ogół działania niepożądane z są bardzo rzadkie. Sporadycznie, ludzie zauważają te działania niepożądane z antagonistów receptora leukotrienowego:

• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Zgaga
• Nadwrażliwość żołądka
• Zmęczenie

Pigułki kortykosteroidowe

Czasami obrzęk dróg oddechowych u ludzi jest ciężki – może to wynikać z zakażenia klatki piersiowej lub z innego powodu. W przypadku ciężkiego obrzęku dróg oddechowych lekarz może przepisać tabletki kortykosteroidowe. Tabletki kortykosteroidowe zasadniczo robią to samo, co kortykosteroidy wziewne, ale są silniejsze. Lekarze często przepisują te tabletki na krótki czas, aby uzyskać obrzęk pod kontrolą.

Przykłady tabletek kortykosteroidowych: Prednizon, Prednizolon (PediaPred®), i Deksametazon (Decadron®)

Co robią tabletki kortykosteroidowe: Tabletki kortykosteroidowe zmniejszają obrzęk, zaczerwienienie i śluz w drogach oddechowych.

Skutki uboczne tabletek kortykosteroidowych: Aby uzyskać pełną listę działań niepożądanych, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leki łagodzące przebieg astmy (szybko działające leki rozszerzające oskrzela) leki ratunkowe

Podstawowe informacje o lekach łagodzących przebieg astmy:

• Leki łagodzące przebieg astmy pomagają podczas ataków astmy – należy je przyjmować od razu.
• Lek Reliever jest zwykle w niebieskim kolorze.
• Lek Reliever działa szybko.
• Lek Reliever zmniejsza skutki działania czynników wyzwalających astmę, takich jak wysiłek fizyczny i zimne powietrze.
• Leki ratunkowe działają przez krótki czas.
• Leki ratunkowe powodują rozluźnienie napiętych mięśni dróg oddechowych.
• Zwykle leki ratunkowe przyjmuje się wtedy, gdy są potrzebne – tylko w przypadku wystąpienia objawów.

Ważne jest, aby trzymać lek ratunkowy pod ręką, tak aby był dostępny, kiedy go potrzebujesz.
Jeśli astma jest pod kontrolą, nie będziesz musiał brać leku ratunkowego częściej niż trzy razy w tygodniu. Jeśli używasz leków ratunkowych częściej niż trzy razy w tygodniu, poinformuj o tym lekarza. Dowiedz się, co możesz zrobić, aby uzyskać kontrolę nad astmą.

Szybko działające leki rozszerzające oskrzela

Bierzesz szybko działające leki rozszerzające oskrzela w razie potrzeby, aby szybko złagodzić objawy astmy.
Kiedy należy stosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela:

• Do szybkiego łagodzenia objawów podczas napadu astmy
• Do łagodzenia objawów kaszlu, ucisku w klatce piersiowej, świszczącego oddechu i duszności
• Piętnaście minut przed ćwiczeniami, zgodnie z zaleceniami lekarza

Przykłady krótko działających leków rozszerzających oskrzela:

• Salbutamol (Ventolin®, Airomir®)
• Siarczanerbutaliny (inhalator Bricanyl®)

Działania niepożądane krótko działających leków rozszerzających oskrzela: W celu uzyskania pełnej listy działań niepożądanych należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
Jeśli pacjent zbyt często stosuje krótko działające leki rozszerzające oskrzela (więcej niż trzy razy w tygodniu oprócz ćwiczeń fizycznych), może to oznaczać, że astma nie jest pod dobrą kontrolą. Może to oznaczać, że masz dużo stanów zapalnych (opuchlizna i zaczerwienienie) w drogach oddechowych, które wymagają leczenia. Skorzystaj z planu działania w przypadku astmy i postępuj zgodnie z instrukcjami. Być może trzeba będzie zwiększyć dawkę leku zapobiegającego astmie, dopóki astma nie będzie pod dobrą kontrolą.

Podczas poważnego ataku astmy, podczas oczekiwania na przyjazd karetki pogotowia, można bezpiecznie kontynuować przyjmowanie dawek z inhalatora ratunkowego co kilka minut. Jeśli stan astmy pogarsza się, a pacjent jest w drodze do szpitala, należy kontynuować przyjmowanie inhalatora ratunkowego.

.