Osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis van de knie. Het kan pijn, moeite met lopen, traplopen, zwelling en ontsteking, slaapstoornissen en zelfs knieafwijkingen veroorzaken.

Er is geen genezing voor de degeneratie die door artrose wordt veroorzaakt, maar een knieprothese-operatie (artroplastie) is een oplossing met een succespercentage voor meer dan 90 procent van de patiënten. Dat betekent dat 90 procent van de mensen die een knie laten vervangen een verbeterde kniefunctie ervaren en minder kniepijn hebben. Een knieprothese kan 20 jaar of langer meegaan met de juiste zorg.

Een knieprothese lijkt misschien een grote operatie, maar het herstel ervan wordt elk jaar gemakkelijker. Met een bekwame chirurg kunt u binnen vier tot zes weken volledig onafhankelijk zijn. De chirurgen van Summit Medical Group Orthopedics zijn opgeleid aan enkele van de meest concurrerende residentie- en fellowshipprogramma’s in het land en hebben samen duizenden knieprothesen uitgevoerd.

Hier vindt u uw gids voor het begrijpen van en voorbereiden op uw operatie en leert u wat u kunt verwachten van het herstel, evenals tips om uw herstel snel en soepel te laten verlopen.

Partiële knieprothese vs. Volledige knieprothese

Verlichting van pijn en verbeterde kniefunctie als gevolg van artrose zijn de doelen van een knieprothese-operatie. Afhankelijk van uw specifieke aandoening zal uw arts een gedeeltelijke of volledige knieprothese aanraden.

De knie bestaat uit drie delen:

• Mediaal (binnenkant)
• Lateraal (buitenkant)
• Patellofemoraal (voorkant)

Bij patiënten met artrose is vaak maar één deel van de knie aangetast. In dat geval kan een gedeeltelijke knieprothese worden voorgesteld, aangezien alleen het aangedane deel van de knie moet worden vervangen.

Er zijn specifieke kandidaten voor een gedeeltelijke knieprothese. Uw arts zal bepalen welke operatie voor uw specifieke geval aangewezen is. Patiënten met bepaalde soorten knieartritis, zoals reumatoïde en ontstekingsartritis, worden niet beschouwd als goede kandidaten voor een gedeeltelijke knieprothese.

In tegenstelling tot een gedeeltelijke knieprothese, worden bij een volledige knieprothese alle drie de kniecompartimenten vervangen. De botten die samenkomen in het kniegewricht worden vernieuwd. Uw chirurg verwijdert de beschadigde delen van de botten aan het dijbeen (femur) en de bovenkant van het scheenbeen (tibia) en vervangt ze door protheses – een kunstgewricht – gemaakt van kunststoffen, metaal en polymeren. In de meeste gevallen wordt de achterkant van de knieschijf vernieuwd.

Voorbereiding op knieprothese-operatie

Voor uw knieprothese-operatie kan uw chirurg u enkele voorbereidingen voorstellen en vragen om het herstel te vergemakkelijken en te versnellen. Dingen die u kunt doen zijn:

• Deelnemen aan fysiotherapie om de spieren rond de knie te versterken (u kunt baat hebben bij minder pijn en een betere kniefunctie na de operatie).
• Minder of geen medicijnen twee weken voor de operatie:
  • Aspirine, NSAID’s en andere medicijnen die de bloedstolling remmen
  • Opioïde pijnstillers
  • Steroïden en andere medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken
  • Homeopathische medicijnen en supplementen – Geef uw arts een lijst ter beoordeling, aangezien sommige mogelijk voor of na de operatie moeten worden gestaakt
• Rook- of tabaksgebruik of nicotine van vaping (vaping is geen veilig alternatief) stoppen, aangezien nicotine de genezing belemmert en het risico op postoperatieve infectie en diep-veneuze trombose (potentieel dodelijke bloedprop) verhoogt.
• Minder of geen alcoholgebruik, omdat zwaar alcoholgebruik de effecten van anesthesie beïnvloedt en aan uw arts moet worden gemeld voor de chirurgische veiligheid (één tot twee drankjes per dag of meer).
• Start een door uw arts goedgekeurd programma voor gewichtsverlies, indien aanbevolen.
• Meld aan uw arts alle ziekten die zich in de dagen voor uw operatie voordoen.

Wat te verwachten van het herstel van de knieprothese

De meeste mensen kunnen verwachten niet meer dan drie dagen in het ziekenhuis te blijven, en velen gaan al na één dag naar huis. Bij Summit Medical Group Orthopedics is de gemiddelde duur van een ziekenhuisverblijf voor onze knieprothesepatiënten één tot twee dagen. Voor sommige patiënten kan een knieoperatie zelfs een poliklinische procedure zijn: geen verblijf in het ziekenhuis nodig.

Activiteit

Dezelfde dag na de operatie kunt u al opstaan en in beweging zijn. Onze patiënten kunnen meteen beginnen met lopen. Lichte activiteit wordt aanbevolen om de zwelling te verminderen en de hersteltijd te verkorten. Uw chirurg zal u een fysiotherapieregime opleggen. Uw fysiotherapeut kan de eerste één tot twee weken na de operatie bij u thuis komen. Daarna zult u gedurende een aantal weken na de operatie twee tot drie keer per week (of meer) een fysiotherapeut bezoeken.

Wondverzorging

• Wondplaats schoon en droog houden en het verband verwisselen zoals aanbevolen door uw arts.
• Niet baden of douchen totdat u dit volgens de instructies van uw arts mag doen.
• Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u merkt dat er water uit de wond loopt, omdat dit een teken van infectie kan zijn.

Pijn

Preventieve pijnbestrijding is van cruciaal belang voor een snellere genezing, eerder ontslag uit het ziekenhuis en een lager infectierisico. Hoe minder pijn u heeft, hoe sneller u de oefeningen kunt doen die essentieel zijn voor het opbouwen van kracht en het hervatten van normale activiteiten. Bespreek met uw arts voor de operatie welk pijnbestrijdingsprogramma na de operatie moet worden gebruikt.

• Verwacht zwelling onmiddellijk na de operatie. IJs uw knie regelmatig gedurende 20 minuten per keer en houd uw knie in de eerste uren en dagen na de operatie zoveel mogelijk boven uw hart om zwelling te verminderen.
• Neem voorgeschreven pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te helpen bestrijden.
• Beperk of elimineer opioïde pijnstillers zo snel mogelijk, omdat ze zeer verslavend zijn.

U kunt een pijnbestrijdingsprogramma hebben dat een perifere zenuwblokkade, plaatselijke verdoving of steroïde injecties omvat. Niet alle chirurgen dienen perifere zenuwblokkades toe, dus bespreek deze optie eerst met uw chirurg.

Totale en gedeeltelijke knieprothese hersteltips

Totale en gedeeltelijke knieprothese hersteltips

Ter voorbereiding thuis bevordert een snellere en gemakkelijkere herstelperiode. Er zijn veel stappen die u kunt nemen. Sommige staan hier vermeld, maar misschien vindt u andere voorbereidingen op maat voor uw eigen huis en herstel.

• Verwijder alle tapijten – deze kunnen ervoor zorgen dat u struikelt.
• Beveilig elektrische snoeren tegen de muren om struikelen te voorkomen.
• Verwijder obstakels van looppaden en verplaats meubilair dat struikelen of vallen kan veroorzaken.
• Regel maaltijden met een echtgenoot/echtgenote, familie of vrienden en sla een voorraadje kant-en-klare maaltijden en snacks in. Plaats ze op gemakkelijk bereikbare plaatsen.
• Zorg voor vervoer, omdat u de eerste weken na de operatie misschien niet kunt rijden.
• Zorg ervoor dat anderen schoonmaken en boodschappen doen. U kunt misschien lichte schoonmaakwerkzaamheden uitvoeren, zoals afstoffen. Bespreek alle activiteiten eerst met uw arts.
• Aanpassen van de bedhoogte, indien mogelijk, om de overgang in en uit bed te vergemakkelijken – het kan nodig zijn om het te verhogen of te verlagen.
• Verplaats uw bed, indien mogelijk en nodig, zodat slapen op dezelfde verdieping is als de dagelijkse activiteiten om trappen te vermijden.
• Zorg ervoor dat een comfortabele stoel met goede ondersteuning beschikbaar is met een voetenbankje of leunfunctie om het been omhoog te houden.
• Installeer een hogere of aangepaste toiletbril om belasting van de knieën te voorkomen en gemakkelijker opstaan en zitten mogelijk te maken.
• Installeer een douchezitting of plaats een klein krukje in de douche om staan en uitglijden te voorkomen.
• Installeer indien mogelijk rails bij het toilet en in de douche.
• Gebruik cold packs om te helpen bij pijn en zwelling.
• Proef het lopen met een wandelstok, rollator of ander hulpmiddel.
• Controleer alle leuningen in huis om er zeker van te zijn dat ze stevig zijn; repareer eventuele losse leuningen.

Veranderingen in levensstijl kunnen zijn:

• Stop met roken (roken belemmert de genezing).
• Verlies gewicht, indien nodig.
• Voer alle fysiotherapie-oefeningen ijverig uit.
• Eet een gezond dieet.

Terug naar Dagelijkse Activiteiten

U moet actief blijven als u na de operatie weer thuis bent; u moet echter een balans vinden waarbij u niet te veel doet en uw nieuwe knie beschadigt. Een uitgebreid herstelprogramma voor uw knieprothese, zoals het programma dat u krijgt na een operatie bij Summit Medical Group Orthopedics, kan u volledig onafhankelijk maken in slechts vier tot zes weken.

Rijden. U mag autorijden zodra uw kracht en reflexen zijn verbeterd en zolang u geen opioïde pijnmedicatie gebruikt. Rijvaardigheid wordt meestal binnen drie tot zes weken na de operatie hervat.

Uitoefening en sport. Fysiotherapie zal tot twee maanden na de operatie uw belangrijkste bron van activiteit zijn. U kunt ook worden gevraagd om op een stationaire fiets te rijden om de spierspanning te verbeteren en de flexibiliteit in de knie te behouden. Uw arts zal u laten weten wanneer het goed is om terug te keren naar gewone oefeningen en sport.

In de tussentijd mag u zoveel wandelen als u wilt, zwemmen nadat uw wond genezen is, en activiteiten met een lage impact uitvoeren, zoals licht tennissen, fietsen of golfen. Activiteiten met een hoge impact zullen de levensduur van uw knieprothese verkorten. U moet ook diep buigen vermijden.

Terugkeren naar het werk. De terugkeer naar uw werk is afhankelijk van meerdere factoren, waaronder het soort werk dat u doet, de uitgebreidheid van uw operatie en uw hersteltempo. Het kan zijn dat u na de operatie slechts enkele dagen en meestal niet langer dan zes weken niet kunt werken. Uw arts zal goedkeuren wanneer u in staat bent om uw werk te hervatten.

Seksuele activiteit. Uw arts zal bepalen wanneer het veilig is om seksuele activiteit te hervatten.

Reizen. Hoewel reizen niet beperkt is, kan vliegreizen invloed hebben op uw knie, vooral tijdens de vroege genezing. Drukveranderingen en de onbeweeglijkheid gedurende langere perioden kunnen zwelling veroorzaken. U dient uw arts te raadplegen voordat u een vliegreis plant. Metaaldetectors kunnen ook gevoelig zijn voor uw kunstgewricht. U moet de beveiligingscontroleurs op de hoogte brengen van uw gewrichtsvervanging voordat u door de metaaldetector gaat.

Verlies van gewicht. Begin met toestemming en onder toezicht van uw arts een programma voor gewichtsverlies of ga door met het programma dat u voor de operatie hebt gestart. Een gezond gewicht verlengt de levensduur van uw knieprothese, versnelt het herstelproces en vermindert de pijn aan de knie.

Als u vragen hebt over een knieprothese-operatie of meer wilt weten, neem dan vandaag nog contact met ons op voor een afspraak. We kijken ernaar uit u te helpen met eventuele vragen of zorgen.