Fundacja Crohna i Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne (AGA) są zaangażowane w poprawę życia około 3,1 miliona Amerykanów żyjących z chorobami zapalnymi jelit (IBD), w tym z chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Właśnie dlatego nawiązaliśmy współpracę przy Kongresie Crohna, corocznym spotkaniu, na którym dostawcy usług medycznych w zakresie IBD zbierają się, aby dowiedzieć się o najnowszych osiągnięciach w opiece nad pacjentami z IBD.

Poniżej znajduje się podsumowanie pięciu istotnych badań przedstawionych na Kongresie Crohna. Aby porozmawiać z autorami badań lub przejrzeć wszystkie 191 prezentowanych abstraktów, wyślij e-mail.

Chłoniak niezwiązany z terapią anty-TNF u dziecięcych pacjentów z IBD

Tytuł badania: Low risk of lymphoma in pediatric patients with inflammatory bowel disease treated using anti-tumor necrosis factor agents

Presented by Matthew D. Egberg, University of North Carolina, Chapel Hill

Significance: Leki przeciw czynnikowi martwicy nowotworów (aTNF) należą do najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu dziecięcego IBD. Pomimo ich skuteczności, obawy dotyczące związku z chłoniakami ograniczają ich stosowanie w codziennej praktyce. Na podstawie dużej, zróżnicowanej geograficznie, administracyjnej bazy danych o wnioskach ubezpieczeniowych, obejmującej 9 284 pacjentów z IBD u dzieci, stwierdzono, że leczenie lekami z grupy aTNF i/lub modulatorami immunologicznymi nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na nowotwory złośliwe. Wyniki te przemawiają za przedkładaniem korzyści klinicznych wynikających ze stosowania leków z grupy aTNF nad małe ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.

Nowy, godny uwagi lek w przygotowaniu na chorobę Leśniowskiego-Crohna

Tytuł badania: AZD4205, selektywny, wzbogacony o przewód pokarmowy selektywny inhibitor JAK1 dla choroby Leśniowskiego-Crohna: dowody przedkliniczne i dane I fazy

Przedstawił Mei Wang, Dizal Pharmaceuticals

Znaczenie: Nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, a obecnie dostępne leki nie działają u wszystkich pacjentów, dlatego postępy w leczeniu są uważnie obserwowane przez lekarzy i pacjentów. Wczesne badanie I fazy wykazuje obiecujące wyniki dla preparatu AZD4205 w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. AZD4205 jest doustnym, kompetycyjnym wobec ATP, selektywnym inhibitorem JAK1. Dane niekliniczne wykazały wyższe stężenie leku w przewodzie pokarmowym w porównaniu z osoczem u gryzoni, co sugeruje jego potencjał jako skutecznej i bezpiecznej opcji terapeutycznej dla pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. AZD4205 był również oceniany w badaniu I fazy u zdrowych ochotników, w którym był dobrze tolerowany i nie wystąpiły żadne działania niepożądane związane z lekiem. Planowane jest badanie II fazy w umiarkowanej do ciężkiej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna.

Ta dieta ukierunkowana na mikrobiom poprawia objawy u pacjentów z IBD

Tytuł badania: Diet as a microbiome-centered therapy for IBD

Przedstawiła Ana Maldonado-Contreras, UMASS Medical School

Significance: Pacjenci z IBD mają zaburzoną równowagę bakterii jelitowych, co przyczynia się do powstawania stanów zapalnych. Naukowcy z UMASS Medical School opracowali dietę IBD-Anty-zapalną (IBD-AID™), aby przywrócić równowagę pomiędzy pomocnymi i szkodliwymi bakteriami, jednocześnie promując dobre odżywianie. W ich badaniu większość (61,3%) pacjentów, którzy przestrzegali diety przez co najmniej 8 tygodni, odnotowała radykalne zmniejszenie nasilenia choroby. IBD-AID™ spowodował również wzrost liczebności bakterii wytwarzających krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), dzięki czemu stłumił stan zapalny i przyczynił się do remisji choroby u pacjentów. Dieta skupia się na zwiększonym spożyciu prebiotyków i probiotyków oraz innych korzystnych pokarmów przy jednoczesnym zastąpieniu niektórych węglowodanów i innych niekorzystnych pokarmów.

Badania te zostały sfinansowane częściowo przez AGA Research Foundation.

Dzięki lekom biologicznym, mniej pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymaga usunięcia okrężnicy

Tytuł badania: Natural history of colectomy among hospitalized patients with ulcerative colitis in the contemporary era of treatments

Przedstawił Fernando Velayos, Kaiser Permanente

Significance: Częstość kolektomii (chirurgicznego usunięcia okrężnicy pacjenta) w ciągu pierwszego roku po przyjęciu do szpitala z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zmniejszyła się w nowoczesnej erze leków biologicznych. W badaniu przeprowadzonym w dużej organizacji opieki zdrowotnej stwierdzono, że 5,3% pacjentów poddano kolektomii podczas pierwszej hospitalizacji z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a 11,9% poddano kolektomii w ciągu pierwszego roku po hospitalizacji, w porównaniu z historycznymi wskaźnikami wynoszącymi odpowiednio 20% i 30% w tej samej populacji przed wprowadzeniem leków biologicznych. Badania te dają podstawy do optymizmu, że naturalna historia kolektomii w ostrym ciężkim wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego może być inna i modyfikowalna w nowoczesnej erze biologicznej w porównaniu z przeszłością.

Rodzeństwo w zbliżonym wieku może być najlepszym dawcą mikrobioty kałowej dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Tytuł badania: Donor selection of fecal microbiota transplantation is important to long-term maintenance of ulcerative colitis

Presented by Koki Okahara, Juntendo University Hospital

Significance: Transplantacja mikrobioty kałowej (FMT) jest wciąż wschodzącą metodą leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. To badanie jest pierwszym, które ujawniło znaczenie doboru dawcy FMT dla długoterminowego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczeni świeżym FMT od współmałżonka lub krewnego po potrójnej antybiotykoterapii (amoksycylina, fosfomycyna i metronidazol) mieli znacząco wyższą odpowiedź w porównaniu do pacjentów, którzy otrzymywali tylko antybiotyk. Relacja między rodzeństwem miała istotnie wyższy wskaźnik utrzymania odpowiedzi w ciągu 12 miesięcy w porównaniu z relacją rodzic-dziecko. Ponadto odpowiedź była istotnie wyższa w przypadkach, w których różnica wieku między dawcą a pacjentem była mniejsza niż 10 lat.

Wszystkie abstrakty przyjęte na Kongres Crohn’s & Colitis zostaną opublikowane w Inflammatory Bowel Diseases® (oficjalnym czasopiśmie Fundacji Crohn’s & Colitis) i Gastroenterology (oficjalnym czasopiśmie American Gastroenterological Association) w dniu 23 stycznia 2020 r.

Atrybucja do Crohn’s & Colitis Congress® jest wymagana we wszystkich relacjach.

Kontakty z mediami:

Jeanine Kober, 646-943-7481

Rachel Shubert, 301-272-1603

About the Crohn’s & Colitis Congress®

The Crohn’s & Colitis Congress®, odbyło się Jan. 23-25, 2020, w Austin, Texas, połączył siły wiodącej krajowej organizacji pacjentów z IBD, Crohn’s & Colitis Foundation, oraz głównego stowarzyszenia zawodowego GI, American Gastroenterological Association (AGA). Wspólnie dążymy do zgromadzenia największych umysłów w dziedzinie IBD, aby przekształcić opiekę nad pacjentami. Kongres Crohn’s & Colitis jest obowiązkowym spotkaniem dla wszystkich profesjonalistów IBD. Dowiedz się więcej na crohnscolitiscongress.org.

About the Crohn’s & Colitis Foundation

The Crohn’s & Colitis Foundation jest wiodącą organizacją non-profit skupiającą się zarówno na badaniach, jak i wsparciu pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD). Misją Fundacji jest wyleczenie choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz poprawa jakości życia ponad 3 milionów Amerykanów żyjących z IBD. Nasza praca radykalnie przyspiesza proces badawczy dzięki naszej bazie danych i inicjatywom inwestycyjnym; zapewniamy również obszerne zasoby edukacyjne dla pacjentów i ich rodzin, pracowników służby zdrowia i społeczeństwa. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę www.crohnscolitisfoundation.org, zadzwoń pod numer 888-694-8872 lub wyślij e-mail.

O AGA Institute

Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne (American Gastroenterological Association) jest zaufanym głosem społeczności zajmującej się chorobami przewodu pokarmowego. Stowarzyszenie AGA zostało założone w 1897 roku i liczy obecnie ponad 16 000 członków z całego świata, którzy są zaangażowani we wszystkie aspekty nauki, praktyki i rozwoju gastroenterologii. AGA Institute zarządza praktyką, badaniami i programami edukacyjnymi organizacji. www.gastro.org.