Door Joseph Constance, MAReviewed by Dr. Catherine Shaffer, Ph.D.

Clubbing van vingers of tenen verschijnt als de gekrulde, bolvormige vergroting van de uiteinden van de vingers of tenen. De zwelling van weefsel verstoort de normale plaatsing van de huid en de nagelplaat, en zorgt ervoor dat de basis van de nagel sponsachtig wordt.

Aandoeningen van het cardiopulmonale systeem en het maagdarmkanaal kunnen leiden tot clubbing – de verworven versie. Klotsen kan echter ook erfelijk zijn. In zeldzame gevallen kan clubbing het gevolg zijn van acropachie, een schildklierafwijking.

Newborn met bilaterale klompvoet, ook wel congenitale talipes equinovarus genoemd – Image Copyright: Alis Leonte /

Geavanceerde klompvoet – hypertrofische osteoarthropathie – houdt een pijnlijke groei van bindweefsel in lange beenderen in, zoals het scheenbeen of het spaakbeen. Deze ontsteking gaat gepaard met koorts en gewrichtspijn of een grote hoeveelheid vocht in het synoviale gebied van een gewricht. Bepaalde vasculaire aandoeningen kunnen ook optreden, samen met een blauwachtige verkleuring van de huid en zweten.

Een zeldzame aandoening, pachydermoperiostose genaamd, die wordt gekenmerkt door verdikking van de gezichtshuid en een abnormale hoeveelheid zweet, kan ook knotten van de vingers omvatten. Pachydermoperiostose kan op jonge leeftijd optreden en gedurende ongeveer tien jaar langzaam voortschrijden. De huid van een persoon kan vet worden en dikker worden door deze aandoening, die zowel erfelijk als verworven kan zijn. De verworven vorm gaat gepaard met een bestaande cardiopulmonale of gastro-intestinale aandoening.

Karakteristieken van clubbing

Vaak is er geen pijn bij clubbing. De aandoening treft beide zijden. De vergroting van de vingertoppen of tenen treedt in de loop van de tijd op, en wordt door de betrokkene misschien niet opgemerkt. Bij clubbing wordt het laagje cellen onder de nagels zacht. De nagels kunnen lijken te bewegen. De nagel komt in een scherpere hoek ten opzichte van de nagelriem te staan. Het uiteinde van de vinger wordt groter en lijkt ontstoken. Elke nagel buigt naar beneden en lijkt op het ronde gedeelte van een omgekeerde lepel.

Oorzaken van clubbing

Een specifieke oorzaak van clubbing is niet bekend. Over het algemeen treedt clubbing op met het begin van long- en hartaandoeningen die het zuurstofgehalte in het bloed verlagen.

1. Aangeboren afwijkingen van het hart.
2. Chronische longinfecties die worden veroorzaakt door bacteriële of schimmelorganismen.
3. Bacteriën of schimmels die de binnenbekleding van het hart of de hartkleppen infecteren.
4. Illetsels die optreden met de zwelling en littekenvorming van de weefsels van de longen.

Meer dan driekwart van de knobbelaandoeningen kan verband houden met chronische longproblemen. ardiovasculaire aandoeningen kunnen betrokken zijn bij tot 15% van de clubbing.En tot een tiende van de clubbing kan in verband worden gebracht met steeds terugkerende lever- en maagaandoeningen.

Clubbing kan ook in verband worden gebracht met een aantal andere aandoeningen, zoals leverziekte en coeliakie, dysenterie, hyperthyreoïdie, en sommige vormen van kanker, zoals lever- en maagkanker.

Het mechanisme dat aan clubbing ten grondslag ligt, is niet definitief bekend. Een verhoogde bloedstroom door de haarvaten als gevolg van een neurocirculatoire reflex zou weefselhypertrofie en hyperplasie van de weefsels kunnen veroorzaken. Het is niet duidelijk of hetzelfde mechanisme bijdraagt tot erfelijke clubbing. Een studie van de capillaire doorbloeding bij erfelijke clubbing toonde geen abnormaal verhoogde doorbloeding. Dit zou echter te wijten kunnen zijn aan het feit dat bij erfelijke clubbing het clubbing proces meestal al voltooid is tegen de tijd dat de onderzoeken worden uitgevoerd, terwijl bij verworven clubbing het proces nog gaande is.

Verworven clubbing en osteoarthropathie kunnen een verschillende oorsprong hebben. Ze kunnen onafhankelijk van elkaar optreden. Clubbing en hypertrofische osteoarthropathie treden vaak gelijktijdig op met een onderliggende aandoening. C lubbing kan zich voordoen vóór enig ander symptoom van een onderliggende aandoening. Het kan dan een eerste aanwijzing zijn van een tumor of een andere ernstige aandoening.

Behandelingen voor clubbing

Het kan slechts enkele weken duren voordat clubbing optreedt. Maar nadat de onderliggende aandoening is behandeld, zullen de knobbels verdwijnen. Er is geen directe behandeling voor het knotten zelf. De oorzaak kan worden behandeld, en het is meestal omkeerbaar wanneer de geassocieerde aandoening met succes wordt behandeld.

Verder lezen

• Alle informatie over klompvoet

Geschreven door

Joseph Constance

Joseph Constance heeft geschreven over onderzoek, ontwikkeling en markten op het gebied van de gezondheidszorg en aanverwante gebieden. Hij is auteur van een aantal artikelen en bedrijfsanalyse/marktonderzoeksrapporten op het gebied van medische apparatuur, klinische diagnostiek en farmaceutica. Joseph heeft een MA van de New York University in Communicatie. Hij brengt graag tijd door met zijn vrouw, fietst, reist en leert verschillende culturen kennen.

Last bijgewerkt feb 26, 2019

Citations

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Constance, Joseph. (2019, 26 februari). Wat veroorzaakt clubbing van de vingers of tenen? Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Clubbing-of-the-Fingers-or-Toes.aspx.

• MLA

  Constance, Joseph. “Wat veroorzaakt knotsen van de vingers of tenen?”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Clubbing-of-the-Fingers-or-Toes.aspx>.

• Chicago

  Constance, Joseph. “Wat veroorzaakt knotsen van de vingers of tenen? Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Clubbing-of-the-Fingers-or-Toes.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Constance, Joseph. 2019. Wat veroorzaakt clubbing van de vingers of tenen? Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Clubbing-of-the-Fingers-or-Toes.aspx.