Jeśli rozważasz przednią szyjną discektomię z fuzją (ACDF) chirurgii dla bólu szyi, to jest wspólne, aby martwić się o to, jak bardzo szyi będzie w stanie poruszać się po zabiegu. W końcu jeden lub więcej ruchomych stawów szyi zostanie zespolony i przestanie się ruszać. Więc jak to wpłynie na jakość życia?
Zobacz Postoperative Care for Decompression/Fusion Surgery
ACDF może być stosowany w leczeniu bólu szyi, który wynika z przepukliny dysku w odcinku szyjnym, zwężenia kręgosłupa szyjnego i choroby zwyrodnieniowej dysku w odcinku szyjnym. Przeczytaj Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
Na szczęście, pacjenci ACDF zazwyczaj mają dobre wyniki, zarówno pod względem zmniejszenia bólu i jakości życia po zabiegu. Oto trzy rzeczy, które warto wiedzieć o ruchomości szyi po ACDF.
Overall range of motion is minimally impacted
Jeśli chirurg nie określi inaczej, ogólny zakres ruchu w szyi po ACDF będzie prawdopodobnie podobny do tego, jaki był wcześniej. Podczas gdy sąsiednie kręgi są zespolone i już się nie poruszają, inne kręgi nadal poruszają się swobodnie, a nawet mogą poruszać się bardziej, aby zrekompensować część utraconego ruchu. Ponadto, większość operacji ACDF są wykonywane w dolnej części kręgosłupa szyjnego, który jest mniej ruchomy i mniej potrzebne do podstawowych ruchów szyi niż górnej części kręgosłupa szyjnego.
Sprawdź, jak wiele ruchów szyi jest stracone po operacji fuzji?
Czasami ogólny zakres ruchu jest zwiększony
Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ale czasami jednopoziomowa ACDF może spowodować zwiększenie ogólnego zakresu ruchu szyi w porównaniu do pomiarów sprzed operacji. Może się to zdarzyć w przypadkach, w których poziom bólu przed operacją ogranicza zakres ruchu szyi, ale zmniejszony poziom bólu po operacji pomaga przywrócić ruch.
Zobacz: Mobilność szyi po jednopoziomowym zespoleniu szyjnym
Jedną z potencjalnych wad zwiększonego zakresu ruchu na pobliskich, niezabezpieczonych poziomach kręgów (powyżej i poniżej zespolenia) jest to, że doświadczają one większego obciążenia, co może narażać te dyski na ryzyko szybszej degeneracji w przyszłości (choroba sąsiednich segmentów). Aktualna literatura medyczna sugeruje, że jednopoziomowa ACDF wiąże się z minimalnym ryzykiem wystąpienia choroby sąsiednich segmentów kręgosłupa, ale ryzyko to może wzrastać w miarę zespalania kolejnych poziomów.1
Zobacz Zwyrodnieniowa choroba krążka międzykręgowego
Większość czynności wykorzystuje tylko ułamek zakresu ruchu szyi
Nawet w przypadkach zespolenia trzech lub czterech poziomów dolnego odcinka szyjnego kręgosłupa pozostaje około 75% całkowitego zakresu ruchu szyi.2 Jest to więcej niż wystarczająca mobilność do wykonywania codziennych zadań, które zazwyczaj wymagają tylko 30% do 50% zakresu ruchu szyi.3 W rzadkich przypadkach, gdy potrzebna jest większa mobilność szyi, można nauczyć się metod kompensacji.
Zobacz mobilność szyi po wielopoziomowej fuzji szyjnej
Powszechnym przykładem jest nauka nowego sposobu cofania samochodu, który normalnie wykorzystuje większość pełnego zakresu ruchu zdrowej szyi. Niektóre możliwe obejścia obejmują obrócenie się bardziej w talii, modyfikację lusterek i/lub użycie kamery cofania pojazdu, aby uniknąć zbytniego skręcenia szyi.
Wybór, czy poddać się ACDF, czy nie, to poważna decyzja. Na szczęście, po pełnym powrocie do zdrowia po zabiegu, zakres ruchu szyi nie jest czymś, o co większość pacjentów musi się martwić.
Dowiedz się więcej:
What to Expect After ACDF Surgery
ACDF Surgery Postoperative Care
- 1.Zou S, Gao J, Xu B, Lu X, Han Y, Meng H. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) versus cervical disc arthroplasty (CDA) for two contiguous levels cervical disc degenerative disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Spine J. 2017; 26(4):985-97.
- 2.Wu XD, Wang XW, Yuan W, et al. The effect of multilevel anterior cervical fusion on neck motion. Eur Spine J. 2012. Jul; 21(7): 1368-1373.
- 3.Bennett SE, Schenk RJ, Simmons ED. Active range of motion utilized in the cervical spine to perform daily functional tasks. J Spinal Disord Tech. 2002. 15(4):307-11.