Hoe ziet u de slagingskans gedurende de eerste paar weken of maanden?

Hoe lang duurt het om te herstellen van een laminectomie?

Vermindert laminectomie de wervelkolom?

Kan spinale stenose terugkomen na een operatie?

Laminectomie

Laminectomie is de traditionele operatiemethode voor de decompressie van spinale kanaalstenose. Nieuwe partiële decompressiemethoden zijn voorgesteld voor de behandeling van lumbale stenose. Het voordeel van een microchirurgische benadering is de kans op een uitgebreide bilaterale decompressie van het wervelkanaal of het foramen op een of meer niveaus, door middel van een minimale para-spinale musculaire scheiding.

Spinale stenose is een van de meest voorkomende leeftijdsgebonden rugklachten. En het is niet prettig. Het is meestal het gevolg van jarenlange artrose, een verdikking van de ligamenten van het lichaam die de botten met de wervelkolom verbinden en een verslechtering van de demping tussen de schijven in de wervels, die allemaal leiden tot een vernauwing van het wervelkanaal. Als gevolg hiervan kunnen zenuwen die naar de benen lopen, bekneld raken in de buurt van de onderkant van de wervelkolom, waardoor pijn en een onvermogen om goed te lopen ontstaat.

De aandoening treft 8 tot 11 procent van de Amerikanen, meestal 50-plussers, volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons.

De verraderlijke symptomen van spinale stenose zijn gevoelloosheid, zwakte en kramp of pijn in de benen, dijen of voeten, waardoor het vermogen om te lopen wordt belemmerd. Terwijl de symptomen van spinale stenose langzaam beginnen en de neiging hebben na verloop van tijd te verergeren, kan de pijn in de benen zo ernstig worden dat de lijders zichzelf niet in staat vinden om langer dan een paar minuten te staan of te lopen.

Spinale stenose veroorzaakt niet echt rugpijn, maar pijn die uitstraalt naar de billen en onderbenen. De vernauwing van het wervelkanaal vermindert de bloedtoevoer naar de zenuwen in de onderrug. De pijn vermindert vaak of verdwijnt helemaal wanneer de patiënt zit of ligt, in tegenstelling tot een beknelde zenuw veroorzaakt door een uitpuilende schijf, die de hele tijd pijn kan doen.

Lees meer over : Totale knieprothese

Lees meer over : Carpale Tunnel Chirurgie

Lees meer over : Hernia behandeling

Lees meer over : Laminectomie Complicaties

Lees meer over : Laminectomie en Discectomie

Hoe ziet u het succespercentage tijdens de eerste weken of maanden?

Tijdens de eerste weken of maanden thuis moeten oefeningen en activiteitsbeperkingen worden gevolgd. De oefeningen voor thuis worden gewoonlijk door de behandelende fysiotherapeut gegeven. Enkele procedures voor thuisgebruik na de operatie zijn:

• Pijnbestrijding. Pijnbestrijding omvat het gebruik van medicijnen en het beperken en aanpassen van activiteiten om overmatige pijn te voorkomen. Medicijnen kunnen bestaan uit:

• Pijnstillende medicatie. Pijnstillende medicijnen, zoals opioïden, kunnen gedurende enkele weken worden gegeven om de postoperatieve pijn te beheersen. Deze medicijnen worden geadviseerd voor de korte termijn te worden gebruikt en de dosering geleidelijk af te bouwen om verslaving te voorkomen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) worden afgeraden na een laminectomie-operatie omdat ze de genezing van de botten kunnen vertragen.

• Ontlasting verzachtende middelen. In de eerste weken na de operatie kunnen stoelgangverlagers nodig zijn om constipatie door stress, angst voor pijn en medicatie (zoals opioïden) te voorkomen. Ontlasting verzachters zorgen voor een gemakkelijke passage van de darmen zonder overmatige inspanning.
• Verzorging van de incisie. Het is raadzaam activiteiten als baden, zwemmen en bubbelbaden te vermijden totdat de incisieplaats volledig genezen is. Een goede verzorging van de incisie kan het scheuren van de hechtingen, infectie of andere complicaties voorkomen. Als de hechtingen moeten worden verwijderd, kan dit 1 tot 2 weken na de operatie in de praktijk van de chirurg worden gedaan. Absorbeerbare hechtingen lossen gewoonlijk binnen een week op.
• Fysiotherapie. Het is noodzakelijk om door te gaan met het fysiotherapieprogramma en de voorgeschreven oefeningen volgens de instructies te volgen. Krachtige activiteiten zoals hardlopen of het heffen van zware gewichten (meestal meer dan 5 pond) worden afgeraden.
• Aanpassing van de activiteiten. Het is raadzaam de dagelijkse activiteiten aan te passen om het risico van letsel aan de behandelde segmenten van de wervelkolom te verminderen. Een grijper of reikhulpmiddel kan worden gebruikt om dingen van de vloer op te rapen en/of een badborstel met lange steel kan worden gebruikt om bukken tijdens het douchen te voorkomen.
• Compressiekousen. Compressiekousen kunnen worden geadviseerd om bloedstolselvorming te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren.

Lees meer over: Is een Laminectomie een ingrijpende operatie

Lees meer over: Laminectomie Chirurgie Positie

laminectomie slagingspercentage

Laminectomie vergroot uw wervelkanaal om de druk op het ruggenmerg of de zenuwen te verlichten, en heeft ongeveer een slagingspercentage van 80 procent bij het verbeteren van de loopvaardigheid. Er is geen genezing voor spinale stenose, maar er zijn behandelingen om de symptomen te helpen verlichten. Succesvolle resultaten van een operatie werden bereikt bij 86,7% van de patiënten met lumbale stenose, 77,6% van de patiënten met lumbale stenose met hernia, en 63,6% van de patiënten met stenose van de laterale recess. Succesvolle resultaten van de operatie voor lumbale stenose daalden tot 69,6% op 1 jaar postoperatief.

Is een laminectomie een grote operatie?

Laminectomie is een veel voorkomende maar grote operatie met aanzienlijke risico’s en mogelijke complicaties. Mogelijk zijn er minder invasieve behandelingsopties beschikbaar. Overweeg een second opinion over al uw behandelingskeuzes voordat u een laminectomie laat uitvoeren.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een laminectomie?

Dat hangt af van de omvang van uw operatie en uw situatie. Na een kleine (decompressieve) laminectomie kunt u meestal binnen een paar dagen tot een paar weken bureauwerk en licht huishoudelijk werk doen. Als u ook een spinale fusie heeft ondergaan, zal uw hersteltijd waarschijnlijk langer zijn, 2-4 maanden. Het kan zijn dat u 2-3 maanden niet kunt tillen en buigen. Begin met licht wandelen voor lichaamsbeweging en fysiotherapie-oefeningen zodra uw arts zegt dat u er klaar voor bent. Dit zal uw herstel bespoedigen. U weet misschien pas 6 weken of langer na de operatie of uw rugpijn beter is.

Lees meer over: Laminectomie Chirurgie Rugpijn

Lees meer over: Cervicale laminectomie

Maakt laminectomie de wervelkolom zwakker?

Een bekende complicatie van lumbale laminectomie is overmatige schuifverplaatsing in het tussenwervelgewricht, wat leidt tot postoperatieve spondylolysis of spondylolisthesis. In de meeste gevallen zal de mate van verwijdering van bot, ligament of facetgewricht geen significante invloed hebben op de sterkte van de wervelkolom. Afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel en of de wervelkolom verzwakt is door artritis, degeneratieve veranderingen of eerdere operaties, kan de sterkte van de wervelkolom echter wel in gevaar komen.

Kan spinale stenose terugkomen na een operatie?

Jaren na decompressie (lumbale laminectomie) kan lumbale stenose terugkomen (het bot kan teruggroeien) op hetzelfde niveau, of een nieuw niveau kan stenotisch worden en rugpijn of pijn in de benen veroorzaken. Pijn die direct na de operatie verlicht is maar dan abrupt terugkomt, is vaak te wijten aan een terugkerende lumbale discusherniatie.