“Deze crème is fijn om te hebben, want deze infecties komen zo vaak voor en de kinderen voelen zich ellendig, waardoor de ouders zich ook ellendig voelen”, zegt Dr. Dennis B. Woo, voorzitter van de afdeling kindergeneeskunde van Santa Monica-UCLA Medical Center.

Elk jaar hebben ongeveer 400.000 baby’s last van ernstige luieruitslag die wordt veroorzaakt door Candida, een gistachtige schimmel die goed gedijt in de warme en vochtige omgeving van de luier. Gistuitslag is meestal helder, borstelig rood met scherpe, verhoogde randen en witte schilfers op het oppervlak. De belangrijkste plekken zijn vaak omgeven door kleinere vlekken en pijnlijke, met pus gevulde zweertjes of blaasjes. In ernstige gevallen kan de uitslag het hele luiergebied bedekken.

Infecties met gist krijgen baby’s wanneer hun luiers schuren en het huidoppervlak breken. Wanneer deze beschermende barrière wordt doorbroken, is het gemakkelijker voor micro-organismen zoals de gistschimmel om de huid binnen te dringen, zegt Woo. Baby’s die antibiotica nemen voor oorinfecties of andere ziekten zijn vatbaar voor deze ernstige uitslag omdat penicilline bacteriën doodt die gistinfecties bestrijden.

“En het zijn niet alleen baby’s,” zegt Dr. James J. Leyden, een dermatoloog aan de Universiteit van Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia die hielp bij de ontwikkeling van Zimycan. “Zelfs ouderen, die incontinent zijn en niet voor zichzelf kunnen zorgen, krijgen dit soort luieruitslag.”

Er zijn geen medicijnen goedgekeurd voor luieruitslag gecompliceerd door een schimmelinfectie, maar kinderartsen schrijven vaak antischimmelmiddelen voor die bedoeld zijn voor volwassenen, plus topische steroïden om de ontsteking te verminderen. Langdurig gebruik van steroïden kan echter de gevoelige huid van een baby dunner maken en striae achterlaten, en kan bacteriële en schimmelinfecties verergeren, zegt Dr. Mary K. Spraker, een kinderdermatoloog aan de Emory University in Atlanta die assisteerde bij een recente studie van Zimycan.

“Met de antischimmelpreparaten voor volwassenen,” voegt ze eraan toe, “weten we niet of ze echt veilig zijn voor baby’s, of dat ze optimale verlichting bieden omdat ze nooit op zuigelingen zijn getest.”

Zimycan, in tegenstelling, bevat zinkoxide en een verzwakte versie van miconazol, een schimmelbestrijdend medicijn dat voor volwassenen wordt gebruikt. “Zinkoxide op zichzelf heeft niet veel effect op de gist,” zegt Leyden. “Maar we ontdekten dat zinkoxide de effecten van de miconazol versterkte, zodat de twee verbindingen in combinatie krachtiger waren dan wanneer ze afzonderlijk werden gebruikt.”

Een recente test waarbij Zimycan werd vergeleken met een zinkoxidezalf, die de standaardbehandeling is bij luierdermatitis, was bemoedigend. In de studie werden 236 kinderen jonger dan 3 jaar met een Candida-gistinfectie in het luiergebied gedurende zeven dagen behandeld met ofwel Zimycan ofwel de zinkzalf. Aan het einde van de behandeling vertoonde de Zimycan-groep een vermindering van 72% in tekenen en symptomen van de ziekte, tegenover 25% met de zalf. “Deze resultaten waren opwindend omdat we konden bewijzen dat de crème echt werkt,” zegt Spraker.

*

(BEGIN TEKST VAN INFOBOX)

Baby’s vrij van luieruitslag houden

Meer dan de helft van de baby’s jonger dan 15 maanden krijgt minstens een keer per twee maanden luieruitslag omdat hun huid zo gevoelig is.

Te veel vocht is de grootste boosdoener. Als de huid nat is, wrijft deze tegen andere huid of de luier, waardoor wrijving en roodheid ontstaan, vooral in de huidplooien van de liezen en bovenbenen. Enzymen en andere stoffen in de ontlasting kunnen de huid ook irriteren. Baby’s kunnen ook allergisch zijn voor het luiermateriaal, de zeep of het wasmiddel.

De superabsorberende wegwerpluiers van tegenwoordig houden de huid beter droog, maar deskundigen zeggen dat luiers nog steeds zes of zeven keer per dag moeten worden verschoond, en wel onmiddellijk na de ontlasting. Als een allergie de oorzaak is, dan lost het veranderen van de luier, de zeep of het merk wasmiddel het probleem meestal op. “Als de uitslag meer dan drie dagen aanhoudt of erger lijkt te worden,” zegt Dr. Mary K. Spraker, “dan is het tijd om uw kinderarts te raadplegen.