De handen zijn opgebouwd uit 27 botten, die zijn gegroepeerd in carpalen, metacarpalen en vingerkootjes. Elk bot wordt gescheiden door het gewrichtskraakbeen, dat zorgt voor soepele glijdende bewegingen van de vingers. Artritis ontstaat wanneer het kraakbeen verslijt, wat leidt tot pijn, stijfheid en ontsteking in de gewrichten. Artritis kan elk gewricht in het lichaam aantasten, maar de meest aangetaste gewrichten zijn de kleine gewrichten van de vingers.

Fusie van vingergewrichten is een chirurgische ingreep waarbij de beschadigde benige uiteinden van een vingergewricht worden verwijderd, gevolgd door het inbrengen van een prothese om de botten weer samen te smelten. Vingergewrichtfusie wordt uitgevoerd om artritispijn in de vingers te verlichten.

Diagnose.

Uw arts stelt de diagnose artritis van het vingergewricht na het doornemen van uw medische voorgeschiedenis, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, en het verkrijgen van röntgenfoto’s. Bovendien, kunnen de bloedonderzoeken ook worden bevolen om de aanwezigheid van reumatoïde artritis te bevestigen.

Chirurgische Procedure.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algemene anesthesie en duurt gewoonlijk ongeveer 2 uur om te voltooien. Er wordt een snede gemaakt over de achterkant van het vingergewricht en de zachte weefsels en zenuwen worden voorzichtig opzij geschoven om het beschadigde gewricht bloot te leggen. Het beschadigde gewrichtskraakbeen aan het uiteinde van de botjes wordt verwijderd. Vervolgens wordt een holte in de botten gemaakt en voorbereid om de prothese in te plaatsen. De prothese wordt dan in de uitgeholde uiteinden van de botten geplaatst, zodat hij goed past. Een nabijgelegen ligament wordt dan rond de prothese gewikkeld om nog meer stabiliteit te bieden. De zachte weefsels worden weer aan elkaar gehecht en de hand wordt in het gips geplaatst totdat het bot volledig is genezen.

Postoperatieve zorg.

Na de operatie wordt uw hand gedurende zes weken in het gips geplaatst om de fusie de tijd te geven om te genezen. U krijgt instructies om uw arm rechtop te houden om kloppen en zwelling te voorkomen. U krijgt medicijnen voorgeschreven om eventuele pijn en ongemak te bestrijden. Vijf tot zeven dagen na de operatie wordt een vervolgafspraak met uw chirurg gemaakt om uw vooruitgang te beoordelen.

Uw chirurg zal opdracht geven tot fysio- of ergotherapie om u te helpen bij uw herstel. U zult beginnen met warmte, massage en andere hands-on therapieën om de pijn en spierkrampen te verminderen. Daarna wordt begonnen met bewegingsoefeningen en versterkende oefeningen.

Risico’s en complicaties.

Zoals bij elke grote operatie zijn er potentiële risico’s. Enkele van de risico’s en complicaties na een kunstmatige vingergewrichtsfusie zijn infectie, zenuwbeschadiging of non-union (mislukking van genezing) van de vingergewrichten. Als de beweging van het gewricht door een non-union pijn veroorzaakt, is een andere operatie nodig om de botten volledig te laten samensmelten.

Arthritische vingergewrichten veroorzaken pijn en misvorming en kunnen het moeilijk maken om normale bewegingen uit te voeren. Een fusieoperatie van het vingergewricht verlicht de pijn, maakt het gewricht stabiel en voorkomt vervorming van het gewricht.

Minder …