Ohio Do Not Resuscitate (DNR) Order Form

Un formulario de orden de no reanimación (DNR) de Ohio indica a los proveedores de servicios médicos de emergencia y a otros profesionales de la salud que un paciente no desea recibir reanimación cardiopulmonar (CPR) si sufre un paro cardíaco o respiratorio. Un paciente con una orden de no reanimación recibirá cuidados generales para aliviar el dolor, como oxígeno y analgésicos, aunque no se le administrarán tratamientos para salvar o prolongar la vida. La orden de no reanimar puede ser ejecutada por el paciente, por un representante autorizado que actúe en su nombre, *o bajo las condiciones del testamento vital del paciente.

*Dos (2) médicos deben certificar que el individuo se encuentra en un estado de inconsciencia permanente, que tiene una enfermedad terminal, o ambas cosas.

Las leyes – ORC – Capítulo 2133

Necesidad de firmar – Médico.

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Paso 1 – Adquirir el PDF Ohio Do Not Resuscitate (DNR) Order Form Template

El Ohio Doe Not Resuscitate (DNR) Order es una plantilla «PDF» que se puede ver a través de la imagen de muestra y descargable a través del botón «PDF» (o enlace «Adobe PDF») presentado en esta página.

Paso 2 – Identificar al Paciente de Ohio detrás de la Orden de Ohio

El Paciente de Ohio que emite esta orden debe ser presentado por su nombre y fecha de nacimiento al principio como el Declarante detrás de este formulario. La primera fila, que contiene la etiqueta «Nombre del Paciente» y la etiqueta «Fecha de Nacimiento del Paciente» debe ser rellenada con estos elementos en el espacio respectivo proporcionado debajo de cada etiqueta.

Paso 3 – Presentar la firma de ejecución del paciente de Ohio

La autenticidad de esta orden será más clara para el personal médico de Ohio que la atiende si está firmada por el paciente que la origina. Por lo tanto, aunque la segunda fila es opcional, se recomienda encarecidamente que el Paciente firme con su nombre debajo de la etiqueta «Firma opcional del Paciente o Representante Autorizado.» Si el Emisor de este formulario de Ohio es el Agente Sanitario del Paciente y se han cumplido los criterios de su poder de representación, entonces el Agente Sanitario puede firmar esta fila en lugar del Paciente.

Paso 4 – Obtener la información del médico

Este documento requiere que se emita bajo la supervisión de un médico de Ohio. Esto debe ser evidente para cualquier revisor. Para ello, en la tercera fila se buscará el «Printed Name Of Physician, APRN, Or PA» que atiende este formulario. Tenga en cuenta que, aunque es preferible que el nombre de un médico aparezca aquí, el enfermero registrado de práctica avanzada o el asistente médico responsable de la atención del paciente de Ohio (o del papeleo) puede ser nombrado como su preparador.

Paso 5 – Presentar la aprobación del médico a este formulario

El médico, la enfermera registrada de práctica avanzada o el asistente médico nombrado como preparador debe firmar su nombre bajo la etiqueta «Required Signature Of Physician, APRN Or PA» (Firma requerida del médico, la enfermera registrada de práctica avanzada o el asistente médico) Después de la firma, el médico, la enfermera registrada de práctica avanzada o el asistente médico responsable de esta DNR debe dispensar su número de teléfono en la casilla adyacente etiquetada como «Phone.» Mientras la Enfermera Registrada de Práctica Avanzada o Asistente de Médico que trabaja bajo el Médico puede completar esta forma el Médico que atiende debe ser nombrado. Por lo tanto, si este documento de Ohio fue completado por una Enfermera Registrada de Práctica Avanzada o Asistente del Médico entonces el nombre completo del Médico Supervisor junto con ese «Número de Licencia Médica de Ohio, NPI o DEA» debe ser proporcionado al espacio correspondiente a las palabras «Requerido para APRN o PA.»

Paso 6 – Indicar las Preferencias de DNR del Declarante de Ohio

El Declarante de Ohio (o Paciente) tiene la opción de definir el nivel de atención que desea recibir cuando una DNR se convierte en un tema que debe ser tratado. Si el Paciente de Ohio desea que el personal médico que lo atiende entienda que aprueba todos los tratamientos disponibles hasta que sufra un paro cardíaco o un paro respiratorio, entonces debe seleccionarse la declaración de la casilla de verificación denominada «DNR Comfort Care – Arrest». Si el paciente desea que el personal médico instituya el «Protocolo de DNR» de Ohio, entonces la declaración de la casilla de verificación «DNR Comfort Care» debe tener su casilla de verificación correspondiente seleccionada. El área directamente debajo de esta opción resumirá lo que el Paciente aún puede esperar en términos de atención mientras que al mismo tiempo solidifica que el Personal Médico de Ohio no iniciará la RCP cuando sea necesario, administrará el tratamiento médico destinado a reiniciar el «Corazón o la Respiración», despejará físicamente las vías respiratorias cuando sea necesario, desfibrilará o iniciará la estimulación cardíaca y el monitoreo cardíaco continuo.