Onderzoek naar de oorzaken, preventie, en behandeling van Basale en Plaveiselcel Huidkanker vindt plaats in vele medische centra over de hele wereld.
Basisonderzoek naar huidkanker
Wetenschappers hebben de laatste jaren veel vooruitgang geboekt bij het leren hoe ultraviolet (UV) licht het DNA (de genen) in normale huidcellen beschadigt, en hoe dit ertoe kan leiden dat ze kankercellen worden. Onderzoekers werken aan de toepassing van deze nieuwe informatie op strategieën voor de preventie en behandeling van huidkankers.
Publieksvoorlichting
De meeste huidkankers kunnen worden voorkomen. De beste manier om het aantal gevallen van huidkanker en de pijn en het verlies van levens ten gevolge van deze ziekte te verminderen, is mensen voor te lichten over risicofactoren, preventie en opsporing van huidkanker. Het is belangrijk voor professionals in de gezondheidszorg en overlevenden van huidkanker om anderen te herinneren aan de gevaren van te veel blootstelling aan UV-stralen (zowel van de zon als van kunstmatige bronnen zoals zonnebanken) en over hoe gemakkelijk ze hun huid kunnen beschermen tegen UV-stralen.
Huidkanker kan vaak vroeg worden ontdekt, wanneer de kans op genezing het grootst is. Maandelijkse zelfonderzoeken van de huid en bewustwording van de waarschuwingssignalen van huidkanker kunnen nuttig zijn bij het vinden van de meeste huidkanker in een vroeg, geneesbaar stadium.
De American Academy of Dermatology (AAD) sponsort jaarlijks gratis huidkankerscreenings in het hele land. Veel lokale kantoren van de American Cancer Society werken nauw samen met de AAD om vrijwilligers te leveren voor registratie, coördinatie en voorlichting in verband met deze gratis screenings. Zoek in uw omgeving naar informatie over deze screenings of neem contact op met de American Academy of Dermatology voor meer informatie.
Naast het advies om in de schaduw te blijven, gebruikt de American Cancer Society een slogan die in Australië populair is geworden als onderdeel van haar boodschap over huidkankerpreventie in de Verenigde Staten. “Slip! Slop! Slap! Slap! ®… and Wrap” is een pakkende manier om te onthouden dat als je naar buiten gaat, je een shirt aan moet trekken, zonnebrandcrème op moet smeren, een hoed op moet zetten en een zonnebril op moet zetten om je ogen en de gevoelige huid eromheen te beschermen.
Voorkomen van genitale huidkanker
Squameuze celkankers die in de genitale regio beginnen, zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de sterfgevallen door dit type huidkanker. Veel van deze kankers houden verband met infectie met bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV), dat door seksueel contact kan worden verspreid. Beperking van seksuele partners en het gebruik van veiliger seksuele praktijken, zoals het dragen van condooms, kunnen daarom helpen het risico op sommige van deze kankersoorten te verlagen.
Vaccins zijn beschikbaar om te helpen beschermen tegen infectie met sommige typen HPV die bepaalde vormen van kanker kunnen veroorzaken. De vaccins zijn vooral bedoeld om het risico op baarmoederhalskanker te verminderen, maar ze kunnen ook het risico op 5 andere kankers die verband houden met HPV verlagen, waaronder sommige vormen van squameuze celhuidkanker.
Chemopreventie
Chemopreventie is het gebruik van geneesmiddelen om het risico op kanker te verminderen. Dit is waarschijnlijk nuttiger voor mensen met een hoog risico op huidkanker, zoals mensen met bepaalde aangeboren aandoeningen (basaalcelnevussyndroom, xeroderma pigmentosum, enz.), een voorgeschiedenis van huidkanker, of mensen met een verzwakt immuunsysteem (zoals mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan), dan voor mensen met een gemiddeld risico op huidkanker.
Sommige van de meest bestudeerde geneesmiddelen tot nu toe zijn de retinoïden, dat zijn geneesmiddelen die verwant zijn aan vitamine A. Zij hebben enige belofte getoond in het verminderen van het risico van plaveiselcelkankers, maar zij kunnen bijwerkingen hebben, waaronder mogelijk het veroorzaken van geboorteafwijkingen. Om deze reden worden ze op dit moment niet op grote schaal gebruikt, behalve bij sommige mensen met een zeer hoog risico. Verdere studies van retinoïden zijn aan de gang.
Nicotinamide, een vorm van vitamine B3, heeft aangetoond het risico van basale en plaveiselcelkanker te verlagen bij mensen met een hoog risico, en met zeer weinig bijwerkingen, hoewel het niet uitgebreid is onderzocht bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Gerichte geneesmiddelen genaamd hedgehog pathway-remmers kunnen sommige mensen met basaalcelnevussyndroom helpen. Van het geneesmiddel vismodegib (Erivedge) is bijvoorbeeld aangetoond dat het het aantal nieuwe basaalcelkankers verlaagt en bestaande tumoren doet krimpen bij mensen met dit syndroom. Het geneesmiddel kan bijwerkingen hebben, waaronder smaakverlies en spierkrampen, waardoor het voor sommige mensen moeilijk kan zijn het elke dag in te nemen. Verder onderzoek naar dit en soortgelijke geneesmiddelen is aan de gang.
Er wordt ook gekeken naar andere geneesmiddelen om het risico op basale en plaveiselcelhuidkanker te verminderen bij mensen met een hoog risico.
Diagnose en testen
Sommige nieuwere benaderingen voor het diagnosticeren van huidkanker vereisen niet de verwijdering van een huidmonster. Voorbeelden van dergelijke “optische biopsieën” zijn reflectie confocale microscopie (RCM) en optische coherentie tomografie (OCT). Deze technieken zijn nu in sommige centra beschikbaar en zullen in de komende jaren waarschijnlijk steeds gebruikelijker worden.
Hoewel het niet gebruikelijk is dat basale of plaveiselcelkanker zich naar andere delen van het lichaam uitbreidt, kunnen deze kankers moeilijk te behandelen zijn als ze dat eenmaal doen. Artsen zijn nu op zoek naar betere manieren om te bepalen welke huidkankers waarschijnlijk sneller zullen groeien en uitzaaien, en daarom een intensievere behandeling nodig kunnen hebben. Uit onderzoek is bijvoorbeeld gebleken dat plaveiselcel-huidkankers met lagere niveaus van het INPP5A-eiwit een grotere kans op uitzaaiing hebben. Er is meer onderzoek nodig voordat dit type tumortesten algemeen wordt gebruikt.
Behandeling
Lokale behandelingen
De huidige lokale behandelingen zoals chirurgie en bestralingstherapie werken goed voor de meeste basale en plaveiselcel huidkankers. Toch kunnen zelfs sommige kleine kankers moeilijk te behandelen zijn als ze zich in bepaalde gebieden bevinden. Nieuwere vormen van niet-chirurgische behandeling, zoals nieuwe topische geneesmiddelen, fotodynamische therapie en laserchirurgie, kunnen littekenvorming en andere mogelijke bijwerkingen van de behandeling helpen verminderen. De beste manier om deze behandelingen te gebruiken wordt nu bestudeerd.
Behandeling van gevorderde ziekte
De meeste basale en plaveiselcelhuidkankers worden in een vroeg stadium gevonden en behandeld, wanneer ze waarschijnlijk kunnen worden genezen, maar sommige kunnen uitgroeien naar andere gebieden of uitzaaien naar andere delen van het lichaam. Deze kankers zijn vaak moeilijk te behandelen met de huidige therapieën, zoals bestraling en chemotherapie.
Squameuze celkankers: Verschillende studies testen nieuwere gerichte geneesmiddelen voor gevorderde plaveiselcelkankers. Cellen van deze kankers hebben bijvoorbeeld vaak te veel van het EGFR-eiwit op hun oppervlak, wat hen kan helpen groeien. Geneesmiddelen die zich tegen dit eiwit richten, zoals cetuximab (Erbitux), worden nu getest in klinische proeven, zowel alleen als in combinatie met andere behandelingen.
Immunotherapie is een andere nieuwere benadering voor de behandeling van sommige gevorderde plaveiselcelkankers. Geneesmiddelen genaamd immuuncheckpointremmers komen nu in gebruik als een optie om sommige van deze kankers te behandelen.
Basaalcelkankers: Het komt zeer zelden voor dat basaalcelkanker een vergevorderd stadium bereikt, maar als ze dat doen, kunnen deze kankers moeilijk te behandelen zijn. Vismodegib en sonidegib, geneesmiddelen die zich richten op de egel signaalroute in cellen, kunnen sommige mensen helpen (zie Gerichte therapie voor basale en plaveiselcel huidkanker). Andere geneesmiddelen die zich richten op deze route worden nu ook onderzocht.